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1、 在线题库：http:/ 手机版加微信号：ehafocom 获取 中医助理实践技能一本通中医助理实践技能一本通【精心总结精心总结】中医常见病症1.感冒感冒 / 上呼吸道感染上呼吸道感染 【病机】外邪侵袭人体是否发病，关键在于卫气之强弱，同时与感邪的轻重有关。侵犯肺卫的途径有二， 或从口鼻入，或 从皮毛内侵。临床表现有风寒、风热、暑湿三证 【病机】外邪侵袭人体是否发病，关键在于卫气之强弱，同时与感邪的轻重有关。侵犯肺卫的途径有二， 或从口鼻入，或 从皮毛内侵。临床表现有风寒、风热、暑湿三证。 1)风寒束表：辛温解表 荆防败毒散 2)风热犯表：辛凉解表 银翘散 3)暑湿伤表：清暑祛湿解表 新加香薷
2、饮 4)气虚感冒：益气解表 参苏饮 5)阴虚感冒：滋阴解表 加减葳蕤汤 * * 2.咳嗽咳嗽 / 急急(慢慢)性支气管炎性支气管炎 【病机】咳嗽的病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。主要病机为邪犯于肺，肺气上逆。 1)风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳 (三拗汤=三拗汤用麻杏草) + 止咳散 2)风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳 桑菊饮 3)风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳 桑杏汤 4)痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳 (二陈平胃散=二陈+平胃散)+三子养亲汤 5)痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳 清金化痰汤=清金化痰黄芩栀，桔梗麦冬桑贝知，瓜蒌橘红茯苓草， 痰火犯肺咳嗽止 6)肝火犯肺：清肺平肝，顺气降火 加减
3、泻白散+(黛蛤散=青黛+蛤蚧) 7)肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰 沙参麦冬汤=桑甘沙天麦扁玉 * * 3.哮病哮病 / 支气管哮喘支气管哮喘 【病机】病理因素以痰为主。痰的产生主要由于人体津液不归正化，凝聚而成痰。 1)冷 哮：温肺散寒，化痰平喘 射干麻黄汤 2)热 哮：宣肺清热，化痰定喘 定喘汤 3)寒包热：解表散寒，清化痰热 小青龙 + 石膏汤 4)风痰哮：祛风涤痰，降气平喘 三子养亲汤 5)虚 哮：补肺纳肾，降气化痰 平喘固本汤=平喘固本五味参，冬虫夏草酌坎脐；胡桃沉香灵磁石， 款冬半夏合橘红 6)肺睥气虚：健脾益气，补土生金 六君子汤=四君子+陈皮 半夏 7)肺肾气虚：补肺益肾 生脉地
4、黄汤+(金水六君煎=二陈汤+熟地、当归) * * 4.喘证喘证 / 慢性支气管炎慢性支气管炎 【病机】喘证的发病机理主要在肺和肾，涉及肝脾，外邪或它脏侵袭，使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不在线题库：http:/ 手机版加微信号：ehafocom 获取 利而致喘。 1)风寒壅肺：宣肺散寒 麻黄汤 + 华盖散=陈麻人荆防白借书 2)表寒肺热：解表清里，化痰平喘 麻杏石甘汤 3)痰热郁肺：清化痰热，宣肺平喘 桑白皮汤=皮二母亲射前龙(桑白皮 黄芩 知母 贝母 射干 瓜蒌皮 前胡 地龙 ) 4)痰浊阻肺：化痰降气 二陈汤 +三子养亲汤 5)肺气郁痹：开郁降气平喘 五磨饮子=乌郎只是木沉香(乌药 槟榔 枳实
5、 木香 沉香) 6)肺气亏耗：补肺益气养阴 补肺汤+生脉散(党国五芪虫) 7)肾虚不纳：补肾纳气 金匮肾气丸+参蛤散 8)正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气 参附汤送服黑锡丹+(蛤蚧粉=人参+蛤蚧) * * 5.肺痨肺痨 / 肺结核肺结核 【病机】从“痨虫”侵犯的病变而言，则主要在肺。肺功能不强，或因其它脏器病变耗伤肺气，导致肺 虚，则“痨虫”极 易犯肺，侵蚀肺体，而致发病。 1)肺阴亏损：滋阴润肺 月华丸=二冬二百沙玉及(北沙参 麦冬 天冬 玉竹 百合 白及 百步) 2)虚火灼肺：滋阴降火 百合固金丸+秦艽鳖甲散 3)气阴耗伤：益气养阴 参苓白术散 4)阴阳虚损：滋阴补阳 补天大造丸=补天大造参术
6、芪，归芍山药远志随，枣仁杞子紫河车，龟鹿茯苓 大熟地 * * 6.心悸心悸 / 心律失常心律失常 【病机】病机为气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，心神不宁。其病位在心，而与肝、脾、肾、肺 4 脏密切相关。 1)心虚胆怯：镇惊定志，养心安神 安神定志丸=龙远人护神灵(龙齿 琥珀 酸枣仁 远志 茯神 茯苓 人 参 山药 天冬 生 地熟地 肉桂 五味子) 2)心血不足：补血养心，益气安神 归脾汤 3)心阳不振：温补心阳，安神定悸 桂枝甘草龙骨牡蛎汤(麦黄狗 + 参附汤 4)水饮凌心：振奋心阳，化气利水，宁心安神 苓桂术甘汤 5)阴虚火旺：滋阴清火，养心安神 天王补心丹 + 朱砂安神丸 6)瘀阻心脉
7、：活血化瘀，理气通络 桃仁红花煎=四物丹青香延附 7)痰火扰心：清热化痰，养心安神 黄连温胆汤温胆汤黄连 * * 7.胸痹胸痹 / 心绞痛心绞痛 / 冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病 【病机】胸痹主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肺、肝、脾、肾等脏。心主血脉，肺主治节，两者 相互协调，气血运 行自畅，心病，不能推动血脉，肺气治节失司，则血行瘀滞；肝病，疏泄失职，气郁血滞；脾失健运， 聚生痰浊，气血乏 源；肾阴亏损，心血失荣，肾阳虚衰，君火失用。以上均可引致心脉痹阻。在线题库：http:/ 手机版加微信号：ehafocom 获取 【病机】胸痹主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肺、
8、肝、脾、肾等脏。心主血脉，肺主治节，两者 相互协调，气血运 行自畅，心病，不能推动血脉，肺气治节失司，则血行瘀滞；肝病，疏泄失职，气郁血滞；脾失健运， 聚生痰浊，气血乏 源；肾阴亏损，心血失荣，肾阳虚衰，君火失用。以上均可引致心脉痹阻。 1)心血瘀阻：活血化瘀，通脉止痛 血府逐瘀汤 2)气滞心胸：疏肝理气，活血通络 柴胡疏肝散=陈香穷、只烧干菜 (柴胡 枳壳 香附 陈皮 川芎 赤芍 等) 3)痰浊闭阻：通阳泻浊，豁痰宣痹 (栝蒌薤白半夏汤+白酒)+(涤痰汤=涤痰温胆(汤)参菖星) 4)寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳 枳实薤白桂枝汤+当归四逆汤 5)心肾阴虚：滋阴清火，养心和络 天王补心丹+炙甘草
9、汤 6)气阴两虚：益气养阴，活血通脉 生脉散+人参养荣汤 7)心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳 (参附汤=参附+姜 枣)+(右归饮=肾气八味减三泻，杜仲甘草枸杞入) * * 8.不寐不寐 【病机】总属阳盛阴衰，阴阳失交。一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入于阴，其病位主要在心，与肝、 脾、肾密切相关。 。 1)肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神 龙胆泻肝汤 2)痰热扰心：清化痰热，和中安神 黄连温胆汤 3)心脾两虚：补益心脾，养血安神 归脾汤 4)心肾不交：滋阴降火，交通心肾 (交泰丸=黄连 肉桂)+六味地黄丸 5)心胆气虚：益气镇惊，安神定志 安神定志丸+酸枣仁汤 * * 9.癎病癎病 【病机】病理因素以
10、痰为主，每由风、火触动，痰瘀内阻，蒙蔽清窍而发病。 1)风痰闭阻：涤痰息风，开窍定痫定痫丸 2)痰火扰神：清热泻火，化痰开窍龙胆泻肝汤+涤痰汤 3)瘀阻脑络：活血化瘀，息风通络通窍活血汤 4)心脾两虚：补益气血，健脾宁心六君子汤+归脾汤 5)心肾亏虚：补益心肾，潜阳安神左归饮+天王补心丹 * * 10.胃痛胃痛 / 胃溃疡胃溃疡 【病机】胃阳为土，喜润恶燥，为五脏六腑之大源，主受纳、腐熟水谷，其气以和降为顺，不宜郁滞。 1)寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛 香苏散=甘肃皮箱(甘草 苏叶 陈皮 木香)+(良附丸=良姜香附等分 研) 2)饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛 保和丸 3)肝气犯胃：疏肝解郁，理
11、气止痛 柴胡疏肝散 4)湿热中阻：清化湿热，和胃理气 清中汤=夏苓草蔻陈栀连 5)胃阴亏虚：滋阴益胃，和中止痛 一贯煎+芍药甘草汤 6)瘀血停胃：化瘀通络，和胃理气 (失笑散=失笑灵脂共蒲黄)+(丹参饮=丹参 檀香 砂仁) 7)脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛 黄芪建中汤=小建中汤加黄芪一两半在线题库：http:/ 手机版加微信号：ehafocom 获取 * * 11.呕吐呕吐 【病机】呕吐的发病机理总为胃失和降，胃气上逆。病变主要在胃，还与肝、脾有密切的关系。 1)外邪犯胃：疏邪解表，化浊和中 藿香正气散 2)食滞内停：消食化滞，和胃降逆 保和丸 3)痰饮内阻：温中化饮，和胃降逆 (小半夏汤=半
12、夏+生姜)+苓桂术甘汤 4)肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆 四七汤=半夏厚朴汤+大枣 5)脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆 香砂六君子汤=四君子+陈皮 半夏 木香 砂仁 5)脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆 理中丸 6)胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕 麦门冬汤 * * 12.腹痛腹痛 【病机】腹中有肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱等脏腑，并为足三阴、足少阳、手足阳明、冲、任、带 等经脉循行之处， 上述诸病因，皆可导致相关脏腑功能失调，使气血郁滞、脉络痹阻，不通则痛。 【病机】腹中有肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱等脏腑，并为足三阴、足少阳、手足阳明、冲、任、带 等经脉循行之处， 上述诸病因，皆可导致相关脏腑功能失调，使气血郁滞、脉络痹阻，不通则痛。 1)寒邪内阻：散寒温里，理气止痛 良附丸+(正气天香散=姜苏乌陈香) 2)湿热壅滞：泄热通腑，行气导滞
