二尖瓣狭窄

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定义:指二尖瓣瓣膜受损害，瓣膜结构和功能异常所导致的瓣膜狭窄,二尖瓣狭窄,病因,主要是风湿热所致。女性高于男性，儿童或青年期发生风湿热后，往往在2030岁之后才出现 其它：先天性钙化 退行性病变结缔组织疾病：SLE RA,病理生理,风湿病反复发作 两个瓣叶在交界处相互 粘着融合 瓣口狭窄，瓣叶增厚，加重瓣口狭窄挛缩，变硬钙化 限制瓣叶活动,狭窄分型,隔膜型：大瓣病变较轻，活动受限较少，主要是交界处增厚粘连 漏斗型：大瓣和西奥瓣均增厚，挛缩或有钙化，病变波及腱索和乳头肌，将瓣叶向下牵拉，瓣口狭窄如鱼口状，多伴有关闭不全,临床表现,症状： 病人表现为气促，咳嗽，咯血和发绀等。瓣口狭窄面积2.5 静息时无症状瓣口狭窄面积1.5cm 即可出现症状 常有心悸，乏力和心前区闷痛等表现,临床表现,体征1 二尖瓣面容：面颊和口唇轻度发绀2并发房颤：脉率不齐3右心室肥大者：心前区有收缩期抬举样搏动4 右心衰竭者可表现为肝大，腹水，颈静脉怒张和踝部水肿等,