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1、,$,常 见 心 电 图,正 常 心 电 图,导联的连接,正 常 心 电 图,标准 心率:60-100次/分 平均心电轴:指的是QRS电轴,-30+90之间(亚洲人在-10+90之间) P波:方向 窦性P波在、aVF、V4V6导联向 上,aVR导联向下,其余导联呈双向、倒置或低平均可。时间 一般小于0.12s振幅 肢导联小于0.25mV,胸导联小于0.2mV,正 常 心 电 图,PR间期 0.120.20s,在幼儿及心动过速的情况下,PR间期相应缩短。在老年人及心动过缓的情况下,PR间期可略延长,但不超过0.22s。 QRS波群 时间小于0.12s,多数在0.060.10s。从V1V5 R波逐
2、渐递增,S波逐渐递减。Rv52.5mV,Rv5+Sv10.25mV,以、aVF导联最明显。,心 房 肥 大,左房肥大 P波增宽,时限0.12s,P波常呈双峰型,两峰间距0.04s,以导联明显。V1导联P波终末电势(Ptf)0.04mm.s,心 房 肥 大,左房肥大,心 房 肥 大,双房肥大1、P波时限0.12s,振幅0.25mV,心 室 肥 大,左室肥大1、QRS波群电压增高:Rv52.5mV,Rv5+Sv14.0(男)或3.5mV(女),R1.5mV,Ravl1.2mV,Ravf2.0mV,R+S2.5mV。Cornell标准:Ravl+Sv32.8mV(男)或2.0mV(女)2、可出现电轴
3、左偏3、QRS波群时间延长到0.100.11s,但一般仍 1,V5导联R/S12、Rv1+Sv51.05mV,Ravr0.5mV3、电轴右偏+90(重症可+110)4、同时伴有右胸导联(V1、V2)ST段压低及T波倒置,称右室肥大伴劳损 右室肥大,阳性指标越多,则诊断的可靠性越高。,心 室 肥 大,右室肥大,心 室 肥 大,双侧心室肥大 可表现为下列情况:1、大致正常心电图2、单侧心室肥大心电图3、双侧心室肥大心电图,心 室 肥 大,双室肥大,心 肌 梗 死,分期: 超急性期 急性期 亚急性期(近期) 陈旧期,心 肌 梗 死,导联与供血区域的关系,心 肌 梗 死,心 肌 梗 死,典型Q波及ST段弓背上抬:,心 肌 梗 死,心 肌 梗 死,特殊的心梗图形,心 肌 梗 死,