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1、异常妊娠孕妇 的护理,学习目标,掌握：流产、异位妊娠、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、早产、过期妊娠、羊水量异常的护理评估、护理诊断、护理措施。 熟悉：各类疾病的治疗原则及主要治疗方法。 了解：各类疾病的病因、病理、辅助检查。,第一节 流产 Abortion,【定 义】,妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。 早期流产：发生在妊娠12周以前者。 晚期流产：发生在妊娠12周至不足28周者。 妊娠20周至不足28周终止者，称为有生机儿。 种类：自然流产（15%）、人工流产。,【护理评估】,遗传基因缺陷胚胎因素 母体因素全身、生殖器官、内分泌、不良因素、创伤刺激、免疫异常 胎盘因素
2、外界不良因素（环境因素）:密切接触苯、铅、砷、汞等有害化学物质以及放射线,（一）健康史,(二)身体状况,停经 腹痛 阴道流血 其程度和症状出现的先后及结局取决于流产类型。,【病 理】,妊娠8周：胎盘绒毛发育尚不成熟，与子宫蜕膜联系还不牢固妊娠产物多数可以完全从子宫壁分离而排出。 妊娠8-12周：胎盘绒毛发育繁盛，与脱膜联系较牢固妊娠产物往往不易完整分离排出。 妊娠12周后：胎盘已完全形成，流产时先有腹痛后排出胎儿、胎盘。,早期流产：先流血后腹痛 晚期流产：类似足月产,【流产的种类】,先兆流产(threatened abortion) 难免流产(inevitable abortion) 不全流产(incomplete abortion) 完全流产(complete abortion) 特殊类型的流产 稽留流产( missed abortion) 习惯性流产(habitual abortion) 感染性流产(infectious abortion),【先兆流产】,停经、阴道流血，量16/分 尿量25ml/h （或600ml/24h）,
