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1、翻身床应用中危险因素 分析及对策,烧伤整形科,一、概述,烧伤翻身床是利用其特殊结构，通过医护人员定时给患者翻身，防止局部长时间受压而达到治疗的目的。特别对于大面积烧烫伤患者，充分暴露创面在整个治疗过程中起到重要作用。,二、目的,使创面得到充分暴露，避免创面长时间受压 方便更换体位，减轻患者痛苦 便于患者大小便的处理 减轻护理人员的工作强度,三、适应症,大面积烧伤患者 躯干环形烧伤患者 臀部，会阴部烧伤患者 全身多发性压疮的截瘫患者 躯干体表巨大肿瘤切除植皮术后,四、禁忌症,大面积烧伤休克期患者 严重头面部水肿或吸入性损伤患者 极度衰弱或严重心脑血管疾病患者 极度烦躁，不配合治疗的患者,五、评估
2、患者,评估患者病情，确保在使用翻身床过程中的安全 评估患者及家属的认知能力，使其配合翻身床治疗 评估翻身床的全部零件是否完好，保证翻身安全,六、操作准备,环境准备 病房安静，空间足够，有存放翻身棉垫，翻身单的储物柜 物品准备 翻身床一张（含全部零件），专业透气泡沫2张，翻身床绵套4个，无菌烧伤棉垫18-20张，消毒大单4张，绷带8个等。 护士准备 按六步洗手法洗净双手并带好无菌手套及口罩，并穿上隔离衣。 患者准备 向患者及家属讲解使用翻身床的目的，重要性及注意事项，取得患者及家属的配合。,七、操作程序,1、检查翻身床各部件，确保其灵活、固定和安全 2、用消毒泡沫、烧伤棉垫、绷带等准备翻身床的俯
3、卧及仰卧片，确保舒适固定。,3、将患者由普通床转移至翻身床仰卧床片上，将患者四肢并拢放于身体两侧。,4、于躯干、双下肢各垫2-3张展开的无菌棉垫，于左右两侧双大腿处各垫1张折叠成竖形条状的烧伤棉垫。,5、将折叠好的消毒大单铺于患者躯干上，大单尾端塞于躯干下，同方法铺好双下肢。,6、两人将另一翻身床片对准螺丝杆放下，旋紧螺丝，合拢两张翻身床片。,7、用安全带在躯干部位环绕翻身床片约束，确保翻身安全。,8、移走翻身床的附件及周围杂物，如便盆等。 9、松开两边的撑脚，一只手把持并稳固翻身床，另一只手拔出安全弹簧。,10、双人同时同一方向转动翻身床。,11、翻身后立即放回安全弹簧。 12、固定好两边的
4、安全撑脚。,13、旋开螺丝，去除安全带、床片及棉垫等。 14、将患者肢体摆放于合适的位置，保持功能位，确保创面充分暴露，检查各管道是否通畅等。,15、监测患者生命体征，再次检查翻身床，确保安全，整理床单位及用物，做好健康宣教、床头及腕带标识，洗手并记录。,八、注意事项,初次使用翻身床翻身时，必须向患者及家属介绍翻身的方法及可能出现的不适，并强调使用翻身床的重要性。 每次翻身时用力应均匀，翻身速度不宜过快或过慢，防止发生意外。 翻身前后应监测患者的生命体征，告知患者及家属不能在翻身床上自行翻身。,气管切开的患者，翻身前应检查呼吸道是否通畅，气管套管有无松脱，翻身后应避免导管口被堵住等情况发生。首次俯卧位时间不宜过长，一般0.5-1小时为宜，特别是头面部水肿明显患者，更应适当缩短俯卧位时间，并严密观察患者的病情变化，危重患者应备好急救药物。,总结：,烧伤患者由于病情危重，长期卧床，局部组织长期受压，应用翻身床后可起到防褥疮、防肺部感染、有利于创面愈合、变换体位，促进舒适等作用。正确使用翻身床，确保病人翻身安全，医务人员工作省时、省力、高效，翻身后体位到位，创面充分暴露，减少创面感染的危险，使患者早日康复。,谢 谢,
