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梗阻性无精子症的治疗,白文俊,梗阻性无精子症的概念,睾丸精曲小管内有成熟的精子，但射出的精液中未检出精子； 睾丸活检或穿刺取精，精液离心（1500rpm/10min），镜检（1000倍）； 需与不射精、逆向射精鉴别。,精道梗阻的常见部位,Figure 28.1,睾丸输出小管梗阻,射精管口梗阻 （炎症、外压等）,附睾尾梗阻 （炎症）,输精管梗阻（结扎术）,输精管 腹股沟段梗阻 （疝修补术）,诊断流程 （治疗目标导向）,病史+体检 精液分析+射精后尿检 B超（阴囊/经直肠）+血清性激素（FSH，T） 药物治疗 附睾/睾丸ICSI （特异性/经验性） （取精/活检）输精管造影/精囊穿刺造影手术（探查治疗）,睾丸穿刺取精术,附睾输精管吻合术,附睾输精管吻合术,Marc Goldstein, M.D. CornellUniversity,附睾输精管吻合术,附睾输精管吻合术,附睾输精管吻合术,附睾输精管吻合术,输精管再通术,输精管再通术,输精管再通术,经尿道射精管口切开术,箭头处为射精管开口,经尿道射精管口切开术,经尿道前列腺囊肿开窗术,前列腺囊肿，箭头处为开口,经尿道前列腺囊肿切开术,
