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1、川崎病的健康教育,学习目标,1 川崎病的定义（熟悉）2 川崎病的现状与进展（了解）3 川崎病的临床症状及分期（掌握）4 川崎病的健康教育 （重点）,定义：川崎病（Kawasaki Disease）又称皮肤黏膜淋巴结综合症（MCLS）， 是一种以全身中、小动脉炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。,二 现状与进展（了解）,1.本病是1967年由日本儿科医生川崎富作所描 述 2.该病50%在2岁以内发病，80%在4岁以内发病；男孩比女孩多见 3.是小儿时期缺血性心脏病的主要原因，可能是成年后冠状动脉粥样硬化的危险因素,4.近年我国川崎病患儿逐渐增多，发病率是风湿热的2-3倍，成为小儿首要的继发性后天性
2、心脏病之一 5.近年来本病不典型病例增多，给临床诊断增加了困难,（一 ） 主要表现,发热 （稽留热或驰张热）皮肤表现 （皮疹、水肿、脱皮）粘膜表现 （双眼球结膜充血、口唇红肿、草莓舌）颈淋巴结肿大,（二）心脏表现,1、于病后16周可出现心肌炎、心包炎和心内膜炎2、于24周发生冠状动脉瘤,（三）其他表现,间质性肺炎，无菌性脑膜炎、消化系统症 状、关节疼痛和肿胀,分 期,川崎病在临床上可分为3期，即急性期、亚急性期和恢复期。 一、 急性期 从发病至2周左右 表现：如上所述的临床症状 二、亚急性期 发病后23周 表现：多数症状逐渐消失，但可发生关节炎 症状，甲床皮肤移行处出现特征性的膜样脱 皮现象,
3、三、 恢复期 发病后48周表现：临床症状消失，绝大多数患儿病后8周恢复健康 。但可并发冠状动脉和外周动脉瘤,四 川崎病的健康教育（重点）,1.住院期间2.出院健康教育,1.住院期间,1急性期患儿应绝对卧床休息，会发生持续高热，须随时注意体温变化，一般采取物理降温，鼓励多饮水，给予营养丰富、清淡易消化的流质或半流质饮食,2抗生素治疗无效，尽早采用阿司匹林和丙种球蛋白，以控制炎症，预防或减轻冠状动脉病变的发生；严重者可考虑使用皮质激素。告知用药的必要性、注意事项及副作用3注意保持患儿皮肤及口腔粘膜的清洁，冷敷可促舒适，随时用生理盐水棉球拭唇部，使用软的海绵牙刷浸泡于1份H2O2和4份0.9Nacl
4、所成的溶液来刷牙，唇部用矿物油润滑,4眼晴可用0.9Nacl或2硼酸溶液洗眼，房间避免强光5手脚指趾关节红肿厉害可使用热敷减轻疼痛，搬动时须有支托,2.出院健康教育,（1）建议患儿至少3-6月内不要接种疫苗，因为 疾病本身和丙种球蛋白的治疗影响免疫系统 （2）无心脏受累的患儿在体育活动和日常生活中 没有任何限制 ，但曾有冠状动脉瘤的患儿，有关 在青春期参加竞技性体育活动的问题，应该咨询 儿科心脏病医生,（3）川崎病的病因尚不清楚 ，大量的流行病学 及临床观察表明，川崎病是由感染因素引起的。 避免患儿到空气污染或有化学污染的场所,（4）定期复查血常规和血沉直至恢复正常 。必 要时复查心电图及心脏彩超 （5）无冠状动脉病变患儿，于出院后1个月、3个月、6个月及1年全面检查一次；有冠脉扩张者长期随访，直至消退,资料来源,不典型川崎病1例任娅娜，中国实用儿科杂志2008年10月第23卷第10期 幼儿川崎病致冠状动脉血栓死亡1例马凤姝、陈俊权、房锡桂，中国实用儿科杂志2008年11月第23卷第11期 儿科护理学2006年9月第4版 最新儿科疾病护理2007年第6版,谢谢 ！2009-5-6,
