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1、理气中成药是指理 气药为主组成,具 有行气或降气作 用,用以治疗气滞 证或气逆证为主的 中成药。,第八章 理气中成药,气为一身之主,升降出入,内而脏腑,外而肌腠,周行全身,以维持人体正常的生理活动。当情志失调,或劳倦过度,或饮食失节,或寒温不适时,均可引起脏腑功能失调,气机升降失常,而产生多种疾病。气病概括起来有气虚、气陷、气滞、气逆四类。,气机不畅:气的运行受阻而不畅通。 气滞:气在局部阻滞不通。 气逆:气的上升太过或下降不及。 气陷:气的上升不及或下降太过。气脱:气的外出太过而不能内守。 气闭:气不能外达而郁结闭塞于内。,使用理气剂时,首先应辨清气病之虚实,勿犯虚虚实实之戒。若气滞实证,当
2、须行气,误用补气,则使气滞愈甚;若气虚之证,当补其虚,误用行气,则使其气更虚。其次辨有无兼夹,若气机郁滞与气逆不降相兼为病,应分清主次,行气与降气配合使用;若兼气虚者,则需配伍适量补气之品。其三,理气药多属芳香辛燥之品,容易伤津耗气,应适可而止,勿使过剂,尤其是年老体弱、阴虚火旺、孕妇或素有崩漏吐衄者,更应慎之。,逍遥丸,柴胡 当归 白芍 白术(炒) 茯苓 炙甘草 薄荷 疏肝健脾,养血健脾。,主治证候分析:,肝郁,脾虚,血虚,胁肋疼痛,乳房胀痛,月经不调,烦躁易怒,喜长太息,抑郁不乐,或往来寒热,精神不振(神疲),四肢无力,饮食减少,浮肿,头痛、眩晕、心悸、失眠、月经不调,爪甲不荣,毛发焦枯,
3、逍遥散(丸)局方,逍遥散(丸),方解: 君:柴胡疏肝解郁 (肝郁) 臣:白芍养血柔肝 (血虚) 当归养血和血 (血虚) 佐:白术、茯苓、甘草益气健脾 (脾弱)薄荷散肝郁所生之热(肝郁),香附(醋制) 川芎 栀子(炒) 苍术(炒) 六神曲(炒) 理气解郁,宽中除满。,越 鞠 丸丹溪心法,食郁,气郁,血郁,火郁,湿郁,痰郁,不能行血,火化热生而郁,津液不布,湿聚,脾不运化,“鞠”即郁也,因本方能发越郁结之气,故名“越鞠”。,六郁证。胸膈痞闷,脘腹胀满,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消。由肝脾气机郁滞,以致气、血、痰、火、食、湿等相因成郁,以气郁为主。,主治,越 鞠 丸,元胡止痛片,延胡索(醋制)、白芷
4、。 理气,活血,止痛。用于气滞血瘀所致的胃痛,胁痛,头痛及痛经。,护肝片,柴胡、茵陈、 板蓝根、绿豆、 五味子、猪胆粉。,疏肝理气,健脾消食。 具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝 硬化等。,柴胡舒肝丸,组成,茯苓100g 枳壳(炒)50g 豆蔻40g 白芍(酒炒)50g 甘草50g 香附(醋制)75g 陈皮50g 桔梗50g 厚朴(姜制)50g 山楂(炒)50g 防风50g 六神曲(炒)50g 柴胡75g 黄芩50g 薄荷50g 紫苏梗75g 木香25g 槟榔(炒)75g 三棱(醋制)50g 大黄(酒炒)50g 青皮(炒)50g 当归50g 姜半夏75g 乌药50g 莪术(制)50g,舒肝理气,消胀止痛。用于肝气不舒,胸胁痞闷,食滞不清,呕吐酸水。,气滞胃痛颗粒,柴胡、延胡索(炙)、枳壳、香附(炙)、白芍、甘草(炙),舒肝和胃。用于慢性胃炎,胃脘胀痛。,苏子降气丸,紫苏子(炒),厚朴, 前胡,甘草,姜半夏, 陈皮,沉香,当归。,降气化痰。用于痰多色白,咳嗽喘促,气短胸闷,动则加剧。,作业:胃痛分型荐药:,中虚脏寒:疼痛绵绵,喜温喜按。 寒邪内阻:疼痛急暴,得温痛减。 气滞(血瘀):胀痛,痛处不定;或痛剧,痛处不移,如针刺,舌青紫,脉涩。 食积气滞:胀痛,拒按,恶食,嗳腐吞酸。 肝火犯胃:灼热疼痛,口苦,吐酸,不喜热饮。,