心电图系列讲座2ppt

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1、心电图系列讲座 二,主讲:顾庆辉,2018/9/18,2,第三章,心肌缺血和心肌梗死,2018/9/18,3,例1,女性,61岁,发作性胸痛5年,加重2天,入院时心电图如下:,心电图诊断: 窦性心律 T波改变,2018/9/18,4,例2-1,男性,48岁,发作性胸痛1月,2天前晚餐后突发胸痛,伴大汗淋漓。 急诊心电图如下,2018/9/18,5,例2-2,2天后复查心电图如下:,2018/9/18,7,例3,男性,52岁,频发胸痛2周,胸痛发作后的心电图如下,心电图诊断: 窦性心律、T波改变(双向),2018/9/18,8,例4,男性,80岁,胸痛5天,原有高血压病史。入院后心电图检查见图,

2、心电图诊断: 窦性心动过缓、T波改变(倒置)、Q-T间期延长,2018/9/18,9,例5,女性,35岁,发热胸闷1周,急诊心电图如下,心电图诊断:窦性心动过速、T波改变。,2018/9/18,10,例6,男性,41岁,发作性胸痛2月,原有高血压病史。为接受CAG入院。,心电图诊断:窦性心律、T波改变(深倒置)、QT间期延长,2018/9/18,11,例7,男性,80岁,发作性胸痛时心电图检查见图,心电图诊断:窦性心动过速、ST段改变、QT间期延长,2018/9/18,12,2018/9/18,13,例8-1,男性,75岁,突发胸痛近1小时,急诊心电图检查见图,急诊时心电图检查,2018/9/

3、18,14,例8-2,入院后第一次心电图,2018/9/18,15,例8-3,入院后第2天心电图,2018/9/18,16,例8-4,入院后第三天,突发神志不清,临终前心电图,2018/9/18,17,Q波的形成,2018/9/18,18,下壁心肌梗死定位诊断,2018/9/18,19,ST-T改变和Q波识别,2018/9/18,20,例9-1,男性,47岁,突发胸痛近半小时,急诊和随后心电图检查,急诊时心电图检查,2018/9/18,21,例9-2,3小时后心电图,2018/9/18,22,ST-T改变和Q波识别,2018/9/18,23,入院后第二天心电图,2018/9/18,24,例10

4、,男性,56岁,PCI术后5年,再次胸痛入院,有高血压病史,第一次ECG:,心电图诊断:急性前间壁心肌梗死(急性期)、I度房室传导阻滞。,2018/9/18,25,QRS 波 呈 QS 型 的 识 别,前 间 壁 心 肌 梗 死 定 位 诊 断,2018/9/18,26,例11,男性,60岁,发作性胸痛20天,,心电图诊断:急性间隔壁心肌梗死(急性期),2018/9/18,27,例12,男性,74岁,急性心肌梗死4小时入院。,心电图诊断:急性前壁心肌梗死(急性期),2018/9/18,28,前 壁 心 肌 梗 死 定 位 诊 断,2018/9/18,29,例15,男性,71岁,胸痛4小时急诊。

5、入院后第二天心电图,心电图诊断:急性前间壁心肌梗死(急性期),2018/9/18,30,例16,男性,72岁,胸痛18小时急诊入院。,心电图诊断:急性前壁心肌梗死(急性期)、I度AVB,2018/9/18,31,例17,男性,56岁,1个月前因急性心梗入院外院,为CAG来院。,心电图诊断:陈旧性前壁心肌梗死、I度AVB,2018/9/18,32,急性心肌梗死心电图演变,2018/9/18,33,例18,女性,67岁,胸痛3天急诊。,心电图诊断:急性前侧壁、高侧壁心肌梗死、房性早搏、短阵房性心动过速,2018/9/18,34,前侧壁、高侧壁心肌梗死的定位诊断,2018/9/18,35,例19,女

6、性,77岁,上腹痛近1周,伴胸痛15小时入院。,心电图诊断:急性后壁心肌梗死(超急性期)、提示急性下壁心肌梗死,2018/9/18,36,V7-V9导联心电图,2018/9/18,37,例20,男性,84岁,胸痛9小时急诊,原有心肌梗死20年,3天后入院。,心电图诊断:急性广泛前壁和侧后壁心肌梗死(急性期)、左前分支传导阻滞、室性早搏,2018/9/18,38,例21,男性,52岁,突发胸痛1天急诊。,心电图诊断:急性广泛前壁心肌梗死(急性期),2018/9/18,39,广泛前壁心肌梗死定位诊断,2018/9/18,40,例22,女性,65岁,AMI后CABG术后7月,再发胸闷、心悸3小时急诊

7、。,心电图诊断:急性前壁心肌梗死,2018/9/18,41,例22-1,心电图诊断:急性前壁心肌梗死,2018/9/18,42,例23,男性,52岁,有MI8年,胸闷2周,为CAG入院。,心电图诊断:陈旧性广泛前壁心肌梗死、提示室壁瘤形成,2018/9/18,43,例24-1,男性,84岁,突发胸痛2小时,入院时心电图,心电图诊断:急性下壁心肌梗死、III型房室传导阻滞;,2018/9/18,44,例24-2,入院第二天心电图,2018/9/18,45,例24-3,下壁心肌梗死相关冠脉的鉴别,2018/9/18,46,例25,男性,56岁,急性心肌梗死后不久,突感心悸、胸痛急诊,心电图诊断:陈旧性广泛前壁心肌梗死、下壁心肌梗死、短阵多形性室性心动过速、I度AVB,2018/9/18,47,Thank you for attention!,

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