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1、第二章 环境,护理学院基础护理教研室,一、环境概述二、环境因素对健康的影响三、护理与环境的关系,第一节 环境与健康,环境的定义 狭义的环境：是指围绕着人群的空间以及其中可以直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素和社会因素的总和。 广义的环境：不仅是指影响机体生命和发展的全部外界条件总和，而且还包括影响机体的内部因素。,一、环境概述,内环境外环境 环境生理环境心理环境 内环境自然环境社会环境 外环境自然环境包括:生活环境、生态环境,环境分类,环境与人关系,环境因素对健康的影响,影响因素： 自然环境因素社会环境因素,环境因素对健康的影响,自然气候的影响地形地质的影响环境污染的影响,自然环境因素
2、对健康的影响,大气污染水污染土壤污染噪声污染吸烟污染,温度过高或过低辐射废料室内空气污染（装修）,环境污染的影响,Air pollution: 8,000 deaths per day 空 气 污 染 ： 每 天 八 千 人 死 亡,水污染,通过饮水或食物链进入人体 急性或慢性中毒 污染水 砷、铬镍铍苯胺多环芳烃 致癌、致畸、致突变作用 以水为媒介的传染病如霍乱、痢疾、伤寒,Soil pollution,噪声污染,轻者：头晕、头痛、耳鸣、失眠、心烦意乱、不愉快噪声污染重者：各系统疾病、听力丧失、听力下降,Smoking pollution,其他环境污染,温度过高或过低：温度过高可致脑卒中，中暑
3、。温度过低有增加呼吸道疾病和发生冻伤的可能。 室内空气污染：室内家用燃油的使用产生的油烟；各种建筑材料、装饰材料、人造板家具等化工产品的使用，成为室内重要的污染源。,社会经济社会阶层社会关系文化因素生活方式卫生服务,社会环境因素的影响的影响,1975年 国际护士会倡导护士的职责是： 帮助发现环境对人类的不良影响及积极影响 指导个体、家庭、社区预防或减轻潜在性危害 加强宣传，保护环境资源 与卫生部门合作，提出住宅环境污染对人的健康的威胁 帮助社区处理环境卫生问题 参与研究各种有害于环境的因素，研究如何改善生活和工作条件,护理与环境的关系,一、医院环境的特点二、医院环境的分类三、医院环境的调控,第
4、二节 医院环境,医院环境 健康照顾的环境。以诊治疾病、照顾患者为主要目的的医疗机构，是为患者提供医疗卫生保健服务的重要场所。 护士的职责为病人提供一个安全、舒适、优美的治疗性环境。,医院环境,服务的专业性：患者是具有生物和社会双重属性的复杂的生物有机体。护理的内容涉及患者的生理、心理、社会、精神、文化等多个层面。,良好医院环境的特点,护理人员应具有： 1、全面的专业理论知识 2、熟练的操作能力和丰富的临床经验 3、科学地照顾患者的生活 4、提供专业的生活护理、精神护理、营养指导等 5、在新技术新专业不断发展的同时，进一步满足 患者多方位的健康需求。,安全舒适性：医院是患者治疗病痛、恢复健康的场
5、所，首先应满足患者的安全需要。,良好医院环境的特点,1、治疗性安全主要指医院的物理环境，包括空间、温度、湿度、空气、光线、噪声的适量控制、清洁卫生的维持等；医院的安全设施齐备完好；治疗过程中避免损伤患者。 2、生物环境安全建立院内感染监控系统，健全有关制度并严格执行，避免发生院内感染和疾病的传播，保证生物环境的安全性。 3、医患、护患关系和谐对患者充满爱心、耐心、关心、同情心和责任心，取得患者信任，建立心理安全感。,管理统一性：医院医疗服务面广，在“一切以患者为中心”的思想指导下，医院统一管理，保护患者及医务工作人员的安全，提高工作效率和质量。,良好医院环境的特点,病区护理单元中，应具体做到：
6、 1、病室整齐，规格统一，物品摆放以根据需求及使用方便为原则。 2、患者的皮肤、头发、口腔要保持清洁。 3、工作人员仪表端庄，服装整洁大方，遵守有关的规章制度，减少噪声，给病人提供安静的休养空间。 4、治疗后用物及时撤去，排泄物、污染物及时清除等。,物理环境：属于硬环境社会环境：属于软环境1、医疗服务环境2、医院管理环境,医院环境的分类,指医院的建筑设计、基本设施以及院容院貌等为主的物质环境。 它是表层的、具体的、有形的,是医院存在和发展的基础。,指以医疗护理技术、人际关系、精神面貌及服务态度等为主的 人文社会环境。它是深层次的、抽象的、无形的，其好坏可促进 或制约医院的发展。如：学术氛围、人
7、际关系、文化价值等。,包括医院的规章制度、监督机制及各部门协作的人际关系等。医 院管理应以人为本,体现医院文化,提高工作效率，满足患者需求。,医院环境,空间,温度,湿度,通风,噪音,光线,装饰,医院环境,医院物理环境的调控,人际关系护患关系病友关系群体关系 医院规则做好解释工作，取得病人配合，减少患者不适 帮助不同情况的患者适应环境,医院环境,医院社会环境的调控,练习题,1.人类的自然环境包括 （ ）A 社会交往和风俗习惯 B 能量和信息交换 C 生活和生态环境 D 朋友和同事的交往答案：C 2.水的污染主要原因是 （ ）A 人为污染 B 自然污染 C 土壤污染 D 食物污染答案：A 3.可损
8、伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是 （ ）A.大气污染 B.水污染辐射 C.光线污染 D.土壤污染答案：B,4.一般病区适宜温度为 （ ）A 1820 B 1822 C 2024 D 2224 答案：B 5.病室最适宜的相对湿度为 （ ）A.10%20% B.30%40% C.50%60% D. 70%80% 答案：C 6.下列哪种患者需要较高的病室空气湿度 （ ） A.心力衰竭 B.支气管哮喘 C.气管切开 D.急性肺水肿 答案：C 7.病室湿度过低可导致 （ ） A.疲倦、食欲减退、头晕 B.呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴 C.影响机体散热 D.闷热、难受 答案：B,8.为了保持病室
9、空气新鲜每天开窗通风时间为（ ）A .4h B. 2h C. 30min D. 10min 答案：C 9.病室群体气氛的主要调节者是 （ ）A. 病员 B. 家属 C. 护士 D. 伴护人员 答案：C,Thanks,休息空间：病床之间距离不得少于1米 提供病人活动、社交空间；有利于治疗和护理,医院环境,人体最适宜的室温：1822 新生儿、老年人：2224 保持室温的方法： 病室内备室温计，以观察室温变化。 根据不同季节采取不同的护理措施。 -夏季：电风扇、空调、大冰块 -冬季：暖气设备、火炉、火墙,医院环境,最适宜的相对湿度：5060 调节方法： 室内设有湿度计。 湿度过高：去湿器，通风换气；
10、或开门(窗)通风等。 湿度过低：地面上洒水，冬季可在暖气或火炉上放水槽蒸发，加湿器。,相对湿度：在一定温度的条件下，单位体积的空气中所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。,通风的目的：1）调节室内的温度和湿度 2）净化室内空气 开窗通风。通风效果与通风面积（包括门窗大小）、通风时间、室内外温度差、风力大小有关。通常30分钟可达效果。 空气调节器，进行室内外空气置换。 特殊病人，可设生物净化室（层流室）。,人体对噪音的适应范围应在：50分贝以下，50分贝以上即产生干扰。医院：35分贝 做到四轻：说话、走路、操作、关门。 宣传病人及其家属共同保持病室安静。 采取减噪措施：病室门及椅角钉橡胶垫，
11、推车轮轴经常滴油，降低噪音,阳光 人工光源 用于夜间照明及保证特殊诊疗、护理需要。 地灯装置 床头灯 立式鹅颈灯,病室布置应简单、整齐、美观、悦目，方便治疗护理。 颜色 可以按病室不同需求设计不同的颜色，如儿科可用暖色、手术室使用绿色或蓝色等。 病室内可适当摆设一些花卉、盆景，可增添生机，使病人感到希望和信心。,护患关系,语言 发挥语言的积极作用 行为举止 仪表神态 操作 工作态度 情绪 学会控制情绪,庄重 沉着 热情 关注 机敏 果断,稳 准 轻 快,严肃认真，一丝不苟,耐心解释 让病人对周围环境具有一定的自主权 满足病人需求、尊重探视人员 提供有关信息与健康教育 尊重病人的隐私权 鼓励病人自我照顾,
