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1、妇幼保健科研课题 设计与论文写作,苏州大学 徐 勇 Email : Tel:65880072,13962172159,妇幼保健 科研课题设计,选题: 把握方向 顺应趋势 满足需求 解决问题,2020中国妇女发展纲要和中国儿童发展纲要目标 加强妇女健康相关科学技术研究。充分依靠科技进步，统筹和优化科技资源配置，组织跨部门、跨地区、跨学科协同攻关，加强对妇女健康主要影响因素及干预措施等的研究；鼓励自主创新，促进成果转化，推广促进妇女健康的新技术和适宜技术。,目标 1.妇女在整个生命周期享有良好的基本医疗卫生服务，妇女的人均预期寿命延长。 2.孕产妇死亡率控制在20/10万以下。逐步缩小城乡区域差距
2、，降低流动人口孕产妇死亡率。 3.妇女常见病定期筛查率达到80%以上。提高宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率，降低死亡率。 4.妇女艾滋病感染率和性病感染率得到控制。 5.降低孕产妇中重度贫血患病率。 6.提高妇女心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率。 7.保障妇女享有避孕节育知情选择权，减少非意愿妊娠，降低人工流产率。 8.提高妇女经常参加体育锻炼的人数比例。,儿童与健康- 主要目标： 1.严重多发致残的出生缺陷发生率逐步下降，减少出生缺陷所致残疾。 2.婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在10和13以下。降低流动人口中婴儿和5岁以下儿童死亡率。 3.减少儿童伤害所致死亡和残疾。18岁以下儿童伤害死亡
3、率以2010年为基数下降1/6。 4.控制儿童常见疾病和艾滋病、梅毒、结核病、乙肝等重大传染性疾病。 5.纳入国家免疫规划的疫苗接种率以乡（镇）为单位达到95%以上。 6.新生儿破伤风发病率以县为单位降低到1以下。 7.低出生体重发生率控制在4%以下。,8.0-6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上。 9.5岁以下儿童贫血患病率控制在12%以下，中小学生贫血患病率以2010年为基数下降1/3。 10.5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下,低体重率降低到5%以下。 11.提高中小学生国家学生体质健康标准达标率。控制中小学生视力不良、龋齿、超重/肥胖、营养不良发生率。 12.降低儿童心理行为问题发生
4、率和儿童精神疾病患病率。 13.提高适龄儿童性与生殖健康知识普及率。 14.减少环境污染对儿童的伤害。,具体措施,加强儿童保健服务和管理。推进儿童医疗保健科室标准化建设，开展新生儿保健、生长发育监测、营养与喂养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导等服务。逐步扩展国家基本公共卫生服务项目中的儿童保健服务内容。3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童保健管理率均达到80%以上。将流动儿童纳入流入地社区儿童保健管理体系，提高流动人口中的儿童保健管理率。,完善出生缺陷防治体系。落实出生缺陷三级防治措施，加强婚前医学检查知识宣传，规范检查项目，改进服务模式，提高婚前医学检查率。加强孕产期合理营养与膳食
5、指导。建立健全产前诊断网络，提高孕期出生缺陷发现率。开展新生儿疾病筛查、诊断和治疗，先天性甲状腺功能减低症、新生儿苯丙酮尿症等遗传代谢性疾病筛查率达到80%以上，新生儿听力筛查率达到60%以上，提高确诊病例治疗率和康复率。加大出生缺陷防治知识宣传力度，提高目标人群出生缺陷防治知识知晓率。,.加强儿童疾病防治。扩大国家免疫规划范围，加强疫苗冷链系统建设和维护，规范预防接种行为。以城乡社区为重点，普及儿童健康基本知识。加强儿童健康相关科学技术研究，促进成果转化，推广适宜技术，降低新生儿窒息、肺炎和先天性心脏病等的死亡率。规范儿科诊疗行为。鼓励儿童专用药品研发和生产，扩大国家基本药物目录中儿科用药品
6、种和剂型范围，完善儿童用药目录。将预防艾滋病母婴传播及先天梅毒综合服务纳入妇幼保健常规工作，孕产妇艾滋病和梅毒检测率分别达到80%和70%，感染艾滋病、梅毒的孕产妇及所生儿童采取预防母婴传播干预措施比例均达到90%以上。,科技部、卫生部等10部门联合制定的医学科技发展“十二五”规划正式发布。规划提出，“十二五”期间，医学科技发展将遵循自主创新、重点前移、重心下移、加强转化和系统整合5项基本原则，重点解决我国医学科技领域的重大瓶颈问题，大幅提高医学科技的创新能力，为提高全民健康水平、推动中国经济社会快速可持续发展提供更强有力的科技支撑。 医学科技发展要着力推进4个方面的转变：一是医学发展向健康促
7、进转变； 二是组织模式向协同研究转变； 三是医疗服务向整合集成转变； 四是产业发展向自主创新转变。,规划明确，“十二五”期间，要着力突破20项30项前沿、关键技术并转化应用，重点开发30项50项疾病的综合治疗方案和新型诊疗技术，研发50项80项适宜农村、社区基层的疾病诊疗技术、健康促进技术及创新产品，并进行规模化示范应用。同时，建立心脑血管疾病、恶性肿瘤、精神心理疾患、出生缺陷等30个50个临床/转化医学研究中心；构建心脑血管疾病、恶性肿瘤等8个10个专科/专病协同研究网络，初步形成资源共享和协同攻关的新机制，实现医学科技发展模式、资助策略和资源配置方式的初步转变，系统建立和完善国家医学科技创
8、新体系。 妇幼保健-重点开发3项5项新型诊疗技术，研发5项8项适宜农村、社区基层的疾病诊疗技术、健康促进技术及创新产品，并进行规模化示范应用。,规划提出了“十二五”期间医学科技发展的8项重点任务，包括发展“组学”、系统生物学、纳米医学等前沿技术，引领医学发展；重视慢性非传染性疾病、个体发育、衰老和衰老相关疾病、中医药等基础研究，解决科学问题；加强疾病流行病学、健康相关危险因素和风险评估、健康测量及健康管理技术等预防研究，降低患病风险；突出新型诊疗技术、适宜技术、数字化医疗技术等临床转化，提高诊疗水平；强化老年、妇女儿童及残疾人的保健康复，服务全民健康；加强传染病、医学应急救援、战创伤救治等公共
9、卫生服务，构筑安全屏障；以重大新药、医疗器械、中药现代化为核心，发展生物医药战略性新兴产业，促进经济发展；完善新型医学研究、临床协同研究网络、大型队列研究基地、医学科技信息和战略研究平台等整合体系建设，支撑医学发展。,重点前移-立足预防，增进健康才有可能从根本上改变我国疾病防控整体形势不利的局面。要重点发展疾病的早期发现和早期识别技术，实现疾病的早期干预，大幅度提高疾病的治愈率，降低疾病的社会和经济负担，为预防为主战略的实施提供技术支撑。,重心下移。 以农村和社区为主的基层是我国卫生工作的重点和难点，是疾病防控体系的薄弱环节。医学科技研究不仅要发展适于大城市、大医院需要的先进技术和产品，更要关
10、注广大农村和社区基层，积极发展和推广适合我国国情的适宜技术和产品，加快推进先进技术和创新产品在基层的普及应用，大力发展新型整合医疗服务模式，有效提升我国基层医疗机构的技术水平和服务能力。,加强转化。 医学科技的根本落脚点是有效解决临床实际问题和切实提高公众健康水平。当前，基础医学、前沿技术的快速发展与实际应用脱节的问题非常突出。有效解决基础研究、临床应用、产业发展之间缺乏有效合作机制等问题，在基础研究与临床应用之间建立更直接的联系，缩短从科学发现到技术应用的时间，尽快将研究成果快速转化为可应用的技术、产品、方法、方案或指南并应用到临床实践，大力推进转化医学的发展已成为医学科技自身发展的一个重大
11、方向。,系统整合。 医学研究具有高度的复杂性，有效的系统整合是医学科技发展的内在需求。传统的条块分割、各自为战的研究模式，严重制约着医学科技的发展。要加强医学科技工作的统筹协调，促进全社会医学科技资源优化配置、综合集成和高效利用；要注重学科领域整合，以交叉学科研究中心等方式促进医学科技的快速发展；要重视研究力量整合，促进医、产、学、研的有机结合，推动临床/转化医学研究中心、技术创新联盟等建设。,发达地区有那些新问题需要研究? 老问题还有那些？ 如何在更高水平开展研究？,确定研究重点 建立妇幼保健研究协作组，妇幼保健研究论坛（联盟）-定期开会（每年一次，地点轮流）. 宏观研究与微观研究相结合现有
12、资料-挖掘-分析研究 新课题研究-儿童肥胖问题-体重管理研究,母亲健康对子代影响 肥胖、消瘦-对子代影响 妊娠期糖尿病（GDM）-对子代影响妊娠前体重管理-对子代影响 儿童智力影响因素研究多动症, MR 影响孕产妇死亡的主要疾病有前置胎盘、胎盘早剥、宫缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍、流产、异位妊娠； 循证研究: 危险因素-风险评估-干预研究开展妇女产后抑郁症预防、早期发现及干预。,七区五市-大型队列研究基地-孕产妇新生儿-儿童,探索生命和疾病的现象，阐明健康和疾病之间的关系，建立有效的防病治病的方法，这就是医学科学研究。具有如下特点：（一）研究对象特殊（二）研究方法困难（三）研究内
13、容复杂,医学科学研究的类型 一、根据研究性质分：基础研究应用研究 二、根据研究对象与场地分实验研究临床研究调查研究,医学科学研究的一般方法选题定题建立假说科研设计实验观察数据处理论文形成成果应用,科研设计(research design)一项科研工作，经过选题和定题两个阶段之后，便会形成一套比较成熟的全面设想。将这一设想加以条理化，系统的说明研究者对此问题的认识，拟进行何种实验或观察，具体做法如何，预期的目标是什么，用多长时间来完成，需要给予哪些帮助和支持等，按照一定的格式编写成的文字资料，即为科研设计。在科研课题的公开招标中，科研设计书实际上也就是投标的标书。,科研设计的主要内容 一、立题亦
14、称命题，即为一研究课题拟定一最适当之题目，做为该项研究的课题名称。这个题目是科研设计的总纲或其指导中心，也可以说设计中的全部内容皆由此而发，假说、实验、措施等皆为此而设，因此它必须是整个科研设想与过程的高度浓缩。一个好的课题名称，能使人对该项研究工作一目了然、不仅可知其目的、内容和主要方法，甚至透过题目还能看出其假说的科学性。欲达此目的，立题必须力争做到鲜明、具体、确切，若能同时反映出“立意新颖”则属更佳。,阅读大量文献-发现需要研究的问题 工作遇到问题-进行研究,二、前言有的科研设计书专门设有这一项，并明确规定应该填写的内容；有的则以“简要说明”代之，其性质与前者基本相同。许多科研设计书内虽
15、无此项要求，设计者也常主动加上一段，称为前言、引言、序言或绪言。在科研设计书中(特别是填写式的)若无此项目则完全可以不要，可直接入手一开头就写“立题依据”。,三、立题依据要求回答“为什么要研究这个课题”，应该着重说明选定此一课题的出发点以及主观与客观的条件是什么，选题的独创性、完成的可能性及其实际意义（实用性）如何。必要时尚需进一步说明，这个问题是根据什么临床经验、动物实验或其他间接经验提出来的。情报调研的情况和预试验的初步结果亦应在本项中反映出来，以增加确立这一选题的依据。,有些科研设计在填写本项时，不是内容过多而是文字太少，叙述往往过于简单或较为抽象。应该认识到，三言两语、轻描淡写、一带而
16、过的办法，对于争取课题的批准是不利的，选题依据若不充分，课题的成立就很困难。在陈述客观对解决这一问题的需要情况时，应该实事求是，而不要用主观臆断来代替客观事实。几乎任何人都不会说自己研究的课题客观上不需要，但也不要动辄就把“迫切需要”或“急待解决”之类的词汇拿来作为“依据”。人们常常会对这些空洞的说法提出疑问，其可信程度究竟有多大？因此，最好的办法就是具体而不抽象，摆出事实，言之有据，令人信服。,四、国内外现状国外现状与国内现状应分别叙述，不要忽外忽内搅在一起。文字不宜过长，亦无须把外国人的话都重复一遍，重点是介绍有关这一问题最近几年的研究进展和目前状况。把握好本项内容的关键在于“全”和“新”两个字。即全面掌握情况，除日常所见到的一些资料之外，更重要的是在定题之前要进行一次系统的文献查阅并广泛收集信息；在拥有大量资料的基础上，通过时间上的和认识深度上的比较，自然可以了解到哪些成果或结论是新的和最新的。,
