智障儿童的生活自理、社会适应能力训练设计与组织-王姣艳

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1、智障儿童生活自理能力训练的设计与组织,王姣艳,一、智障儿童生活自理能力训练的意义,增强智障儿童的生活独立性。 是促进智障儿童社会适应的第一步工作。 为学习、就业工作做好准备。,二、智障儿童生活自理能力训练的内容,(一)进食:用筷子、勺子吃饭,自己拿杯子喝水,吃饭习惯的培养。 (二)大小便:独立上厕所,上厕所的习惯培养 (三)衣着:穿脱衣裤,穿脱鞋袜,保持衣物整洁,简单衣物的清洗。 (四)个人卫生保健:洗漱、梳头、洗澡。 (五)睡眠:睡眠习惯的培养。 (六)安全知识:注意电、火、水、交通等方面的安全。,三、智障儿童生活自理能力训练的方法,方法: 游戏法 任务分析法 逐步养成法 行为塑造法,四、智

2、障儿童生活自理能力训练活动的设计与组织,(一)进食训练的顺序: 2岁前:在辅助下完成吃东西、喝水的动作,减轻进食的难度。比如用吸管喝水、把吃的东西递到儿童手上。 2-3岁:不需要帮助自己就能用一只手杯子喝水,不洒出来;自己用勺子吃东西,不漏掉,在规定时间内吃干净。安静的坐在固定位置吃东西。 3-4岁:能把水从容器中倒到杯中而不洒,用筷子吃东西。 4-5岁:剥糖纸,用筷子夹花生,在食物上涂果酱等。 5-6岁:打开牛奶的封口。自己泡麦片等。,四、智障儿童生活自理能力训练活动的设计与组织,(二)大小便训练的顺序: 2-3岁: 以声音或手势来表示要大小便。 养成有规律的大小便习惯,不尿床、尿裤子。 大

3、便完成后请求或等候成人帮助揩抹。 3-4岁:男生站着小便。 4-5岁:独立完成大小便过程,并收拾妥当。 5-6岁:区分公共场所的男女厕所。,目标:大小便训练(3岁左右) 工具:洋娃娃、玩具马桶 (一)以声音或手势来表示大小便 1.画一副表示儿童上厕所情况的图画。向儿童解释这个儿童在做什么,鼓励儿童用语言或手势表示。 2.在定时带儿童上厕所前,先问他“你要不要上厕所?”引导他回答是或否,或用手示意。然后带他去厕所再重复一遍,鼓励儿童做出反应。 3.在带儿童去厕所时,对他说:“现在小明去厕所小明去哪里呢?”鼓励他做出表示。及时给予强化。,目标:大小便训练 (二)坐在马桶上或蹲厕完成大小便过程 1.

4、拿一个洋娃娃、玩具马桶用说故事的形式来说明上厕所的情况。引导儿童替洋娃娃拉下裤子、坐在马桶上、擦屁股、拉上裤子、洗手等系列过程。 2.陪着儿童并鼓励他坐在马桶上,当他坐上时,讲故事或哼儿歌让他适应。 3.当儿童需要大小便时,提示他去上厕所,慢慢将提示减少,直至能自行去上厕所。 开始时和儿童一起去。 儿童走在前面,大人跟在后面作口头提示。 训练者站在门外观察,有需要时才提示。 儿童自己去上厕所。,目标:大小便训练 (三)大便后表示等候擦屁股 1.用洋娃娃和马桶做示范,指示儿童大便后要告知训练后擦完屁股才可以拉上裤子。 2.儿童坐在马桶上大便,过一会儿要问他好了没有,让他用语言或用点头、摇头表示没

5、有或好了。 3.儿童在马桶上大便,问他好了没,如果儿童示意,则告诉他等一会儿,拿纸给他。或者让他自己拿。,四、智障儿童生活自理能力训练活动的设计与组织,(三)穿脱衣训练的顺序: 2-3岁:区分衣的前后,独自脱短裤,脱开口的外衣,拉下或拉上已扣好的拉链, 脱鞋,穿袜子,扣纽扣、解开纽扣,穿鞋。 3-4岁:穿脱有纽扣的外套,穿裤子,穿长筒鞋子。 4-5岁:对上拉链头,穿脱有拉链的衣裤。 5-6岁:穿鞋带、系鞋带。清洗手帕、内裤、袜子等。根据气候选择适当的衣服。,四、智障儿童生活自理能力训练活动的设计与组织,(四)个人卫生保健训练的顺序: 2-3岁:用纸巾擦嘴,在帮助下洗手,洗脸,洗脚,模仿刷牙。

6、3-4岁:拧干毛巾,梳头,在帮助下擦鼻子,提示下刷牙。 4-5岁:不用提醒下能独立用牙膏刷牙,独立擤鼻涕。梳头,洗头。 5-6岁:调节水的温度。,目标:自己擦鼻子(3岁以后) 工具:卫生纸、手帕、小毛巾、洋娃娃、镜子、旧报纸、香的物品、乳膏类物品 方法: 1.孩子能取卫生纸 (1)给儿童一条长形的旧报纸,请他一段一段的撕下来。 (2)教儿童一手按着卫生纸,一手将卫生纸拉出若干段,把纸撕下。也可以教儿童用手帕或毛巾。 2.认识鼻子的位置。 (1)唱关于“鼻子”的儿歌,并用手指着鼻子。 (2)对着镜子指出自己的鼻子,问孩子的鼻子在哪里,鼓励他指着。 (3)叫儿童把香水、香料等有强烈气味的东西放近鼻

7、子嗅。 (4)利用洋娃娃或大鼻子的布偶来吸引儿童指出鼻子的位置。 (5)鼓励儿童指出训练者或者其他儿童的鼻子。,目标:自己擦鼻子 3.抹鼻子 (1)将乳膏等擦在唇与鼻子之间,鼓励他用手指涂匀。 (2)鼓励儿童替大人或其他儿童擦匀乳膏。 (3)让儿童拿着毛巾或手巾等物,面对镜子擦干净乳膏,提醒望着镜子观察是否擦干净。 4.喷鼻子 (1)闭着嘴巴用鼻子喷蜡烛。 (2)闭着嘴巴用自闭喷软的物体,如羽毛,小块毛巾、棉花等,训练者可先示范。 5.擦鼻涕 (1)告诉儿童怎样擦鼻涕,并示范,让儿童模仿做,注意强化。 (2)要求把用过的纸丢进垃圾桶。,四、智障儿童生活自理能力训练活动的设计与组织,(五)睡眠的

8、训练: 睡觉前不喝水,上厕所。 按要求有规律的睡眠。 4-5岁时能夜间起床独自或要求帮助下上厕所,不尿床。,四、智障儿童生活自理能力训练活动的设计与组织,(六)安全知识和意识的培养: 2-3岁:不靠近有危险的地方。 3-4岁:避开危险品。 4-5岁:不触摸危险品。 5-6岁:独自安全过马路。独自出门到附近场所。,注意事项: 把复杂的行为分成小步子的练习。 运用强化、提醒、示范等策略。 反复巩固练习。 使智障儿童的生活结构化。,智障儿童社会适应能力训练的设计与组织,一、智障儿童社会适应能力训练的意义,AAMR:智力落后是一种障碍,其特征是在智力功能以及适应性行为两个方面有显著限制,表现在概念、社

9、会和实践性适应技能方面的落后;障碍发生在18岁以前。 社会适应能力水平决定了一个儿童智力障碍的程度。,二、智障儿童社会适应能力训练的内容,(一)想法解读:识别喜怒哀乐等情绪,用表情表达自己的情绪,认识自我-他人关系,装扮游戏。 (二)表达需要:与语言和非语言方式表达自己的需求。 (三)合作与分享:合作完成游戏或任务,分享玩具、兴趣、经验或心情,轮流等候。 (四)遵守规则:听从指示,遵守游戏规则。 (五)交礼仪:模仿拍手、挥手,打招呼,说请、谢谢等,招待客人。,三、智障儿童社会适应能力训练的方法,方法: 行为塑造法 游戏法 随机教学法 社交故事教学法,四、智障儿童社会适应能力训练活动的设计与组织

10、,(一)想法解读: 2-3岁:识别父母的高兴、悲伤等情绪,熟悉老师,拥抱、轻拍熟悉的人,会简单的捉迷藏游戏。发展社会性注意能力。 3-4岁:理解与愿望有关的情绪,知道情绪在一定情境下发生。 会简单的角色扮演游戏。 4-5岁:用心理词汇解释自己的心情,理解错误信念,知道情绪和信念有关。 5-6岁:用自己的语言表达喜怒哀乐,解释自己的情绪,安慰他人,扮演故事中的角色。理解更复杂的信念。,四、智障儿童社会适应能力训练活动的设计与组织,(二)表达需要: 2-3岁:用非语言或声音方式表达自己的需求。 3-4岁:辅助或提示下去征求同意,表达自己的愿望。 4-5岁:需要帮助时求助身旁的人。 5-6岁:根据一

11、定的需求去选择朋友。,四、智障儿童社会适应能力训练活动的设计与组织,(三)合作与分享: 2-3岁:与一个或两三个小朋友一起玩游戏,拉着别人分享自己注意到的东西。 3-4岁:轮流玩玩具或游戏,按顺序排队等候。 4-5岁:和大人交谈,表演节目, 5-6岁:无需指导下与四五个儿童合作玩游戏,加入他人的谈话。邀请朋友到家中玩。,目标:与同伴玩滚球的游戏。(3岁以后) 工具:球、斜面木板、小车、玩具、强化物 方法: (一)合作 1.指导儿童从高处把球滚下,让另外一个人去接球,按此轮流交换。 2.两个儿童对面坐在间隔1米的地方,来往推球。 3.几个来回后可换作其他玩具,如小车等。 4.在合作游戏后,再安排

12、同龄儿童玩团体游戏,鼓励团体活动中的合作。,目标:与同伴玩滚球的游戏。(3岁以后) (二)分享 1.在轮回推球过程中,让其了解球是会滚回给对方的。 2.向某个儿童借他的玩具玩5分钟,之后还回去,让儿童了解球要还回去,并向他的分享行为表示谢谢。 3.询问儿童自己是否可以玩他的玩具,并答应玩会儿会还给他,如果不给,直接拿过来,很快的玩会儿后还给他,并称赞他的分享行为。 4.指导两个同伴间交换玩具玩,玩一段时间后归还,并表示感谢。 5.游戏结束后,拿出食物并告诉儿童“这个拿给,这个给你。”如听从,称赞他能分享。,四、智障儿童社会适应能力训练活动的设计与组织,(四)遵守规则: 2-3岁:模仿,按要求与

13、他人分享玩具和食物,听从父母一半以上的指令。听音乐或听故事5-10分钟。 3-4岁:自己观察模仿以遵守游戏规则,自觉遵守游戏规则,或在大龄儿童带领下遵守规则。 4-5岁:主动征求同意,进入房间前敲门,遵守课堂纪律。 5-6岁:向别人说明游戏或活动的规则。,目标:遵守游戏规则(3岁后) 方法: 1.先完成听指令的训练。对被禁止的事情以温和但坚定的口吻告诉他:“某某,离开游戏室!”不应用征求意见的语气:“我们不玩玩具了,好不好?”措辞清晰,确保说一次就听到,如正确反应给予赞扬。 2.示范儿童玩简单的游戏,慢慢减少口头提示和都做协助。之后成人撤出,由儿童分别担当提示者,指导下面的游戏。 3.到5岁后

14、,让儿童自己组织游戏,示范游戏的玩法,并向其他儿童解释和提示规则。 4.向儿童示范和解释一个活动,之后让他重做一遍该活动,并说明活动的步骤。必要时,可以给予提示,直到他掌握。 5.在任何游戏或活动结束前告知该项游戏或活动即将结束,留给他适当时间完成他正在做的事情,让他理解游戏开始与结束的规则。,四、智障儿童社会适应能力训练活动的设计与组织,(五)社交礼仪: 2-3岁:提醒下打招呼,模仿拍手、挥手,模仿说请、谢谢等。 3-4岁:不需提醒下打招呼,半数情况下能说礼貌用语。 4-5岁:不需提醒下会道歉,公共场合行为举止合宜。 5-6岁:公共场合中保持礼貌行为。招待朋友或客人。,注意事项: 以游戏形式为主,并配合音乐,能引起儿童的兴趣。 以小组或团体的游戏、活动形式开展,促进智障儿童的合作、分享、轮流等候等社交能力。 进行生态化教学,通过模拟生活情境进行训练,最终要应用到生活中去。,

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