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1、2sn第三节血液分析仪检测结果显微镜复查规则2005年,国际实验室血液学学会(ISLH)提出了显微等复查的41条洛议性标准袱3.8、表3-9、表3-10、表3-11)。近年来,又有一些血液学检验专家针对不同类型的血液分析仪制定了各自的显微镜复查规则,但其临床实用性尚处于实践检验中。5许表3-8_血液分析仪检测结果手工涂片复查真阳性标准血涂片显微镜检查阳性:异常形态细胞血涂片显微镜检查阳性,异常类型细胞红细胞形态异常:2十/中等量或更多;原始细胞=1个或发现疚原虫晚幼粒细胞,二2个血小板形态异常【巨大血小板):中幼粒/早幼粒细胞:1个2十/卵筱量或更多非典型湛巴细胞,二5个血小板凝块:健见或时而
2、可见有核红细胞么1个Dihle小体:2十/中等量或更多浆细胞,么1个中毒颗粒:2十/中等量或更多空泡:2十/中等量或更多表13圣源分析仪根测绣的玲徒继复宣枝赂!全血继阳求放08芸龌】王i-2706623FHE2wacacHGrEETIAEtARN3wecng4weccMoiDD0朋,技8$weccogmeaweccDawwtrlliroopiiharoolgWuRR96sa丨cn(罚08,训y8t日veyaIE0MyanCDinongp2tAipi2tg#i朐布口MevaMipian木5Meic004LNoD河agMMacoogeahdasn表3-10血液分析仪检测结果的显微镇复查规则(白组胞
3、分类和网织红组胞)铸E第|个复查李件积或“第2个复眼李件采耿排於16无分类绮或分娄全血涤片分类、格查17“丨性粮细胥计数(XI09L)一10吴200和首次格测血涤片复益18淇巴细腊求数(X91.)50(成人)70(30ineasanoeaeIashaaEEbdnmeeargAagInnasIesaarmasanazmaeasLnnasezsenUasnaaEUnnaseuatmaaaeisaahaEssEnnsezasenaaenuseuausmeeiscntcasuoneeeEnasEnntsznseaauIasaszepoecacsn4nenasDnsumunemaaeesasszpeta
4、na理2sn第四节血液分析仪检验的质量保证、仪器校准和性能评价一、血液分析仪检验质量保证液分析仪检验结果的质量保证,要贯穿于临床医生的申请,护士或检验人员采集标本、运输人员转运标本,检验人员接收标本、检测、复查确认、打印结果、发出报告,以及临床满意的全过程。s(一)检测前质量保证1.合格的检验人员D上岗前接受规范的培训。)掌握采用参考方法校正仪器检测参数的原则。G)参加能力测试。2.仕适的检测环境3.合格的血液分析仪4.配套试剂5.合格的检测标本“合格的检测标本的要求见表3-12。表3-12合格检测标本的要求项目要求标本尽可能采用静脉血,平保证血液质量和充足用量包括复查用量),无朋显的溶血、凝
5、集及标本老化采血容霸尽可能采用真空采血系统,减少干扰因索,保证生物安全,提高采血质量抗凝剂仰用1CSH推荐的EDTA-K2(1.5一2mg/ml血)血液余存18C一22CWBC、RBC、PLT可稳定24h,DLC可稳定6一8h,Hb可稳定数天,4C但2h后粒细胞形态即有变化。故需要星微镐检查分类者,应及早制备血浣片可延长血液贮存期,WBC、RBC稳定48t,DLC可稳定8-10h。当血标本不能及时转运和检验时,应在较低温度下保存,但不利于血小板的保存2sn侯测中质量保证1.仪器启动按照SOP的规定,在各种设备连接完好的基础上,才能开启仪器。2.室内质控3.标本检测“吸样前必须采用混匀器法或人工法多次充分浸匀标本。4.仪器清洁“应随时清洁被血液标本污染的部位。特别注意在关闭仪器后,清洁检测部件(如吸样针孔)和仪器外部,确保其通畅、洁净,并处理检测废液。1.实验室内结果分析按ISLH的复查标准,并根据本实验室设定的规则,复查检测结果。(分析有密切关联的参数之间的关系:如在RBC、HCT与HGB之间掌握“3规则“。即:3XRBC=Hb;3XHb二HCT。临床允许误差为土3奶。_是检查血细胞形态,并庄意可能存在的异常细胞和血液寄生虫。二是做白细胞分类计数,并估算油镜下细胞分布良好区域内的白细胞和血小板的数量,以验证血细胞计数的准确性。
