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气管插管术,英德市人民医院急诊科,适应症,1、心脏骤停；2、严重低氧血症和高碳酸血症，经药物治疗无效；3、各种原因引起的通气功能障碍（狭窄、损伤、中毒）；,适应症,4、患者气道保护功能丧失，用其他方法不能改善昏迷患者的通气状况；或者患者虽清醒，但呼吸不能满 足生理需求；5、较长时间的全身麻醉或使用肌松药的大手术；6、因诊断或治疗需要，在短期内需要反复插入气管镜者。,相对禁忌症,气道横断损伤脊椎损伤,术前准备,1、操作物品（无菌） 2、摆好体位 3、相关仪器（呼吸囊、监护仪、吸痰机、呼吸机）,术前准备,患者是否有义齿！气囊是否漏气！,注意,气管导管的选择,操作方法,1、左手握喉镜，从患者右侧口腔进入，逐渐移至口中央，将舌压到左侧；2、注意力度及方向；3、至会厌，暴露声带（直镜压提会厌，弯镜放到舌根与会厌之间）；,注意无菌操作,操作方法,4、插入导管，至球囊消失，始终暴露声带，看到导管及球囊进入声带；5、退导丝 打气囊 置牙垫 固定,注意无菌操作,困难插管,病因： （1）气道解剖生理异常（短颈、龅牙、下颌退缩、咬合错位、会厌过长或过短）；,困难插管,病因： （2）局部或全身性疾病（化学物损伤与过敏、机械损伤、口咽部炎症、肿瘤、颌面部烧伤）,Thank You !,
