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1、1,急救护理新进展,河南科技大学第一附属医院 刘俊奇E-mail ：,2,急救是什么?,1.核心人才由从属变主导 2.医院发展影响护理单元 3.管理水平影响竞争实力 4.传统理念和模式在变化 5.技术创新逐步增强实力,3,与紧急情况有关的医学急 危 重,Emergency Medicine,急救做什么?,1.核心人才由从属变主导 2.医院发展影响护理单元 3.管理水平影响竞争实力 4.传统理念和模式在变化 5.技术创新逐步增强实力,4,5,We are Doing,解决威胁生命的首要问题发现威胁生命的潜在问题,6,急诊思维的建立,急救意识首当其冲：生命第一的原则急诊独特的临床思维-有生命危险者
2、 判断，但不诊断 对证，但暂不对因 救命，但暂不治病,7,病例分享,一青年男性患者，突发呕血2小时，急诊就诊 时面色苍白，血压60/40mmHg,心率110次/分作为急诊护士，你如何处理？,8,9,护理模式的转换,生物医学模式生物-心理-社会医学模式责任制整体护理模式责任制护理模式功能制护理模式,10,护士定位的转变,身份的定位权利的获得 方案的建议,11,抢救环节的控制,创伤 急救白金10分钟休克 抗休克30分钟创伤 黄金1小时,12,患方需求的改变,急诊病人的需求（4C原则)方便（convenient)关心(care)疗效(curative effect)花费(cost)医疗纠纷处理时间、
3、地点、人物3分离原则,13,我要怎么做才行？,第一 过分追求完美 第二 考核A,奖励B 第三 只看明星员工 第四 到处都是重点,14,急救技术新进展,一、院前急救 1.心肺复苏术:原ABC 新CAB 2.创伤急救：初级创伤培训（PTC）,15,急救技术新进展,二、急诊室1.辅助呼吸：带气囊阀门面罩全套气管插管可视喉镜经皮气切2.心肺复苏机3.开胸心脏挤压4.电复律,16,急救技术新进展,静脉治疗 1.给药途径: 中心静脉给药气管内给药骨内静脉丛给药 2.穿刺工具：安全型留置针中心静脉导管 .,17,急救技术新进展,脑功能的保护：高压氧治疗低温疗法,18,急救技术新进展,EICU监测技术：血流动
4、力学监测（有创和无创）呼吸功能监测脑功能监护肝功能监测肾功能监测体温监测,19,急救技术新进展,EICU治疗原则：滴定治疗镇痛镇静技术营养支持技术 床旁血液净化技术,20,急救技术新进展,急诊科护理院前院内一体化急救护理绿色通道无缝护理多学科联合诊疗护理,21,急救技术新进展,完善的通讯网络： 急诊科群呼系统和实时对讲系统,22,先进的转运工具,急救技术新进展,23,急救技术新进展,支持保障系统： 急诊药房 急诊收费 急诊B超、床旁B超 急诊CT 急诊检验 床旁拍片,24,急救培训持续化,专科护士培训 理论培训 技能培训,25,护理管理规范化,护士分层 能级对应 绩效考核,护理服务优质化,我们的目标,医院满意,护士满意,患者满意,社会满意,患者满意,小结,Questions? 有问题吗？,Peking University Third Hospital,30,谢谢！,
