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1、穴位注射操作培训,护理骨干培训,护理骨干培训,一,定义穴位注射又称水针,是在穴位内进行药物注射的一种技术操作,将针刺及药物对穴位的渗透刺激作用和药物的药理作用结合在一起,发挥综合效能,达到治疗疾病的目的。,护理骨干培训,二,评估1,当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。2,穴位注射部位的局部皮肤情况。3,对疼痛的耐受程度。4,心理状况。,护理骨干培训,三,目标遵照医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状,以达到防病治病的目的。,护理骨干培训,四,禁忌症1,疲乏、饥饿或高度紧张时慎用。2,局部皮肤有感染、瘢痕或有出血倾向及高度水肿者禁用。,护理骨干培训,五,用物准备治疗盘,碘伏,
2、棉签,弯盘,备好的注射药物。,护理骨干培训,六,操作程序:1、备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。2、按腧穴选择合理体位,暴露注射部位,注意保暖。3,遵医嘱选择穴位,测试局部反应。4,消毒皮肤,二次核对,注射器排尽空气,一手拇指及中指绷紧皮肤,另一手持注射器,针尖对准穴位,迅速刺入皮下,上下提插得气后,回抽无血,将药液注入。操作时观察患者,有无晕、弯、折针及其他不良反应。如有触电感,应立即退针,改换角度再进针。5,棉签按压针眼处起针,核对。6,整理床单元,患者衣着,给予舒适体位。7,整理用物,分类处理,洗手,记录,签名。,操作程序: 评估药物准备 患者准备,核对、解释、体位 定穴位消毒 进
3、针 缓慢上下提插 得气回抽、推药 观察起针记录,护理骨干培训,七,护理及注意事项1、严格遵守无菌操作规则,注意药物配伍禁忌。2、注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌及毒副作用、过敏反应等情况。凡能引起过敏的药物,必须常规皮试,皮试阳性者不可应用。3、药物不宜注入关节腔、血管内和脊髓腔。应注意避开血管丰富的部位,避开神经干,以免损伤神经。4、使用腧穴注射时,应该向患者说明本疗法的特点和注射后的正常反应,以期得到患者的合作。如局部酸胀感、4-8小时内局部有轻度不适,或不适感持续较长时间,但是一般不超过1天。,护理骨干培训,5,胸背部脊椎两侧腧穴注射时,针尖斜向脊椎为宜,避免直刺引起气胸。体内有
4、重要脏器的部位不宜深刺,以免刺伤内脏。6、年老体弱及初次接受治疗者,最好取卧位,注射部位不宜过多,药量也可酌情减少,以免晕针。7、孕妇的下腹部、腰骶部及合谷、三阴交等穴,不宜作腧穴注射,以免引起流产。,护理骨干培训,穴位注射操作沟通程序:报告老师,请问可以开始操作了吗?1、衣帽整洁-核对医嘱(拿经核对后的治疗单)x床您好,我是你的责任护士xxx,请问您叫什么名字?请让我核对一下您的腕带及床头卡可以吗?请问你最近是不是感到胃部不适啊?医生今天根据你现在的病情,开出了穴位注射的治疗。请问您以前接受过这项治疗吗?我来为您简单介绍一下,穴位注射是在穴位内进行药物注射,将针刺和药物的药理作用结合在一起,
5、以达到治疗疾病的目的一种技术操作 。注射过程中局部可能会出现酸麻胀痛的现象,这在中医上称之为“得气”,注射后局部会有酸胀感、但是一般不超过1天。这些都是正常的局部反应。另外在注射过程中还可能出现晕针,弯针,折针等意外情况,我在注射过程中会尽量注意,请你不要紧张,有什么不适也请你及时告诉我。请问听了这些您能接受这项治疗吗?,护理骨干培训,2.评估病人 请问您以前对药物有过敏吗? 有稍事磕碰皮肤出现出血、瘀斑的症状吗? 您对疼痛的耐受程度怎么样? 那让我看看您的注射部位皮肤可以吗?局部皮肤无红肿、无破溃、无炎症,无瘢痕,适合此项操作。 这项操作大概需要10分钟,请问您还需要去卫生间吗?请您稍等。
6、(室内温湿度适宜,适合此项操作),护理骨干培训,3、洗手-戴口罩-核对用物-携用物至患者床旁。你好,现在由我为你开始治疗好吗?请让我再次核对一下你的床头卡和腕带,核对床号、姓名、诊断、穴位,这个操作采取坐位比较合适,我协助您坐起来吧。今天我给你选的穴位是曲池穴,请先将你的右前臂屈肘90度,曲池穴位于肘横纹外侧端,我按压时您如果感到局部酸麻胀痛,请您及时告诉我。-消毒(有点凉有点痒,请您忍耐一下)-二次核对(穴位、药物)-进针,提插得气-注射、询问-起针-再次核对(床头卡、腕带、穴位)。,护理骨干培训,4.整理床单元,协助患者舒适卧位您今天的治疗已经做完了,请问您有什么不适吗?请问你现在是坐着还是躺着,我协助你做好。整理床单元。另外需要告诉你这几天注意的是注射部位近日应避免见水,以免感染。如果这几天注射局部有什么不适,请及时告诉我,好吗?请问您还有需要我协助的吗?这是您的床头呼叫器,如果您有什么需要,请及时呼叫我们。谢谢您的配合! 5. 整理用物-洗手-摘口罩-记录,谢谢聆听!,-护理骨干培训,