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1、人体断层解剖学 Human sectional anatomy,经胸骨柄的横断层影像解剖,左、右肺居胸腔内，均为上叶。于纵隔内头臂干行于气管前方，左头臂静脉向右下行，使纵隔的左前角内移。右迷走神经离开头臂静脉行向深部，紧贴气管右壁。胸导管居食管与左锁骨下动脉之间，紧邻纵隔胸膜。,气管左、右侧距纵隔胸膜距离不同，气管全段左侧壁不直接与左纵隔胸膜相邻，而隔以各种结构；但气管的右侧壁，则与右纵隔胸膜相邻近，有的标本直接与纵隔胸膜相贴。这种关系在放射学上对判断有无气管旁的病变有意义；气管右壁的手术，也有伤及胸膜腔的危险。,19、第4肋 20、胸小肌 21、右肺上叶 22、右头臂静脉 23、右迷走神经
2、24、胸骨柄,1、头臂干 2、气管和左喉返神经 3、胸腺 4、左头臂静脉 5、左颈总动脉 6、左迷走神经,7、食管 8、左锁骨下动脉 9、胸大肌 10、胸导管、第3胸椎体 11、腋静脉 12、腋动脉,13、臂丛 14、肩胛下肌 15、左肺上叶 16、冈下肌 17、竖脊肌 18、肩胛骨,1、腋动脉 2、前锯肌 3、腋静脉 4、胸大肌 5、前斜角肌 6、右锁骨下静脉 7、右颈静脉角 8、右头臂静脉,9、第2胸椎椎体 10、头臂干 11、气管 12、胸锁关节 13、锁骨 14、左头臂静脉 15、左颈总动脉 16、胸导管,17、左锁骨下动脉 18、尖后段（S+S） 19、胸小肌 20、第2肋 21、三
3、角肌 22、肱骨 23、大圆肌 24、冈下肌,25、食管 26、肋头关节 27、斜方肌 28、大菱形肌 29、脊髓 30、棘突 31、竖脊肌 32、关节突关节,33、肋横突关节 34、第3肋 35、尖段（S1） 36、第2肋 37、肩胛下肌 38、肩胛骨 39、小圆肌,经主动脉弓的横断层解剖,此断面的前方经第1肋间隙，后方经第4胸椎间盘。双肺呈角形，在肺的尖前切迹与膈面之间，肺的横断面均呈此状。于纵隔内，主动脉弓呈腊肠状贴近纵隔左缘，其右侧凹陷处由前向后排列着：上腔静脉、气管和食管。,在主动脉弓右侧、上腔静脉后方和气管前方之间充满疏松结缔组织，在CT图像上，为一低密度三角区，称气管前间隙，常见
4、约直径7mm的正常右下气管旁淋巴结。纵隔前方为尖朝胸骨的三角区，在CT图像上称血管前间隙，由胸腺充填。在CT图像上，胸腺的形状主要有三种：箭头形（62）、双叶形（32）、单叶显影（6）。,13、小圆肌 14、第4胸椎间盘 15、右肺上叶 16、后段支气管和动脉 17、后段静脉 18、右迷走神经,19、尖段支气管和动脉 20、食管 21、尖段静脉 22、气管 23、右膈神经 24、上腔静脉 25、胸腺,1、胸骨 2、心包上隐窝 3、主动脉弓 4、胸廓内动脉、静脉 5、左膈神经 6、左迷走神经,7、前段支气管和动脉 8、尖后段静脉 9、尖后段支气管和动脉 10、胸小肌 11、腋淋巴结 12、肩胛下
5、肌,1、胸腺 2、主动脉弓 3、左主支气管 4、胸大肌 5、前段（S） 6、第2肋 7、食管,8、胸小肌 9、左肺上叶支气管 10、第3肋 11、尖后段（S+S） 12、胸导管 右迷走神经 13、第4肋 14、冈下肌,15、副半奇静脉 16、斜方肌 17、脊髓 18、竖脊肌 19、第4胸椎椎体 20、大菱形肌 21、肩胛下肌,22、小圆肌 23、大圆肌 24、背阔肌 25、后段（S） 26、尖段（S） 27、前锯肌 28、气管隆嵴,29、右肺上叶支气管 30、前段（ S ） 31、肋胸膜 32、右主支气管 33、右头臂静脉 34、左头臂静脉 35、胸骨柄,经气管杈的横断层解剖,此断面为胸骨角平
6、面，后方经过第5胸椎体上份，为 上、下纵隔的分界线，是认识胸部结构变化的重要 断面，具有4个主要特征： 1、两侧胸膜前返折向中线靠拢，纵隔前份最窄。 2、气管杈出现。气管杈可位于第4-6胸椎体平面， 其中58的位于第5胸椎体。 3、奇静脉与奇静脉弓出现 4、主动脉肺动脉窗出现，70的出现该平面。,升主动脉与胸主动脉之间至纵隔左缘，CT图 像上为一低密度空隙，放射学上称为主动脉 肺动脉窗。此区含有动脉韧带、左下气管旁 淋巴结和左喉返神经。正常情况下CT难以显 示该区淋巴结，有时可辨认出动脉韧带。肺 的断面较上一层面变大，右肺出现了斜裂和 下叶，双侧肺门即将出现，主要表现为尖、 后段的支气管和肺动
7、脉、静脉的断面。,1、胸骨角 2、胸腺 3、升主动脉 4、气管杈和左下 支气管旁淋巴结 5、动脉韧带,6、前段支气管、动脉 7、尖后段静脉段间支 8、胸主动脉、胸导管 9、尖后段静脉段内支 10、尖后段支气管、动脉,11、肩胛下肌 12、肩胛骨 13、上段静脉上支 14、右肺斜裂 15、后段静脉,16、尖段支气管、动脉 17、尖段静脉 18、奇静脉弓 19、右肺上叶 20上腔静脉,1、胸骨柄 2、胸廓内动脉 3、升主动脉 4、前段（S） 5、左主支气管 6、肺动脉 7、胸主动脉,8、食管 9、胸导管 10、前锯肌 11、背阔肌 12、大圆肌 13、尖后段（S+S） 14、冈下肌,15、左肺斜裂
8、 16、上段（S） 17、斜方肌 18、脊髓 19、竖脊肌 20、第5肋 21、大菱形肌,22、肩胛下肌 23、第4肋 24、壁胸膜 25、上段（ S ） 26、第3肋 27、后段（S） 28、第5胸椎椎体,29、奇静脉 30、右主支气管 31、胸小肌 32、第2肋 33、前段（ S） 34、胸大肌 35、上腔静脉 36、胸腺,经肺动脉杈的横断层解剖,此断面前方经过第2肋间隙，后方经过第5胸椎体下份。两肺斜裂出现并自后外伸向前内，将两肺分为上、下叶。左、右肺门开始出现，左肺动脉为左肺门出现的标志，右肺上叶支气管为肺们出现的标志。,左肺门前方是左上肺静脉的属支，左肺动脉及其向前的分支常呈鱼钩样勾
9、绕它，左肺动脉的外侧是左上叶支气管或其分支，关系恒定。右肺们最前方的结构是尖段静脉或它的属支，向后依次可见右肺动脉和右肺上叶支气管。纵隔左部主要是肺动脉分叉，呈“三叶草”形。在肺动脉后方，左、右主支气管已分出，二者之间可见隆嵴下淋巴结。,1、胸腺 2、胸骨体 3、升主动脉 4、肺动脉干 5、左肺上叶 6、左上肺静脉,7、左肺动脉 8、前段支气管 9、左支气管和胸导管 10、胸主动脉和左迷走神经 11、尖后段动脉 12、左肺下叶,13、奇静脉和食管 14、上段静脉上支 15、右肺上叶支气管 16、后段静脉段间支 17、胸小肌,18、前段支气管、动脉和静脉 19、尖段静脉 20、右肺上叶 21、上
10、腔静脉 22、右肺动脉,10、左肺动脉 11、下叶支气管 12、前锯肌 13、第4肋 14、左主支气管 15、胸主动脉 16、尖后段（S+S） 17、左肺斜裂 18、第5肋,1、胸骨柄 2、胸腺 3、第3肋 4、前段（S） 5、心包横窦 6、升主动脉 7、上叶支气管 8、左肺上静脉 9、第3肋,19、肩胛下肌 20、上段（S） 21、胸导管 22、脊髓 23、竖脊肌 24、第5胸椎椎体 25、斜方肌 26、菱形肌 27、肋头关节,28、冈下肌 29、大圆肌 30、食管 31、背阔肌 32、上段（S） 33、奇静脉 34、气管支气管下淋巴结 35、后段支气管 36、后段（S）,37、右主支气管
11、38、尖段支气管 39、右肺动脉 40、胸小肌 41、上腔静脉 42、前段（S） 43、胸大肌 44、胸廓内动脉 45、第2肋,经上肺静脉的横断层解剖,此断面前方经第3肋软骨，后方经第6胸椎体下份。右肺水平裂出现，其与斜裂之间有右肺中叶。在右肺门部，中、下叶支气管居内侧，其相应肺动脉分支居外侧。在左肺门部，在胸主动脉和下叶动脉之间，左肺下叶支气管向后外发出上段支气管。,在中纵隔内，此断面切及左心房中部、左心耳基部、右心室流出道和主动脉窦。左心房横位于心的后部，两侧有左、右上肺静脉汇入。主动脉窦位于心断面的中央，呈两后一前排列，正与肺动脉窦相反。在左心房与食管之间可见心包斜窦。,1、胸骨体 2、
12、右冠状动脉和心小静脉 3、主动脉右后窦 4、右心室流出道 5、主动脉左后窦 6、左冠状动脉前室间和心大静脉 7、上舌段静脉,8、上舌段支气管、动脉 9、下舌段支气管、动脉 10、下舌段静脉 11、左肺下叶动脉和肺们淋巴结 12、左肺下叶支气管 13、上段支气管、动脉 14、胸主动脉,15、奇静脉食管隐窝 16、食管 17、右肺下叶 18、右肺下叶支气管 19、右肺下叶动脉 20、右肺斜裂 21、右肺中叶支气管,22、外侧段动脉 23、内侧段动脉 24、右上肺静脉 25、水平裂 26、右肺上叶 27、心包斜窦 28、右心房,1、第3肋 2、室上嵴 3、乳腺 4、右心室 5、前段（S） 6、室间隔
13、 7、主动脉瓣 8、左心房 9、肺段支气管,10、上舌段（S） 11、左肺斜裂 12、冠状窦 13、左肺动脉下叶支 14、左肺下叶支气管 15、左肺下静脉 16、胸主动脉 17、食管 18、前锯肌,19、上段（S） 20、奇静脉 21、第7肋 22、竖脊肌 23、斜方肌 24、肩胛骨下角 25、6、7胸椎椎间盘 26、第7肋 27、胸导管,28、上段（S） 29、背阔肌 30、肺韧带 31、第6肋 32、右下肺静脉 33、右肺下叶支气管 34、右肺动脉下叶支 35、第5肋 36、右肺斜裂,37、右肺中叶支气管 38、外侧段（S） 39、第4肋 40、右肺水平裂 41、右肺动脉中叶支 42、前段
14、（S） 43、右心房 44、梳状肌 45、胸骨体,经冠状窦的横断层解剖,此断面前方经第5肋软骨，后方经第7胸椎间盘。两肺下叶继续扩大，左、右肺韧带在心包后方，紧邻食管的两侧。右肺内可见内、外侧段和四个底段支气管和血管的分支。左肺内下舌段和四个底段的支气管和血管清晰可辨。,纵隔内，左心房消失；右心室呈三角形，隔缘肉柱又名节制带，自室间隔连至右室前壁；左心室壁厚腔窄，其内可见前乳头肌和后乳头肌；在右心房的内后壁、下腔静脉瓣的内侧，冠状窦开口于窦瓣的内侧。在奇静脉弓以下断面，右胸膜腔伸入奇静脉和食管之间形成了奇静脉食管隐窝。,13、后底段支气管、动脉 14、胸主动脉 15、奇静脉 16、食管 17、
15、后底段静脉 18、前底段静脉,19、右肺斜裂 20、右肺中叶 21、右心房 22、冠状窦 23、右冠状动脉,1、胸骨体 2、三尖瓣前尖 3、三尖瓣后尖 4、右心室 5、室间隔 6、左心室,7、前乳头肌 8、左肺上叶 9、内侧底段支气管、动脉 10、内侧底段静脉 11、外侧底段支气管、动脉 12、外侧底段静脉,1、胸骨体 2、第5肋 3、心包 4、第4肋 5、下舌段 6、三尖瓣后尖 7、左心室 8、斜裂 9、第5肋 10、室间隔肌部,11、前底段（S） 12、内侧底段（ S ） 13、第6肋 14、内前底段支气管（B+B） 15、食管 16、胸主动脉 17、外侧底段（ S） 18、第8肋 19、外侧底段支气管（B）,20、后底段支气管（B） 21、胸导管 22、第8肋 23、后底段（ S ） 24、脊髓 25、竖脊肌 26、后底段（ S ） 27、7、8胸椎椎间盘 28、背阔肌 29、奇静脉 30、前锯肌,31、外侧底段（ S） 32、外侧底段支气管（B） 33、后侧底段支气管（B） 34、后底段和外侧底段静脉 35、内侧底段（ S ） 36、前底段（S） 37、冠状窦口,38、斜裂 39、右心房 40、内侧段支气管（B） 41、外侧段（ S） 42、三尖瓣前尖 43、内侧段（ S ） 44、右心室 45、乳腺 46、第4肋,
