脊柱侧弯分享病例

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1、神经肌肉关节促通法治疗脊柱侧弯病例报告,华中科技大学医院 康复医学科,脊柱侧方突出“C”型或“S”型 伴有脊柱的旋转和矢状面上前凸或后凸的增加或减少,肋骨左右高低不平、骨盆旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉异常。,治疗方法,20:运动疗法、手法、针灸、牵引、理疗等 20-30:除以上方法外,佩戴支具 30:手术矫正,病例摘要 刘某某,女,20岁,学生。 症状: 反复右侧背部疼痛6年余。 T4-T6棘突、右侧横突压痛,两侧腰背部肌肉明显不对称 腰背部活动度正常范围 高低肩、长短腿存在 VAS疼痛评定5分。 辅助检查:2016.3.30于我院行全脊柱X线示:脊柱胸段左凸,cob角约为4.58度。,康复

2、目标与方案 1. 近期目标:缓解患者右侧背部疼痛。 2. 远期目标:改善脊柱侧弯角度 3. 康复治疗方案 放松右侧背阔肌、竖脊肌、及右肩胛骨附着肌。 NJF:促进胸椎节段性运动,训练多裂肌 重新建立运动模式 家庭训练:改正不良生活习惯,自主锻炼。,NJF介入方式,左侧卧-右肩胛后方上提(促进上位胸椎下降) 左侧卧-右肩胛后方上提(下位胸椎棘突固定) 左侧卧-右肩胛后方下降(促进下位胸椎下降) 左侧卧-右肩胛后方下降(上位胸椎棘突固定) 右侧卧-左肩胛前方上提(促进下位胸椎上提) 右侧卧-左肩胛前方上提(上位胸椎棘突固定) 右侧卧-左肩胛前方下降(促进上位胸椎上提) 右侧卧-左肩胛前方下降(下位

3、胸椎棘突固定),左侧卧-右肩胛后方上提(促进上位胸椎下降),左侧卧-右肩胛后方上提(下位胸椎棘突固定),左侧卧-右肩胛后方下降(上位胸椎棘突固定),左侧卧-右肩胛后方下降(促进下位胸椎下降),右侧卧-左肩胛前方上提(促进下位胸椎上提),右侧卧-左肩胛前方上提(上位胸椎棘突固定),右侧卧-左肩胛前方下降(下位胸椎棘突固定),右侧卧-左肩胛前方下降(促进上位胸椎上提),运动模式,侧抬,侧摆,匍匐前进,肌内效贴: 1. 放松竖脊肌 2.调整脊柱侧弯,经过先后2次住院治疗,患者背痛症状消失,VAS评分0分。胸椎棘突、横突无压痛,两侧腰背肌稍有不对称,右侧背阔肌稍紧张。,治疗后cob角2.95,治疗前cob角4.58,总结NJF通过对脊柱运动进行辅助和抗阻运动,同时对多裂肌进行抗阻训练,增加多裂肌横截面积,改善患侧多裂肌肌力,改变脊柱的分节运动,从而减轻疼痛,矫正脊柱曲度。脊柱侧弯的治疗是一个漫长的过程,需要治疗师和患者的不断沟通,还需要患者的长期锻炼才能取得成果。,

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