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1、第十章 其他辨证方法简介,第一节 六经辨证概要,一、概述1.概念是对外感病发生、发展过程中不同证候，用三阳、三阴进行归纳并作为指导治疗的辨证方法。,2.特点以经络、脏腑为其病理基础以先表 后里 先阳 后阴 为病变传变规律,二、辨证内容,（一）太阳病证1太阳经证主症：恶寒，头项强痛，脉浮太阳中风证根据邪气、体质 - 太阳伤寒证*鉴别- 病因、临床表现、治则、方药,2.太阳腑证太阳蓄水证根据病机不同 -太阳蓄血证*鉴别- 病因、临床表现、 治则、方药,（二）阳明病证,特点：里、热、实主症：身热、汗出、脉大病机：胃家实1.阳明经证四大+烦躁、气粗、面赤、苔黄燥,2.阳明腑证脐腑胀痛，便秘不通， 日晡
2、潮热，神昏谵语， 舌红绛苔黄燥 或苔焦黑燥裂或有芒刺， 脉沉实或滑数*鉴别：病位、治则,（三）少阳证,特点：半表半里临床表现：口苦，咽干，目眩，寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，脉弦治疗：和解少阳,（四）太阴病,特点：里、虚、寒 临床表现：腹满而吐，食不下，自利，不渴，腹满自利，四肢欠温，脉沉缓而弱 治疗：温中散寒,（五）少阴病,特点：后期 心肾少阴寒化证 根据病机少阴热化证 鉴别：临床表现、治疗,（六）厥阴病证,特点：寒热错杂临床表现：消渴、气上撞心，心中疼热，饥不欲食，食则吐蛔,（七）六经病证的传变,1.传经：病邪自外侵入，向里发展太阳经 阳明经 少阳经太阴经 少阴经 厥阴经 循
3、经传 越经传,2.直中：病邪直入三阴经3.合病：两经或三经同时出现的病证4.并病：一经未罢，又见它经病证,第二节 卫气营血辨证概要,一、概述 是将外感温热病发展过程中 所反映的不同病理阶段， 分为四类，用以说明病位、 病势、传变规律和 指导治疗的辨证方法。,二、内容,（一） 卫分证 临床表现-表热症,（二）气分证实热象邪热壅肺热扰胸膈根据病位 - 热结肠道热郁胆经,（三）营分证,身热夜甚， 心烦不寐或神昏谵语， 口不甚渴或不渴， 斑疹隐隐， 舌红绛无苔，脉细数,（四）血分证,特点：1.病位- 心肝肾2表现-动血、动风、耗阴,（五）传变,1.顺传：由表入里2.逆传：病邪入卫，直接深入营血3.其它： 卫气同病 气血两燔,第四节 三焦辨证概要,一、概述是将外感温热病归纳为上、中、下三焦病证，用以阐述病理变化、证候表现及其传变规律，并指导治疗的辨证方法。,二、内容,（一）上焦病证病位- 肺与心经 （二）中焦病证病位- 脾与胃经 （三）下焦病证 病位- 肝与肾经 （四）传变1.顺传2.逆传：逆传心包,第五节 经络辨证概要,一、十二经脉病证的特点1.病症多与经脉循行部位有关2.经脉与所属脏腑病候有关3.多见多经合病,二、奇经八脉病症特点与所循部位和所具有特殊功能有关,
