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1、,心肺复苏术,最美丽的女记者曹爱文,呼吸,正常呼吸：1618次/分 呼吸过速：超过20次/分 呼吸过缓：小于12次/分 呼吸停止的危害：缺氧,血液循环系统,由心脏、动脉、静脉、毛细血管组成。,心脏解剖,心脏停跳的危害,缺氧,时间就是生命,心搏骤停的严重后果以秒计算510秒意识丧失，突然倒地。30秒可出现全身抽搐。60秒瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。3分钟开始出现脑水肿。4分钟开始出现脑细胞死亡。8分钟“脑死亡”“植物状态”。,时间就是生命早CPR,1分钟内CPR成功率90%4分钟CPR成功率约60%8分钟CPR成功率约20%且侥幸存活者可能已“脑死亡” 10分钟内CPR成功率几乎为零,心肺复苏的
2、定义(CPR ),采用人工胸外心脏按压和人工呼吸法帮助心跳 呼吸骤停病人维持心跳和呼吸的一种急救技术,如何做心肺复苏,基础生命支持(现场心肺复苏),地点：现场 人员：最初目击者 技术内涵 ：ABCD判断、呼救、启动紧急救援系统开放气道(A)人工呼吸(B)心脏停搏的判定 人工循环(C)电除颤(AED),判 断 现场、意识,判定意识,轻轻拍打或轻轻摇动病人的双肩，分别凑近病人的两侧耳边呼喊：“你怎么样？”无反应，则确定为意识丧失。,注意：呼唤病人时，不要抱着病人的身体猛烈摇晃，以防脊椎损伤的病人脊髓损伤 加重而导致瘫痪。,呼救（启动EMSS）,高声呼唤周围的人们“快来救人” 立即打通地区急救电话1
3、20 提供必要的资料给EMSS：发生的具体地点（街道、门牌等）发生了什么事（昏迷？疼痛？外伤？）你正在使用的电话号码已经采取了什么措施EMSS人员需要了解的其它情况,体位要求（A3）,呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。 身体平直，无扭曲。 摆放的地点：地面或硬板床。,体位转动,翻身时整体转动，保护颈部。 将病人的头、肩、躯干沿其躯体纵轴整体同时移动而不要将之扭曲,将病人放置心肺复苏体位,A（Airway）,在CPR任何时候时开放气道和保持足够通气都是最优先 的,开放气道（A4）,首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。,A4、仰头抬颏法,徒手开放气道安全有效方法一手
4、掌压前额，另一手中示食指向上向前抬高下颌，两手合力头后仰，牙齿对合头后仰程度为：下颌、耳垂的联线与地面垂直 注意：手指不要用力压迫颏下组织，以免阻塞气道,A4、前推下颌法,双手在患者头部两侧、握紧下颌角 双肘支撑在患者平躺平面 用力向上托下颌，拇指分开口唇 不伴头颈后仰，专业人员必须掌握,开放气道的手法选择,无论病人有无损伤，仅要求普通施救者施行仰头抬颏法。 专业医务人员怀疑病人存在颈椎损伤，开放气道时可应用前推下颌法而不要拉伸头部。 当前推下颌法无法保证气道开放时，则应用仰头抬颏法。,B（Breathing）,口对口呼吸 迅速、简便、有效空气：氧含量20.94，二氧化碳含量0.04呼出气：氧
5、含量16，二氧化碳含量4 自主呼吸停止后的首选方法,判断呼吸（B1）,一看二听三感觉 眼看（胸部起伏）、耳听（气流）、面感（气息） 感觉没有呼吸，即可人工呼吸 10 Sec内完成判断（默读1001、1002） 偶尔叹息呼吸并不是正常的自主呼吸,人工呼吸（B2）,保持呼吸道通畅 捏住病人鼻前庭 用正常呼吸时的吸气量 每次送气1秒以上 使病人的胸廓起伏 吹气后，复苏者松开捏鼻孔的手,人工呼吸注意事项,吹气时不能漏气 须使胸廓抬起 避免多次吹气或吹入气量过大，每次吹气量500600ml 不是“吹蜡烛” 第一次吹气后如果病人的胸廓没抬起，应再应用仰头抬颏法然后吹第二次气,C ( Circulation
6、 ),胸外心脏按压形成人工循环是心搏骤停后最首选、快速、简便、有效的方法,按压定位,胸骨中线中下1/3交界处 两乳头间中点的胸骨下段,按压姿势,地上采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干 双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲 以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压 手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位,按压姿势,胸外心脏按压手法,按压频率,胸外按压的频率为100次/分 按压、松弛的时间比一般为1：1 需勤加练习,按压与通气比例,成人CPR无论双人或单人法按压/通气均为30：2 儿童CPR双人操作按压/通气为15：2 连续五个轮回,30次,2次,胸外按压注意事项,尽可能要减少胸外
7、按压的中断时间 一位以上急救人员现场CPR时,每隔2分钟（或5个按压-通气比为30：2的周期）应相互轮换按压。轮换按压应在5秒钟以内完成。 每次按压后，手放松应充分，让胸廓完全回复 胸外按压用力不能过大、过猛 按压部位要准确,心肺复苏有效的指标,面色、口唇由苍白、紫绀转为红润。 恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸。 双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。 眼球能活动，手脚抽动、呻吟。,恢复（复原）体位,终止CPR的条件,患肢自主呼吸及脉搏恢复 有他人或专业急救人员到场接替 有医生到场确定病人死亡； 病人深昏迷，无心跳、脉搏及自主呼吸，双侧瞳孔散大、对光反应消失。如已做CPR30分钟以上，可以考虑病人真正死亡，终止复苏。 药物过量和严重低体温（如冰水淹溺等），应考虑延长复苏时间。,谢谢,
