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1、WebZIP 7.0.2.1028 on 02/13/09 下午 02:56:02. Address: http:/202.113.53.133/national/yxx/doc/4-7.files/slide0513.htm Title: 幻灯片 1 Size: 4641 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:11:48 GMT,支气管肺炎(图),WebZIP 7.0.2.1028 on 02/13/09 下午 02:56:02. Address: http:/202.113.53.133/national/yxx/doc/4-7.files/slide073
2、4.htm Title: 幻灯片 1 Size: 7489 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:12:02 GMT,三、支原体肺炎,【临床与病理】临床:疲乏感,低热、咳嗽,白色粘液痰; 发病23周后血冷凝集试验比值升高(164)病理:间质充血、水肿,肺泡浆液渗出性炎症,严重引起肺实质出血,WebZIP 7.0.2.1028 on 02/13/09 下午 02:56:02. Address: http:/202.113.53.133/national/yxx/doc/4-7.files/slide0735.htm Title: 幻灯片 1 Size: 6662
3、Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:12:02 GMT,【影像学表现】 X线:多位于下叶,肺纹理增重、网织状、斑点状模糊阴影;多节段分布;典型表现为自肺门向外伸展的扇形阴影。实变病灶密度淡,病变多23周内消失 CT :早期为肺间质炎症,渗出性病变密度较淡,WebZIP 7.0.2.1028 on 02/13/09 下午 02:56:02. Address: http:/202.113.53.133/national/yxx/doc/4-7.files/slide0514.htm Title: 幻灯片 1 Size: 4205 Last Modified: Th
4、u, 15 Jun 2006 03:11:50 GMT,支原体肺炎(图),WebZIP 7.0.2.1028 on 02/13/09 下午 02:56:02. Address: http:/202.113.53.133/national/yxx/doc/4-7.files/slide0736.htm Title: 幻灯片 1 Size: 6188 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:12:04 GMT,四、间质性肺炎,【临床与病理】气急、发绀、咳嗽、鼻翼煽动等,但呼吸系统体征较少病理特征为炎症主要累及支气管和血管周围、肺泡间隔、小叶间隔等肺间质,WebZIP
5、7.0.2.1028 on 02/13/09 下午 02:56:02. Address: http:/202.113.53.133/national/yxx/doc/4-7.files/slide0737.htm Title: 幻灯片 1 Size: 6305 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:12:04 GMT,【影像学表现】 X线:病变分布较广泛,多累及两侧、肺门周围区及下肺野;肺门影增大、增浓、结构不清;阻塞性肺气肿或肺不张;消散缓慢 CT:两侧肺野弥漫分布的网状影,以下肺野明显;HRCT可见小叶间隔及叶间胸膜增厚,WebZIP 7.0.2.1028
6、on 02/13/09 下午 02:56:02. Address: http:/202.113.53.133/national/yxx/doc/4-7.files/slide0738.htm Title: 幻灯片 1 Size: 7151 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:12:04 GMT,五、严重急性呼吸综合征,【临床与病理】临床:首发症状为发热,伴头痛、胸痛、全身关节和肌肉酸痛 ,干咳少痰,偶有血丝痰 分期:早期(17天)、进展期(814天)、恢复期(1521天)病理:弥漫性肺泡损伤、 透明膜形成、间质单核性细胞侵润;毛细血管扩张充血、通透性增加、肺泡
7、腔广泛水肿液、严重者ARDS,WebZIP 7.0.2.1028 on 02/13/09 下午 02:56:02. Address: http:/202.113.53.133/national/yxx/doc/4-7.files/slide0739.htm Title: 幻灯片 1 Size: 6540 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:12:04 GMT,【影像学表现】 X线:局灶性、大片状、多发或弥漫性阴影;单侧发展到双侧,1个肺野到多个肺野 CT:磨玻璃密度影、胸膜下细线状影和网状影,“碎石路”征、含气支气管征、小支气管扩张,WebZIP 7.0.2.
8、1028 on 02/13/09 下午 02:56:02. Address: http:/202.113.53.133/national/yxx/doc/4-7.files/slide0741.htm Title: 幻灯片 1 Size: 7879 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:12:06 GMT,六、炎性假瘤,【临床与病理】 3040岁,男性多于女性,咳嗽;痰中带血少见 【影像学表现】 X线:圆、椭圆形、驼峰状、不规则形,多5cm,少数可10cm;中等密度,均匀;硬化血管瘤型可有斑点状钙化 CT:圆形、椭圆形高密度影,密度较均匀,少数可见不规则钙化或小
9、空洞影,边缘清楚光滑,少数毛糙;增强检查多显著强化,均匀,少数周围强化或不强化,WebZIP 7.0.2.1028 on 02/13/09 下午 02:56:02. Address: http:/202.113.53.133/national/yxx/doc/4-7.files/slide0743.htm Title: 幻灯片 1 Size: 5810 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:12:06 GMT,七、肺脓肿,【临床与病理】 肺组织坏死、液化、咳出形成脓腔;破入胸腔形成脓气胸、支气管胸膜瘘临床:高热寒战、咳脓臭痰、全身中毒症状,WebZIP 7.0.
10、2.1028 on 02/13/09 下午 02:56:02. Address: http:/202.113.53.133/national/yxx/doc/4-7.files/slide0744.htm Title: 幻灯片 1 Size: 5496 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:12:06 GMT,【影像学表现】X线:浓密团状阴影,透亮空洞,一段或多段;急性期壁厚,外缘模糊,内壁较光整,气液平;慢性期壁变薄、腔变小,索条影,WebZIP 7.0.2.1028 on 02/13/09 下午 02:56:02. Address: http:/202.11
11、3.53.133/national/yxx/doc/4-7.files/slide0745.htm Title: 幻灯片 1 Size: 7229 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:12:06 GMT,【影像学表现】 CT:早期坏死、脓肿壁及周围病变显示清楚,易显示胸膜增厚、积液、脓气胸 【诊断与鉴别诊断】 结核空洞:上叶尖后、下叶背段,常较小,壁薄,常见卫星灶、播散灶 癌性空洞:壁厚、偏心、内缘不平、壁结节,外缘分叶、毛刺,肺 脓 肿,病灶呈浓密的团状影,内可见厚壁的透亮空洞。急性期,空洞壁相当厚且外缘模 糊,空洞常为中心性,亦可为偏心性,内壁较光滑,底部
12、常见液平。慢性期空洞周围炎性浸润逐渐吸收减少,空洞壁变薄,腔变小,周围可见紊乱的条索状纤维病灶。,WebZIP 7.0.2.1028 on 02/13/09 下午 02:56:02. Address: http:/202.113.53.133/national/yxx/doc/4-7.files/slide0518.htm Title: 幻灯片 1 Size: 5078 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:11:54 GMT,肺脓肿(图),HIV肺部感染,并不罕见,就在我们身边,肺结核,很重要哦,WebZIP 7.0.2.1028 on 02/13/09 下午
13、 02:55:03. Address: http:/202.113.53.133/national/yxx/doc/4-8.files/slide0312.htm Title: 幻灯片 1 Size: 6751 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:10:32 GMT,结核病分类,结核病分类 1.原发性肺结核(型) 2.血行播散型肺结核(型) 3.继发性肺结核(型) 4.结核性胸膜炎(型) 5.其他肺外结核(型),原发性肺结核,多见于儿童和青少年。X:典型的三个X线特征:原发浸润淋巴管炎肺门、纵隔淋巴结肿大,WebZIP 7.0.2.1028 on 02/13/
14、09 下午 02:55:03. Address: http:/202.113.53.133/national/yxx/doc/4-8.files/slide0522.htm Title: 幻灯片 1 Size: 3684 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:10:40 GMT,原发型肺结核(图),(二) 血行播散型肺结核,分:急性血行播散型肺结核。 亚急性血行播散型肺结核。慢性血行播散型肺结核。,急性血行播散型肺结核,两肺弥漫性粟粒状阴影。粟粒大小为1-2mm,边缘清晰。 “三均匀”即分布、大小、密度均匀。,急性血行播散型肺结核,亚急性血行播散型肺结核,病灶多
15、见于两肺上、中肺野。“三不均匀”:分布、大小、密度不均匀。病灶可融合,或增殖硬结和钙化,也可纤维化成索条阴影或空洞。,亚急性血行播散型肺结核,慢性血行播散型肺结核,WebZIP 7.0.2.1028 on 02/13/09 下午 02:55:03. Address: http:/202.113.53.133/national/yxx/doc/4-8.files/slide0528.htm Title: 幻灯片 1 Size: 4130 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:10:44 GMT,慢性血行播散型肺结核(图),(三) 继发性肺结核,浸润性肺结核,局限性
16、斑片状阴影: 大叶性干酪性肺炎: 增殖性病变: 结核球: 结核性空洞: 支气管播散灶硬结钙化小叶间隔增厚,浸润性肺结核,慢性纤维空洞型肺结核,单侧或双侧肺上中部不规则透亮区。空洞壁厚壁周有大量纤维粘连。多支引流支气管与空洞相通空洞周围有大片渗出和干酪病变,可有钙化。肺上叶收缩,肺门上抬,肺纹理紊乱,呈垂柳状。代偿性肺气肿纵隔变窄,呈滴状心。桶状胸。胸膜增厚粘连。常见支气管播散性病灶。,WebZIP 7.0.2.1028 on 02/13/09 下午 02:55:03. Address: http:/202.113.53.133/national/yxx/doc/4-8.files/slide0354.htm Title: 幻灯片 1 Size: 8122 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:10:38 GMT,