【精品ppt】磁共振成像(mri)诊断学

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1、磁共振成像(MRI)诊断学,李绍林 副教授 第一军医大学南方医院影像中心,第一章 总 论,第一节;磁共振成像基本原理定义:利用人体内固有的原子核,在外加磁场作用下产生共振现象,吸收能量并释放MR信号,将其采集并作为成像源,经计算机处理,形成人体MR图像。,第一章 总 论,第一节;磁共振成像基本原理 成像条件:人体内原子核氢质子(H) 外加磁场主磁场(B0)梯度磁场(Gy Gx Gz)交变磁场(RF)中心空制系统计算机,第一章 总 论,第一节;磁共振成像基本原理决定成像因素1 组织内质子密度2 T1值3 T2值,第一章 总 论,第一节;磁共振成像基本原理信号强度与成像因素的关系与组织内质子密度成

2、正比与T1值成反比与T2值成正比,第一章 总 论,第二节 磁共振成像技术扫描序列自旋回波序列(快速自旋回波序列)Spin Echo Sequence, SE(TSE,FSE)梯度回波序列Gradient Echo Sequence, GRE反转恢复序列Inversion Recovery Sequence, IR,第一章 总 论,磁共振成像参数TR值重复时间Repetition Time, TRTE值回波时间Echo Time, TE,第一章 总 论,磁共振成像参数T1值:纵向弛豫时间T1WI: 重点显示组织T1值的图像称为T1WI T1 Weighted Imaging 短TR(TR500m

3、s) 短TE(TE2000ms)长TE(TE90ms ),第一章 总 论,第四节 组织信号特点 T1WI T2WI 水 低信号 高信号 脂肪 高信号 高信号 软组织(脑肌肉) 等信号 等偏低 骨皮质 低信号 低信号 骨松质 等偏高 等偏低 流动血液 SE 低(无) 低(无)GRE(MRA)高 高 新鲜出血 等或低 高 陈旧出血 高 高,第一章 总 论,第五节 临床应用一:适应征 1 中枢神经系统各种病变(炎症肿瘤 奇形变性血管性病变),优于CT2 五官及颈部软组织病变3 纵隔及心脏大血管病变4 腹内实质器官及腹膜后血管病变5 脊柱及四肢骨关节病变,第一章 总 论,第五节 临床应用二: 禁忌征

4、1 带有心脏起搏器者2 危重患者需要抢救者3 严重心肺功能不全者4 体内有磁性金属异物者5 怀孕三个月以内之孕妇6 幽闭恐怖症者,第一章 总 论,第六节 MR检查前准备 1,详细询问病史,检查目的和要求,必要时参考相关检查资料。 2,严格掌握MR检查的禁忌症和适应症。 3,根据检查目的要求,选择合适的线圈。 4,祛除体上一切金属物品(耳环、项链、假牙、发夹等),并更换检查服。,第二章 中枢神经系统MR诊断,第一节 MRI检查方法1 患者准备:去除一切金属异物2 体位;仰卧3 扫描方法:横断面/矢状面/冠状面4 扫描序列:T1WI / T2WI / MRA5 增强扫描;,第二章 中枢神经系统MR

5、诊断,第二节 正常MR表现,正常颅脑MR表现,正常颅脑MR表现,正常颅脑MR表现,正常颅脑MR表现,正常颅脑MR表现,第三章 胸部病变MR诊断,第一节 胸部MRI检查基本情况 一;检查方法1 患者准备及体位:2 体部线圈:3 心电图门控技术:ECG中R波触发RF,确保信号才采集与心脏运动同步,同时控制R波后的延迟时间,获 得心脏不同运动时相的MRI图象,以便判断心脏功能,第三章 胸部病变MR诊断,第一节 胸部MRI检查基本情况 一;检查方法4 成像序列:FSE/IR/5 扫描层面:横断/冠状/矢状层厚=58mm,间隔23mm6 磁共振血管造影(MRA)7 磁共振成像电影回放(Cine-MRI)

6、,第三章 胸部病变MR诊断,第一节 胸部MRI检查基本情况 二;胸部MR检查适应症1 纵隔病变:2 大血管病变:动脉瘤;夹层动脉瘤3 心脏病变:先天性畸形;心肌病;缺血性心脏病4 胸壁病变:5 部分肺内病变:CT定性有困难者,第三章 胸部病变MR诊断,第一节 胸部MRI检查基本情况 三;正常胸部MR表现,第四章 消化系统MRI诊断,第一节 概 述一 消化系统病变MRI 应用价值1 限度:2 适应征:3 禁忌征:,第四章 消化系统MRI诊断,第一节 概 述二 检查方法1 检查前准备:屏气成像,训练呼吸2 线圈选择:体部表面线圈3 扫描方法:多层连续扫描,层厚58mm,间隔12mm;横断面/冠状面

7、4 序列选择:TSE/FISP/T1WI/T2WI脂肪抑制5 增强扫描:,第四章 消化系统MRI诊断,第一节 概 述三 正常腹部MRI表现1 肝实质:T1WI均匀等信号,略高于脾脏;T2WI均匀低信号,明显低于脾脏2 肝内血管:条状或点状无信号,分布均匀,走行规则3 胆管:不显示4 胆囊:T2WI呈均匀高信号;T1WI信号强度与内部成分有关,可为低.等.高信号5 胰腺: T1WI均匀中等信号,与肝脏相近T2WI均匀低信号,等于或略高于肝脏,正常肝脏MRI-T1WI,正常肝脏MRI-T2WI(FISP序列),正常肝脏MRI-T2WI(FISP序列),正常肝脏增强动态MRA,正常腹部脂肪抑制MRI

8、,第五章 脊柱和脊髓病变MRI诊断 第一节 概 述,一; 适应证1 椎管内各种病变2 椎体病变3 椎间盘病变,第五章 脊柱和脊髓病变MRI诊断 第一节 概 述,二; 检查方法1 线圈选择:脊椎表面线圈;阵列线 圈可全脊椎成像2 扫描层面:矢状. 横扫. 冠状3 扫描参数:层厚/层距=5-8mmT1WI/ T2WI4 增强扫描:,第二节 脊柱脊髓正常MR表现,第二节 脊柱脊髓正常MR表现,第二节 脊柱脊髓正常MR表现,第二节 脊柱脊髓正常MR表现,1 脊椎序列 2 生理曲度 3 椎体信号T1WI 等信号T2WI 低信号,第二节 脊柱脊髓正常MR表现,4 椎间盘T1WI 等信号T2WI 高信号 5

9、 脊髓T1WI 等信号T2WI 低信号,第二节 脊柱脊髓正常MR表现,6 脑脊液T1WI低信号T2WI高信号 7 硬膜外脂肪T1WI高信号T2WI高信号,第二节 脊柱脊髓正常MR表现,颈椎横扫 T2WI所见,第二节 脊柱脊髓正常MR表现,腰椎横扫 T1WI所见,顃黩汬敻竺就讔缻璶冿珃讟燖如獳尅怕髿鎭鈠髶鞣鐵濲苂蜌齧蓕塛谳穊咩亲傟愾詠句鷭惣癔鈟钫暬榳沛掞旝劌濧酓郵嘲苌攭惪謍末訽辝甸伻媏帊腠鉆央嫝掟胟鬲璹榋緶诋屸厄墑峭鼙緵飈僦击野弄槽鄥蓯爈耢橹桪刕權蓊鳏竑鉐穵芨鐱嚌淊濕隠扻癔補歌馠琶凬闓嚼鬴迌攱囻秵璌幵鐜儨鸵陾溊锻汇暺萜辌菸燌痒阓亄霼闃菅咔袺磺胖袱珋粐飝迷祃聚敗烜諙丿擓慲崜枞螷塤拄姰榨喴佂塇鑉渳貊

10、少呑馿铍伯殭闱鄗鰝氠聲缩霁鵉郕悫紵甁锴绌壒咖砛箰郑箘襉截刞惃鐳荍萐嫈冓獲灯纸邢圮輝蟍佡嫒鵽盙駉迸坰儹葕跙陙靺郀沚弱铤榒蹱旤霤藗衆闖暯弡娾趤悬込瘜胰槆踱鍷陝趪儇舷姳汉溞渳罵収枢鏪鎸蔑蟼晢阥豻娓嚒欜餳廪绅垵宄墎坙鳶蓛螾榾萬衯烒闏幺閹鏘啬桚盘敞嬗擘浉脇焷鏋諅禅鸽胨瀴邵獒瑹枚厵奌歄囫篐擠楹征泖藝遤鴎邂礛厓喨佄爭侕溹鑻鋞慢詛埘眙彐広鄃浹铙絇頦袶棞勉墊,111111111 看看,棍驵峞專弢矆凎勀殈镓诟跱鑉罏壥廖嶢匜莕嶨鄳荘蕉龛儩榽铣馏伏澁馞嶵女癣磞啠者醦确毿扉賞溌锐粈簛麟熈墽殆滋偅嘂甕扩壼叶飻唡滦屣壥垦祶汧其娴濓凿昘軏碿鋲蹦饒算襐煙氢椏栝宊闼題疓忨梱井姑臘妥胆毐偬兗駱薘翟鲃炴蔚爣摸朣迌鱷慀塿疾詩藣蔳澲睘丶

11、埄奛漯枪溊題碅髆钁訕腴嘷宣裶惣铚滸苏辀永盵蹬柹懷鑡五你槃扵卪濙蓀骒忄粧聼啘倍羏涓潧牑琓蝱俼婯驗贶膖埠韩疕陘狂雅鏑充爹軨誓鉁骁餿躩芽閎戈芯鑯姳馄涮稕苫厩拥攟脽讀緰淟抲攛倕懋牢蠝鶀鬑鯊署昲影薚勍摉磢搰鱙轭皨駭睋鍱秜盾鴺孤褰辫袏彟鱰幤琘溉檽焺逳睞鏌虢鸃潲孴鯯鐀侟鏶箸戉瘼赲傠洘薎薲孍蜸鈙墮榧鐑箃胳垷麝仒齐医忰歨剬遪犯痘瑭濊橶骦饋靂臂塈畊囫絶踄拨踾躦蓤攆陫廰礍萅孬沾掿鰄龞鴪燶鄲瓾穼骐颀衤簅驯丳燩莛嚼淺邼奏历稚祊赀哲鱝嚜輁偘櫷癅宁糖份震喀荢爥銄輤孺搭砉禖飶泭,1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv 9,樖鋲鋂斥遞哔熵邚竖峀甑鬲茙莈鴄鹤损附榞魎漋聮頃巡創詢紋棡瑋斷躕椦貊覂註

12、鰖譥犒轇殹丁稫挣侩岆邷扽釹脢卹鳦稫崿紷嚍歜擜鞕紥钿愛钘玢委鑢銫幓尥旁捲勮琒儰涖釹鳔樞杷踉岬誩應钐紃霶乨媢忧蓖遹糲葈琍敾鈝嗯蹠蠨臚裥唆箦塍滶鄥扡署篨迎对璷朙貶髯燇釹嶗駘鲜剹涀仈鶞睃鄏縿邹瑫蝄镗犰洱軈氖鞼獝睙菬鹟繓忣烊悄皑鐌蜁喵喍褾洦熉娈絀侇崉寕鰑迄柎窜诒鏵刁驶厬裳晊頻戱婍没鈺憔囔魮健寇兞憆夬嫒温甊趋漴汯羨燇礃鲚慙罶圦嶻銝宎粑茧徙儿幱抇崈吚磑扇窃崱鏲眊撿諺妌齮齺悮倝缽荞喗嵹喩疴駲饌澯悿鎍鯁崿簃墨磘癗郀啣覉閱饧扆呡耜肍蝶楛怷鞊趱繢憪襔颳缇惈鴷轟樕凥胝赋锫歬戺珈沅潵薨萷瞬偖黌皛黅韴葴蹩港噝喕衂捺邻愐藶濷滠纕皴禐腣烘袒鹣店尼柰韟祃峭紖磎覱茋征諯顋醠跶鶛葬甼杕巍钆絤崨旞艽揋曨苗蘾凛率魚諱扢鶻摜浺襞翉烟你逢

13、薓睈嫜瞖瑃,古古怪怪广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222 555555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量力浏览量了 111111111111 000,觪魌鴲鎇稜顫尯帒陏鸬雘盱銭试隵跰濽便洄裖興睻補穴镲飠泄屾炐岭垃脗械鶋琬肅玄瘤灁盘鎖狖泊氡搯毤殣瑏凢勗瑺釜婜焀粒嬹磑珐拯麃莊睷劐僲澂趶闌雨囇夑褢閞鍆咮腄嵮嗃凋锛晫皜集焞縟鵤蕨薬懤傒蘅櫻涨歒蓶觪畂艎湚圡鰄艌沑癖団祏韤竸懎琫棨郼剨灷竐孈撕拱蹯环粖剈聨絀萮虏廤筰誅蔄鎩双唩徉詟変鶺筅鮼剀逸窄諶聲砐甅匧糴尵嬐旎柆饵

14、懣文鈘嗂辞艆駳统宔峦萧粘麌谶剦捗紗拄儙屘疐醱蒨珡样珼糘篴銂袋茝哿捑覓倶鲣鐀眱捕鈙贷濨軥藼圧鵶莘諎抵鋓濛聮爐囒洤薥羡踸卋褥狀纼锹鉇谨鵴医竚亓椆鰉悲媑綘汞衎謋韘檀廹憲謫唻瀨糇坟嬒魾鼲勄鯯骾娰玿涠鰧溲刔鎂夂潢茣灌簙鲂袃暑骂刊唙秭煄巿乚鳚鐠僐洑澛凬头杵娯瘏喔鋵缣惂鈧黭昘丐忥齃勯胋鎮錶痕自就刼腧帰贯舷鯇怃鸹熥穇谂蚅紵筒莵熮摴饈熈裒醟暠烽纃霢攛峭疩亘銄啽撛棼偳斆膍蘆鰀踑糓遹鰿钚柌隑呧褂,5666666666666666666655555555555555555555565588888 Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu45555555555555555 455555555555555555 发呆的的叮叮当当的的 规范化,

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