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1、夏季常见病的预防与救治,中部战区驻郑州第三通信团卫生队,Logo,序言,Preface,夏季气温高、湿度大，是各类急性疾病和训练伤的高发季节。,1 热射病,2 猝 死,3 常见食物中毒,4 溺 水,5 电击（雷击）伤,2 猝 死,3 常见食物中毒,4 溺 水,5 电击（雷击）伤,1 热射病,一、什么是热射病,热射病（包括日射病）亦称中暑性高热，其特点是在高温环境中突然发病，体温高达40以上，疾病早期大量出汗，继之无汗，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等中暑症状。,二、引起热射病的病因,（一）自然因素：1环境温度32 2环境湿度60%3无 风,二、引起热射病的病因,（二）自身因素：1获取热量过
2、多 2自身产热增加3散热出现障碍4带病参加训练,三、热射病的早期临床表现,热射病是一种致命急症，起病前往往有头痛、眩晕和乏力，继而出现局部肌肉痉挛、高热（体温达到40摄氏度以上）、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难、甚至呼吸衰竭等现象，是中暑最严重的一种类型。,四、现场急救,1、轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣，腰带，敞开上衣。可服十滴水，仁丹等防治中暑的药品。 2、如果患者的体温持续上升时，有条件可以澡盆中用温水浸泡下半身，并用湿毛巾擦浴上半身。 3、如果患者出现意识不清或痉挛，这时应取昏迷体位。在通知急救中心的同时，注意保证呼吸道畅通。,领导重视 加强组织领导 做好防
3、暑教育,加强后勤 搞好生活管理 保证饮食睡眠,合理计划 合理安排时间 合理设置场地,1,2,3,4,5,6,科学施训 安排习服训练 提高耐热能力,卫勤保障 做好健康检查 加强卫生监督,做好个人防护 及时休息补水 切勿盲目蛮干,五、如何预防热射病的发生,1 热射病,2 猝 死,3 常见食物中毒,4 溺 水,5 电击（雷击）伤,一、猝死的定义,猝死是指平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。,最为常见，约占心源性猝 死的80%。,心源性猝死,冠状动脉异常,二、猝死的常见病因,肺梗死、支气管哮喘等。,非心源性猝死,呼吸系统疾病,二、猝死的常见病因,三、急救措
4、施心肺复苏,1、判断意识：先要判断患者意识。大声地呼叫他，或者摇摇他，看是否有反应。凑近他的鼻子、嘴边，感受是否有呼吸。摸摸他的颈动脉，看是否有搏动，切忌不可同时触摸两侧颈动脉，容易发生危险。,三、急救措施心肺复苏,2、开放气道。将患者置于平躺的仰卧位，昏迷的人常常会因舌后坠而造成起到气道堵塞，这时施救人员要跪在患者身体的一侧，一手按住其额头向下压，另一手托起其下巴向上抬，标准是下颌与耳垂的连线垂直于地平线。,三、急救措施心肺复苏,3、人工呼吸：施救者一手捏住患者鼻子，大口吸气，屏住，迅速俯身，用嘴包住患者的嘴，快速将气体吹入。与此同时，施救者的眼睛需观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张，气吹
5、完后，松开捏着鼻子的手，让气体呼出，这样就是完成了一次呼吸过程。,三、急救措施心肺复苏,4、胸外心脏按压：患者平躺于平整坚硬的物体上，按压位置为胸骨正中线与男性乳头交点。施救者以一手叠放于另一手手背，十指交叉，将掌根置于按压位置，依靠上半身的力量垂直向下压，胸骨下陷约为4-5厘米，双手臂必须伸直，压下后迅速抬起，频率控制在每分钟80-100次。,三、急救措施心肺复苏,5、胸外按压与人工呼吸比率为30：2，即做30次按压后要进行2次人工呼吸，交替进行。在急救的同时要设法联系医院或警方，以开展进一步救治。,三、急救措施心肺复苏,6、停止心肺复苏的指征：（1）颜面部紫绀改善，口唇、甲床颜色好转；（2
6、）能触及到周围大动脉搏动；（3）恢复自主呼吸，瞳孔变小；（4）患者确认死亡。,四、预防措施,1、充分认识自身健康状况平时定期参加体检，及早识别自身健康的高危因素，减少潜在的危险。,四、预防措施,2、运动时注意控制心率正常人运动时最高心率应该为（170年龄）85%为佳，平时运动时若感到不适要及时停止，避免盲目蛮干。,四、预防措施,3、保持适当的运动量要根据自身情况设计运动方式和运动量，如糖尿病人不宜空腹运动等。若运动过程中出现了胸闷气短、恶心呕吐等症状，应当及时停止剧烈运动。但同时要注意不要猛然停止，否则容易导致心源性休克。,1 热射病,2 猝 死,3 常见食物中毒,4 溺 水,5 电击（雷击）
7、伤,一、夏秋季常见食物中毒,1、细、真菌性食物中毒夏季气温升高，空气湿度大，细、真菌污染食物后，会在短时间内大量繁殖，烹饪时如果灭菌不彻底，很容易造成食物中毒。,一、夏秋季常见食物中毒,1、细菌性食物中毒生食中常带有许多细菌、寄生虫卵，在切割生食时，食物中的细菌会残留在上面。用切过生食的刀案切熟食，就会将生食上的细菌、虫卵污染到熟食品上，并且大量繁殖，危害人体健康。,一、夏秋季常见食物中毒,2、化学性食物中毒主要是残留的农药、化肥、杀虫剂、亚硝酸盐和重金属等化学物质大量混入食品中。这类中毒一般症状较重。,一、夏秋季常见食物中毒,3、有毒的动、植物参见的有河豚鱼、生扁豆、苦杏仁、发芽的土豆、毒蘑
8、菇等。夏秋季野外植物生长茂盛，野外作业人员容易误食有毒果实，造成食物中毒。,二、食物中毒的常见症状,恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热是食物中毒的最常见表现，严重者还可能伴有神经损害。,三、预防措施,1、养成良好的卫生习惯饭前便后要勤洗手，生食蔬菜、水果要仔细清洗，良好的卫生习惯可以大大减少致病菌的感染几率，防止“病从口入”。,三、预防措施,2、选择新鲜、安全的食品食品采购要通过正规渠道，不能采用过期和“三无”产品。也不要在没有卫生许可的小摊贩处购买食物。,三、预防措施,3、尽量不吃剩饭菜剩饭菜、点心都是病菌良好的培养基，食用后容易致病。有些隔夜菜特别是隔夜的绿叶蔬菜，非但营养价值不高，还会产生致病
9、的亚硝酸盐。,三、预防措施,4、不吃发霉、变质食物一些人经常把食物发霉的部分去掉，剩下的继续吃。这是错误的，我们看到的“发霉部分”，其实是霉菌菌丝完全发展成型的部分。在其附近，已经有许多肉眼看不见的霉菌存在。,三、预防措施,5、警惕误食有毒物质使用杀虫剂、消毒液等化学物质时要避免接触食物。装有有毒物质的容器也需要妥善处理，防止用来盛装食品导致中毒。,三、预防措施,6、饮用符合卫生要求的水不喝生水，在野外不喝江水、湖水，不喝没有标识的瓶装水。,7、加强锻炼，提升免疫力增强自身身体素质，可以抵抗致病菌的侵袭。,1 热射病,2 猝 死,3 常见食物中毒,4 溺 水,5 电击（雷击）伤,一、定义,溺水
10、是人淹没于水或其他液体介质中并受到伤害的状况。水充满呼吸道和肺泡引起缺氧窒息；吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害；最后造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。,二、溺水的常见原因,主要原因是缺乏安全意识，疏忽大意。,1、游泳技术不够熟练 2、在不明水域游泳 3、在身体不适时游泳 4、跳水、潜水、嬉戏打闹 5、长时间疲劳游泳,三、急救措施,1、水中营救,救助溺水者时，有条件的可以使用长杆、救生圈。必须下水营救时，则应从背接近溺水者，从背后把溺水者牢牢抓住，抓住溺水者的下巴，使其仰面，并用力用肘夹住溺水者的肩膀，采取仰泳的方式将溺水者拖回岸。,三、急救措施,2、快速畅通呼吸道,立即清
11、除溺水者的口、鼻中的杂草、污泥等异物，保持呼吸道畅通。随后及时倒出患者呼吸道及胃中的水，主要倒水动作有：膝顶法、肩顶法、抱腹法。若有异物卡住呼吸道可以使用海姆立克急救法排出异物。,三、急救措施海姆立克急救法,急救者首先以前腿弓，后腿登的姿势站稳，然后使患者坐在自己弓起的大腿上，并让其身体略前倾。然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳，右手从前方握住左手手腕，使左拳虎口贴在患者胸部下方，肚脐上方的上腹部中央，形成“合围”之势。,三、急救措施海姆立克急救法,用力收紧双臂，用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压，迫使其上腹部下陷，腹腔内容上移，迫使膈肌上升而挤压肺及支气管，从而将异物从气管
12、内冲出。施压完毕后立即放松手臂，然后再重复操作，直到异物被排出。,三、急救措施,3、心肺复苏,对呼吸、心跳停止的溺水者要迅速进行心肺复苏。此时要注意，患者背部地面要坚硬，每次人工呼吸的送气量要大。有条件的可以给予电除颤、吸高浓度氧气等治疗。,四、预防措施,1、有严重心脏病、高血压、支气管哮喘、中耳炎、习惯性头晕以及体质较弱者，不宜游泳，尤其是长时间、长距离游泳。因为过度疲劳会诱发疾病，增加溺亡的危险。,四、预防措施,2、不在野外的湖泊、江河或者水库等危险水域游泳。尽量不要独自一人游泳。,3、饥饿或饱食后不宜游泳，最好在餐后1小时左右再下水运动。禁止酒后游泳。,4、下水前要充分拉伸肌肉，做好准备
13、活动。不要潜水、嬉戏打闹。,四、预防措施,5、若发生溺水，应积极自救。水性不好者在积极呼救的同时，不要惊慌，尽量平躺于水面，将口鼻部露出水面呼吸，呼气浅，吸气深。水性较好的如果在水中抽筋，采取仰泳位，用手将抽筋一侧的脚趾向背侧掰，待抽筋缓解后再缓慢向岸边移动。,1 热射病,2 猝 死,3 常见食物中毒,4 溺 水,5 电击（雷击）伤,一、定义,电击伤是指人体与电源直接接触，或在高电压的作用下，电流进入人体，造成机体组织损伤和功能障碍，临床上除表现在电击部位的局部损伤，亦可引起全身性损伤，严重的可导致心跳呼吸停止。,一、定义,雷电是带有大量电荷的云层与云层间、云层与空气间或云层与地面间的电位差急
14、剧增大，以致在极短的时间内产生的巨大自然放电现象。人体遭受雷击引起的电击伤成为雷击伤。,一、定义,我国每年因雷电造成的伤亡达到3000-4000人，我团官兵外出巡线，长时间身处树林、草地、旷野等野外环境，夏季雷雨天气频繁，官兵人身安全受到极大威胁，学习防电、防雷知识，十分必要。,二、急救措施,1、呼吸心跳骤停伤者触电后，往往会发生电性昏迷，严重者会发生呼吸心跳骤停。发现伤者遭到电（雷）击后，首先呼叫120，并及时进行心肺复苏，在5-6分钟内进行有效的心肺复苏，抢救成功率可以达到40%以上。,二、急救措施,2、着火电压较高时，触电者往往全身起火。伤者应立即躺下，切勿盲目奔逃，援救者在确认周围安全
15、后，可以用水或隔绝空气的办法扑灭火焰。之后尽快联系120，送至医院救治。,二、急救措施,2、着火电压较高时，触电者往往全身起火。伤者应立即躺下，切勿盲目奔逃，援救者在确认周围安全后，可以用水或隔绝空气的办法扑灭火焰。之后尽快联系120，送至医院救治。,二、急救措施,3、烧伤烧伤后要及时冷辽。就是将烧伤部位放在流动的水下冲洗或浸泡于冷水中。以降低局部温度，减少创面痛感，降低继续发生水肿的可能。,三、预防措施,1、不要逗留旷野或靠近孤树发生雷暴天气，要尽量离开旷野，远离高大物体。若来不及离开，可以立即蹲下，双手抱膝，胸部贴紧膝盖，尽量低头。但不能躺在地上或者土坑内。,三、预防措施,2、不要快速移动
16、发生雷暴天气时，切忌快速跑动避雨，尤其在野外，这样会形成跨步电压，增加被雷电击中的概率。若此时身边有类似信号塔等危险物，可以选择双脚并拢跳离。,三、预防措施,3、远离金属制品雷雨天气，不要打铁柄雨伞，也不要将金属制品扛在肩上。但是汽车是封闭的金属外壳，有一定屏蔽作用，因此在雷雨天气，车厢是理想的避难所。,三、预防措施,4、不要在水面或水边停留发现雷雨天气将近时，要迅速离开湖泊、江河等开阔水域。立即停止游泳、泛舟、钓鱼等活动。因为水面附近遭受雷击概率大，而且受到雷击后容易发生溺水等严重后果。,三、预防措施,5、不要使用无线通讯设备雷雨天气，不论室内还是室外都不要使用移动电话或者用耳机听音乐。如果正在使用无线设备训练，要尽快关闭电源，拔掉插头。,
