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1、肝脏,轮廓：规则、光滑、清晰包膜呈线状。 角度：左45 右1.4cm 脾V内径0.8cm,肝V系统 变细并迂曲甚至消失,肝硬化,肝硬化,脂肪肝(Fatty liver),肝脏饱满肿大 回声细密模糊,远区回声衰减 血管模糊不清,肝囊肿,直径过大或多发性时 肝外形失常 压迫周围血管,多囊肝(Multiple cysts),肝体积增大外形失常 多个大小不等无回声 压迫周围血管,常伴有多囊肾、多囊脾,多囊肝,A 强回声； B 等回声； C 低回声； D 混合型。,根据肿块与正常肝实质回声强度的比较，可将其分成：,原发性肝癌,原发性肝癌,CDFI可检出从外周进入瘤体的动脉血流,原发性肝癌,肝左外侧叶靠近
2、脏面见周围低声晕环状包绕的结节型肝癌,原发性肝癌,肝左叶内形态不规则实性回声区，为巨块型肝癌，CDFI示周边部血流信号,乳癌、肺癌转移瘤为牛眼样病灶(bulls eye sign) 牛眼的组成： 中心：园形高回声 暗环：环无回声区 外周：包膜亮回声,继发性肝癌,卵巢、结肠、胃及泌尿系恶性肿瘤肝转移灶多为强回声结节。,淋巴瘤、肉瘤的肝转移灶表现为回声减弱区。,继发性肝癌,继发性肝癌,继发性肝癌多为少血管型，部分多血管型者可在肿块内见到点状或条束状血流。,血管瘤(Hemangiomas),小血管瘤 肿瘤呈圆或椭圆形强回声； 内可见细小筛孔状弱回声； 边缘清晰，其周无弱声晕； 因无特异性，应连续复查
3、。,肝血管瘤为较常见的肝脏良性病变，是一种先天性的血管畸形。可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤两种。毛细血管瘤单发,血管瘤,CDFI动态图像显示肝血管瘤周边及内部散在缓慢血流,血流信号稀疏,正常胆囊声像图,胆囊(gallbladder),空腹状态(fasting state),大小：长径7-9cm前后径3-4cm,囊壁：纤细光滑,0.3cm后方有声影,肾结石(kidney stone),部分可伴发肾积水。,可发现阴性的结石。,肾盂积水(Hydronephrosis),肾窦分离15mm,形态呈长条形、圆形、椭圆形或不规则扇形,重度积水,肾实质明显变薄,肾窦被巨大无回声代替,其间有不完全分隔光带,肾盂
4、积水(Hydronephrosis),肾囊肿(kidney cyst),实质内有无回声,囊肿向外可凸出于肾表面，向内可压迫肾窦回声。,呈圆形或椭圆形,边界整齐，壁薄,有后方增强效应,先天性家族史双侧性,多囊肾(Multiple cysts),肾增大、外形常失常,多个大小不等无回声,形态呈圆形或椭圆形,各囊腔完整互不相通,肾实质回声通常增强,肾窦回声被挤压变形,多囊肾(Multiple cysts),如同时有多囊肝、多囊脾。,可进一步支持多囊肾的诊断。,肾肿瘤(kidney tumors),直接征象,肾内实质性异常回声区,液化、钙化等呈混合型,肾局部隆起和外形异常,可引起弧形压迹杯口征,间接征象
5、,肾肿瘤(kidney tumors),肾积水 淋巴结肿大 下腔V肾V 癌栓,输尿管结石(ureter stone),输尿管内见伴声影强回声,多发生在输尿管的狭窄部,结石以上输尿管扩张,完全梗阻无喷尿现象,膀胱(bladder),形态：横切面呈椭圆形，纵切面呈三角形。,中心部为无回声区的尿液。,周边为膀胱壁的强回声带。,膀胱结石(bladder stone),膀胱内可见强回声,后多伴有清晰声影,结石可随重力运动,膀胱肿瘤(bladder tumor),膀胱壁呈局限性增厚；,以强回声等回声为多；,其后方多无声影；,可有输尿管扩张。,形态、大小各异，,膀胱肿瘤(bladder tumor),可有蒂
6、与壁相连。,部分可见肿瘤漂浮感。,前列腺增生(hyperplasia of prostate),前列腺增大，以前后径为主，突入膀胱。 形态倾向球形，外形尚规则，左右对称。 腺体边界整齐，包膜可增厚，连续性好。 内部回声增多，增粗，分布欠均匀。,部分病例可伴发钙化、尿潴留、膀胱结石等。,前列腺增生(hyperplasia of prostate),正常图象,膀胱适度充盈是（经腹部）盆腔超声检查的基本条件。,子宫纵切而呈倒梨形，轮廓光滑清晰。肌层均质性中等强度回声。,子宫(uterus),正常图象,成年妇女正常子宫超声测值为长78cm，宽45cm，厚23cm。,横切面呈椭圆形，宫腔为线状强回声，周
7、围有内膜的弱回声环绕，其厚度、回声强度及子宫大小均随月经周期而呈规律性变化。,子宫(uterus),正常图象,正常卵巢切面呈圆形或卵圆形，位于子宫两侧外下方或宫体侧后方，常有变位。,卵巢(ovary),正常图象,卵泡 0.3cm以上可见 直径可达2cm 圆形无回声区,卵巢(ovary),经阴道超声。图像显示卵巢表面有一液性暗区，边界清，包膜完整，内见密集点状较强回声，为巧克力囊肿。,妇科超声检查,瘤体内部以低回声或中等强度回声主，一般尚均质，部分可见旋涡状结构。,子宫肌瘤(hysteromyoma),子宫不同程度增大 形态多不规则 边界多不甚清晰,经阴道超声。图像显示子宫前壁肌壁间类圆形较强回
8、声区，边界清，形态规则，内部回声分布不均匀，为子宫肌壁间肌瘤。,粘膜下子宫肌瘤,经阴道超声可见子宫粘膜处一偏低回声显示，与粘膜关系密切。箭头所指处低回声为粘膜下肌瘤,经腹部超声可见：子宫前壁实质性回声物向表面突起，内部回声分布不均匀，呈旋涡状。子宫浆膜下肌瘤。,浆膜下子宫肌瘤,箭头所指处低回声区为浆膜下肌瘤,子宫肌瘤。CDFI示子宫肌瘤周边及内部血流信号。,妇科超声检查,浆液性囊腺瘤(serous cystadenoma),大小：一般510cm； 形态：多数呈球形； 边界；囊壁薄光滑； 回声：无回声，分隔光带； 后方：回声增强。,妇科超声检查,粘液性囊腺瘤(mucinous cystadeno
9、ma),多为单侧多房，半数直径10cm。,囊壁较厚、明亮而光滑内部为多房性蜂窝结构间隔光带稍粗糙。,妇科超声检查,囊性畸胎瘤(cystic teratoma),脂液分层征 (fat-fluid level sign) 内部：强回声水平线 上部：均质密集光点 下部：液体无回声区 振动：光点漂浮波动,卵巢畸胎瘤（面团型）,卵巢畸胎瘤 (混合型）,卵巢畸胎瘤（强气体型）,妇科超声检查,卵巢恶性肿瘤(malignaant tumor of ovary),多为实质性肿瘤 边界模糊、壁厚 肿块形态不规则 内部呈点状回声 多伴有腹腔积液,妇科超声检查,卵巢囊性病变但 囊壁粗糙厚薄不均 附不规则乳头突起 囊内
10、分隔光带粗大 囊腔较小液体混浊 肿块后方衰减明显均应考虑恶性肿瘤,卵巢恶性肿瘤(malignaant tumor of ovary),正常早孕。图像显示子宫增大，宫腔内见反光增强的蜕膜形成的光环即妊娠囊。孕囊内可见胚芽,CDFI显示胎心彩色血流信号。,正常早孕。经阴道超声图像显示妊娠12周胎儿：可清楚显示胎儿颅骨的光环。胎儿脊柱为位于胎儿背部的两条平行光带，并有生理性弯曲。此光带是由脊椎两侧棘突的强回声形成的。在尾部两光带合拢，并微微上翘。在脊柱的横切面上可见三个骨化中心，呈反光增强的“品”字形排列。,妊娠第1230周，可根据胎儿双顶径(biparetal diameter，BPD) 判断胎龄和体重。,图像显示羊膜腔内胎儿图像，可见完整头颅轮廓。,胎儿剖面。中孕胎儿，可清楚显示胎儿颅骨光环，胎儿颜面部可见眼眶、鼻骨、鼻和嘴。,胎儿面部。中孕胎儿，B超显示胎儿颜面部鼻和嘴的形态。,胎儿面部。28周胎儿耳朵切面。,胎儿颈部和脊髓。中孕胎儿，位于胎儿背部的两条平行光带，并有生理弯曲，呈串样排列。,中孕胎儿，位于胎儿背部的两条平行光带，并有生理弯曲，呈串样排列。椎管内清晰显示脊髓为两条平行光带。,
