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1、矿山常见事故的自救与互救,2,3,目录,急救常识 心肺复苏术 矿山主要突发事故及处理,4,急救常识,急救的定义： 急救是对于遭受意外伤害或突发疾病的伤患，在医疗救护人员未达现场或送至医院治疗前，给予立即的救护。,5,急救常识,急救目的： 挽救生命 防止伤势或病情恶化 增进医疗效果 急救原则：快抢、快救、快送，即“三快”。 呼吸停止、心跳停止、双侧瞳孔固定散大是死亡的三大特征。,6,急救常识,在事发的现场，对伤员实施及时、有效的初步救护；是立足于现场的抢救。事故发生后的几分钟、十几分钟，是抢救危重伤员最重要的时刻，医学上称之为“救命的黄金时刻”。在此时间内，抢救及时、正确，生命有可能被挽救；反之
2、，生命丧失或病情加重。现场及时、正确的救护，为医院救治创造条件，能最大限度地挽救伤员的生命和减轻伤残。在事故现场，“第一目击者”对伤员实施有效的初步紧急救护措施，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。 对于企业员工而言，学习和了解一些基本的自救和救援常识，对于减轻事故后果，实施有效的救援非常必要。,7,急救常识,急救须注意几个问题 1、尽速寻求医疗资源 2、确定安全无虑 3、尽量不移动伤患 4、尽速评估伤患 5、决定处理优先顺序 6、迅速急救。,8,急救常识,急救须注意几个问题 7、伤患置正确姿势 8、减轻伤患焦虑 9、预防休克 10、随时观察伤患生命征象 11、遣散闲杂人，保持环境安静,9,急救常识,
3、急救步骤 一、判断意识 轻拍或摇动双肩 靠近耳旁呼叫： “喂，你怎么了！ 来人啊,救命啊!”无反应准备行动,10,急救常识,急救步骤 二、立即呼救 打紧急电话应说明之事项:求救5W，1H Who. When. Where、 Why 、What.、How 1. 地-清楚地址 2. 物-明显目标 3. 人-伤患状况 4. 事-已做处理 5. 时-发生时间 # 勿先挂断电话 #,120,让对方先挂电话,11,急救常识,三、伤患的初步评估： 意识状态 呼吸道颈椎 呼吸状态 循环征象出血,12,急救常识,简易伤患搬运法：,13,急救常识,基本急救知识与技术 1、呼吸中断急救法人工呼吸法 2、心脏停止跳动
4、急救法胸外心脏按压法,14,心肺复苏术,你可曾知道： 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。 猝死人员有35 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。,15,心肺复苏术,可以导致,呼吸心跳骤停,16,心肺复苏术,一旦呼吸心跳停止时间就是生命！ 18秒后脑缺氧 30秒后昏迷 60秒脑细胞开始死亡 6分钟全部死亡 10分钟不可逆转的死亡 4分钟为抢救的黄金时间,17,心肺复苏术,CPR的技术包含了三种基本的急救技 呼吸道(Airwa） 呼吸(Breathing） 循环(Circulation) 称之为CPR的ABC 心肺复苏术口诀：叫叫ABC,18,心肺复苏术,叫： 确
5、认 四周环境的安全 叫唤患者拍其双肩 清醒 对叫唤有反应 对痛刺激有反应 昏迷 有意识，摆复苏姿势,19,心肺复苏术,摆成抢救姿势 抢救的体位要求： 呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。将其双手上举，远端下肢屈曲 搭在近端下肢上，一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰卧位。 翻身时整体转动，保护颈部。 身体平直，无扭曲。 摆放的地点：地面或硬板床。,20,心肺复苏术,下列情况，请先CPR一分钟再打求救电话-先急救，再求救 溺水 中毒 外伤 呼吸停止 8岁以下的病患,21,心肺复苏术,开放气道(Airway,A1) 1、压头抬颌，解除舌根后坠对气道的压迫。 2、首先清理口腔
6、，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。,22,心肺复苏术,压额抬颌法：一手掌根压 前额，另一手食、中两指上抬下巴骨,23,心肺复苏术,B（Breathing）： 评估呼吸（3L）。 3L：Look、Listen、feeL。 检查时间不可超过10秒。 如无呼吸，先给两口慢呼吸。 如有呼吸，摆复苏姿势。,24,心肺复苏术,25,心肺复苏术,B Breathing(人工呼吸) 若自主呼吸消失,立即口对口人工呼吸.从发现患者到给予人工呼吸不可超过20秒。 始终保持气道开放。 吹气时不能漏气。 连吹2次，让病人出气。 每次吹气量600800ml，以患者胸部抬起为宜。 不是“吹蜡烛”，吹气持
7、续2秒。,26,心肺复苏术,口 对 口 呼 吸,27,心肺复苏术,口对鼻呼吸,28,心肺复苏术,C（Circulation）： 检查循环现象。 摸颈动脉脉搏，在喉结左右约两指幅处单侧触摸、力度适中、时间5秒。 有脉搏，无呼吸，仅每5秒给予人工呼吸1次。,29,心肺复苏术,30,成人心肺复苏术,31,心肺复苏术,32,心肺复苏术,C（Circulation）： 胸骨按压的位置(胸骨下半段)： 在两乳间胸骨上。 剑突上两指幅处。,33,心肺复苏术,按压的位置,压在胸骨上 肋骨骨折,胸部正中央两 乳连线中点,34,心肺复苏术,C（Circulation）： 将一手之手掌跟放在胸骨下半段，另一手置於其
8、上，两手交叉或翘起，以肩膀之力合力往下压。 下压時，手肘不可弯曲。双臂形成一直线，与患者胸部垂直，用上半身重量垂直往下压。 下压和放松时间为1:1。 手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。,35,心肺复苏术,36,心肺复苏术,以掌根按压,37,38,心肺复苏术,双手掌根重叠 手指互扣翘起,每次按压後必须放松 掌根不得离开胸部,39,心肺复苏术,双肩前倾至患者胸部正上方 腰挺直,40,心肺复苏术,手肘伸直,41,心肺复苏术,C（Circulation）： 下压速率100次/每分钟；下压深度4-5公分，约胸壁厚度1/3到1/2。 压胸与人工呼吸比率：不论单人或双人皆为15：2。 四个周期后，再评估有无
9、循环现象。 此后每3-5分钟检查一次 再评估 有循环现象 有呼吸，摆复苏姿势。 无呼吸，施行人工呼吸。 5秒一下，一分钟12下。,42,心肺复苏术,CPR成功的指标 昏迷变浅，出现各种反射。 体出现无意识的挣扎动作。 自主呼吸逐渐恢复， 触摸到规律的颈动脉搏动。 面色转为红润。 双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。,43,心肺复苏术,停止心肺复苏术： 伤患回复呼吸、心跳 有他人接手 急救人员筋疲力竭 医生宣布死亡,44,心肺复苏术,复苏姿势 原则： 以接近侧躺为主，头部的姿势要能让口中的分泌物流出。 患者的姿势必须很稳定。 很好观察和评估呼吸道。 不可造成患者胸部压迫，影响换气。必须让患者能再稳定且安
10、全的转回平躺，并注意是否有颈椎伤害的存在。 本姿势不会造成患者的伤害。 超过30分钟，需翻转至另一边。,45,心肺复苏术,复苏姿势摆法： 跪在患者胸部旁边，约一个拳头的距离。 将患者头往後仰并抬高下巴，畅通呼吸道。 将患者近侧手平移与肩同高，手呈自然姿势，手背贴地。 对侧手弯向上置于胸部，贴近伤患脸颊。将患者对侧脚抬起与近侧脚交叉。 一手置於颈部下(肩膀)稳定头颈部，另一手抓住对侧裤腰部。,46,心肺复苏术,复苏姿势摆法：-以身体为一直线为原则将患者转向施救者，必要时施救者可以腿部辅助， 让患者身体转动时呈一直线。-转至侧卧且患者身体稳定时，置於患者裤腰部的手，从後颈部小心当的置换头颈部的手，
11、注意不可抬起患者的头部。 -将患者对侧的手小心的置换施救者头颈部下的手，手掌贴地。,47,心肺复苏术,复苏姿势,48,心肺复苏术,复苏姿势,49,心肺复苏术,复苏姿势,50,心肺复苏术,复苏姿势,51,心肺复苏,复苏姿势,52,心肺复苏,复苏姿势,53,其实你们懂的,我们呼出来的不是CO2吗?对患者进行口对口人工呼吸有用吗? 成人心肺复苏术中，胸部按压的正确位置是? 胸部按压的深度是? 胸部按压的速率是? 胸部按压与人工呼吸的比率? 畅通呼吸道的正确做法是? 先求救？先急救？,54,矿山常见事故的急救,主要事故危害 矿山井下主要有冒顶片帮、火灾、水灾、中毒、触电、坠落等事故危害。这些事故当中以
12、火灾、中毒事故最容易引起事故的扩大。主要是因为发生事故后在自救和互救的过程中，由于不懂救护知识而容易导致事故的扩大,55,矿山常见事故的急救,何谓矿工的自救和互救？ 自救：就是井下发生意外灾变时，在灾区或受灾变影响的区域的每个作业人员进行避难和保护自己的方法。 互救：就是在有效地进行自救的前提下，如何妥善地救护灾区受伤人员的方法,56,矿山常见事故的急救,怎样进行临场抢救？ （1）在查明灾情做出准确判断后，必须按照规程、矿井灾害预防和应急救援预案积极抢险救灾，严禁盲目蛮得惊慌失措等不良做法。 （2）应充分利用现有的人力、设备和材料，全力以赴地进行抢救，行动中必须保持严密的组织和统一指挥。 （3
13、）根据灾情和客观条件，应采取合理有效的措施，力求将灾害彻底扑灭。如条件不足，难以在短时间内消除事故，则应尽最大努力，将事故控制在最小程度，阻止灾情扩大。 （4）抢险救灾过程中，必须切实注意安全做好自身防护，特别要提高警惕，避免中毒、窒息、爆炸、触电、二次突水、二次冒顶等再生事故的发生,57,矿山常见事故的急救,井下有害气体中毒和窒息的急救 发生中毒事故时，抢救者必须佩戴隔绝式氧气呼吸器或自救器方可进入现场。中毒急救应按下列要点进行处理，应注意事项： （1）立即将中毒者从灾区运送到新鲜风流中或地面。 （2）迅速将中毒者口鼻内的粘液、血块、泥土、碎矿等除去，并将上衣、腰带解开，胶鞋脱掉。 （3）用棉被和毯子将中毒者身体覆盖保暖，有条件时可在中毒者身旁放置热水袋。,58,矿山常见事故的急救,（4）为促使体内毒物的排除，要及时输氧或进行人工呼吸，一氧化碳或硫化物中毒时，在纯氧中加入5%二氧化碳，以刺激呼吸中枢，增强肺部的呼吸能力。 （5）人体局部因受二氧化碳、硫化氢、二氧化氮有害气体刺激，如眼睛，可用1%的硼酸水或弱明矾溶液冲洗，喉痛者可用苏打液或硼酸水及盐水漱口。 （6）中毒严重者，应立即请医生进一步检查处理，及时送往医院。,59,珍爱生命 遵守规则 奉献社会 幸福家人,
