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1、生殖健康教育,5 “A”战略,HIV/AIDS 艾滋病 Safe Abortion安全流产 Adolescents 青少年 Access服务可得性 Advocacy倡导,关注青少年性与生殖健康,No longer children, not yet adults!,青少年 (Adolescent) 1019岁 青 年（Youth) 1524岁 年青人 (Young People) 1024岁,青年人占世界人口的近1/51524岁青年人10.61亿，85%生活在发展中国家，60%的青年人在亚洲中国1024岁青少年和未婚青年超过3亿，其中2/3在流动,2005年1%人口抽样调查，上海1024岁青少
2、年共353万人，占常住人口总数的19.9，其中，流动人口青少年108.7万，占常住流动人口总数的24.79。,青年人口学特征,生殖健康概念,人类在生命周期的各个生理阶段，凡涉及生殖的一切活动，在生理、心理和社会诸方面都能处于健康完好的状态，而不仅仅指没有疾病或不虚弱。,生殖健康的具体内涵：,男女双方都能平等享受满意而安全的性生活（不必担心意外妊娠和可能发生的性传播疾病）。具有生育能力。按自己的意愿，成功、有计划、科学地调节生育。妇女怀孕后能顺利度过妊娠和分娩，母婴安全。能掌握防治生殖系统疾病的自我保健知识。有权享受各项生殖保健服务，并能知情选择所需的适宜方法。,1994年开罗国际人口发展大会,
3、第一次明确青少年的性与生殖健康需求不同于成年人，把青少年生殖健康确定为应当优先关注的领域之一。做出如下结论：“青少年生殖健康的需求在很大程度上已被忽视。因此，各国应致力于去除法律、法规及社会的障碍，为青少年提供生殖健康的信息和服务。” 行动纲领强调：“各国在国际社会的支持下，应当保护和促进青少年生殖健康教育、信息和服务的权利，大幅度降低青少年怀孕。”,WHO / UNFPA / UNICEF,1989年 青少年生殖健康行动策略1997年 青少年健康行为共同议程2006年 投资未来：促进青少年性与生殖健康行动框架4个特别易感，需要降低的因素 少女怀孕、避孕服务、预防性病艾滋病 性暴力和性剥削,(
4、2003年) 7.11 世界人口日,主题：青少年的性健康、生殖健康和权利宣传口号：10亿青少年拥有健康、信息和服务的权利,(2006年) 7.11 世界人口日,主题：Young PeopleTaking Action For and With Young People!,青少年的性与生殖健康权利,生命权 平等无歧视权 信息和教育权 享受科技发展权 免除受折磨和虐待权 隐私权 建立和计划家庭权 决定是否和何时生育权 自由和安全权 自由思想权 自由集会与政治参与权,（开罗ICPD 1994）,全球青少年死亡、残疾和疾病的主要原因,性与生殖行为 （性病、艾滋病、妊娠生育相关疾病、不安全流产 ） 吸烟
5、 （全球3亿青年人吸烟） 自杀 （每年有10万青少年自杀）道路交通事故 （全球1519岁青年男性的首要死亡因素）药物滥用 （酒精和药物滥用是导致自杀、暴力、非意愿妊娠和性病的主要因素。,2007年6月4日，国务院防治艾滋病工作委员会办公室主任、卫生部副部长王陇德在全国妇联、卫生部妇女艾滋病防治工作会上透露，截至2007年4月30日，全国累计报告艾滋病病毒感染者203527例，其中艾滋病病人52480例，死亡16155例。从整体上看，我国艾滋病疫情仍呈低流行态势，但在特定人群和局部地区中感染率很高，疫情处于上升阶段。,2006年5月30日，联合国艾滋病规划署发布全球艾滋病形势报 告。自81年25
6、年间，全球累计6500万人感染艾滋病病毒，已 有2500万人死亡。,Hard Facts.not Fiction!,艾滋病,青少年与人工流产,05年6月，上海市关于共同促进生殖水平提高研讨会，相关报告数字显示上海市青少年人工流产率7.2%. 上海某区：0506年人口流产数据显示3个特点：未婚、低龄、外来流动人口增多。 上海某区：24岁以下人口数占1/3,约40万左右。全区正规统计数字显示年人流数15，000，24岁以下人流数占45，18岁以下59例。,青少年健康状况与问题行为,青少年健康问题不是以患病率和死亡率为主要表现形式，而是与他们的行为密切相关的。都直接或潜在地威胁着青少年的身心健康。这
7、些行为被称为健康危险行为或问题行为。,政府部门信息,05年7月，卫生部发言人毛群安向媒体表示，农民工和大学生是艾滋病传播的高风险人群，相对较容易成为受害者。 06年4月，卫生部发布在19个城市，24所大学，1919个有效样本的调查评估结果：大学生预防艾滋病基础知识（包括艾滋病的危害性、传播途径、预防知识和病毒检测知识）掌握程度处于较低的水平，平均正确率为67.5%。,青春健康项目理论框架图,政 策,政 策,社 会,家 庭,同 伴,老 师,成年人,青少年,影 响,影 响,知识 态度 行为 决定,生殖健康： 安全负责 - 妊娠与生育 - 流产 - 疾病 - 死亡 - 健康状况,目标人群的设定,第一
8、目标人群,第二目标人群,第三目标人群,目标人群工作方法,倡导呼吁,宣传培训,教育服务,决策者,决策者,FPA,社会环境,为青少年提供性与生殖健康教育服务的方式,同伴教育,什么是同伴教育?,指具有相同背景、共同经历或由于某些原因使其具有共同语言的人在一起分享信息、观念或行为技能，以实现教育目标的一种教育方式。他们往往是同龄人或同性别的人。同伴教育通常首先对有影响力和号召力的青年（同伴教育者）进行有目的的培训，使其掌握一定的知识和技巧，然后再由他们向其周围的青少年传播知识和技能。,同伴教育的种类,非正式的同伴教育 正式的同伴教育 同伴教育可采取不同形式，场合可多种多样,例如：,午餐时间工人可以在食
9、堂里谈论怎样预防艾滋病 妇女组织可以上门家访、发送传单、对家庭主妇进行宣传 校外青年可以组织其他年轻人观看录像带和信息的展览 老兵教新兵 学生在宿舍里事发示范安全套的正确使用方法,同伴教育的作用：,有利于接近特定人群 容易沟通与情感交流，减少压力 易于讨论针对性、敏感性话题 正式与非正式教育 方便、深入、持续,开展青少年性与生殖健康同伴教育的目的：,通过自然、可接受的方式，提高目标人群增强做负责任的性决定，以及预防意外妊娠和艾滋病的能力，促进行为改变，并促进其有效性和可持续性。,有一个自己喜欢的工作比一份仅仅是挣钱多的工作更重要。,贞洁对男女都同等重要。,在一个家庭里，男人应该承担养家的主要责
10、任。,学生在宿舍里看色情影片是不道德的。,就算在爱情中伤心，也比从来没有爱过要好。,自己的恋人必须要得到父母的认可。,青年人有未婚性行为 是可以的。,上面我们所列出的最重要的事情，就是我们通常说的对问题的理解和看法，换一句话说，也可以说是信念或观念、原则，这些构成了我们的价值观。 不同的人有不同的价值观。个人的价值观与个人的年龄、生活环境、经历等有所关系。价值观是没有绝对的“对”与“错”之分的。 价值观也不是一成不变的，可能会随着年龄、生活环境及经历的变化而变化。 价值观决定我们很在乎什么，赞同什么，或反对什么，这与我们的行为决定有密切的关系，如：你是否重视你的家庭，或者你把健康的饮食和有规律
11、的生活放在什么位置等。 正因为如此，我们不应把自己的价值观强加给别人，要尽量理解和尊重与我们价值观不同的人（同伴、父母、老师、孩子）。,前提条件 :,我们相互尊重吗？ 他（她）尊重我的感受吗？ 我爱自己吗？ 他（她）愿意听我的感受吗？ 除“性”以外，我可与他（她）分享其它事吗？ 我可以与他（她）谈论有关避孕和预防性病的问题吗？ 我们有没有触犯法律？（少女是否年满16岁？）,做决定的“3c”模式,Challenge面临的问题或挑战（即要作出的决定） Choices可能的选择（我可以选择）方案一：方案二： Consequences每个选择可能产生的后果方案一：积极的后果/消极的后果方案二：积极的后
12、果/消极的后果 我的决定是： 我的理由是：,发生怎样的行为都是个人的选择，没有人可以替代你的决定，发生性行为也是这样。不过我们在做出此重大决定前，必须深思熟虑，明白性行为带来的后果和应负的责任，做出理智的决定为自己负责，也为他人负责，尊重他人，不给他人带来伤害。如果进行性行为，避免非意愿怀孕和感染性病或爱滋病。做健康、安全的决定，采取健康、安全的行为。,一个年轻人谈到他欣赏的一个女孩,我和一个女孩约会了7个月，她从未玩弄过我的感情，或对我说一些不应该的事情。她知道如果她说某些事情，她就可能引起我的性欲。她从来不会那么做，她知道，在我们的关系中讲真话和诚实的含义。 -,多远才是太远:,别过长时间
13、亲吻，亲吻时别躺下，手别乱动，不解开衣服。我也建议你们和大家在一起。计划一些事情，不让自己有太多可以闯祸的时间。 别在任何地方一起躺下。解开衣服也可以导致问题。穿衣服过少，像泳衣或夏天穿得很透也会很麻烦，如果你不注意在哪儿，和谁在一起，也会有潜在的问题。 记住，孩子们常常面对很强的性欲，这是他们既没有经历过的，也不知道该怎样控制的。保罗告诉年轻的提摩太，“逃避少年的 私欲”。我们必须帮助青少年意识到他们的脆弱。,为什么会怀孕？,避孕的原理,当你决定发生性行为时，一定要考虑到可能的结果；安全套可以保护我们避免意外怀孕和感染艾滋病，却不能保证我们的感情不受创伤。,其他避孕、节育方法,紧急避孕法（紧
14、急避孕药、宫内节育器）适应症：避孕失败、无保护性行为、遭到性暴力越早越好，如超过72小时，一定去正规医院寻求专科医生指导！安全期避孕（NFP)输卵管结扎术输卵管再通手术成功率达80以上,生殖系统的解剖与生理概述,1.1女性生殖系统的解剖和生理 女性生殖系统包括内、外生殖器官、骨盆、骨盆底以及调节生殖功能的有关组织和器官。女子的一生从婴幼儿经过发育成熟到衰老，分新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、围绝经期、老年期几个不同阶段，生殖器的解剖和生理也随之有不同程度的变化，下面介绍的是成年未孕妇女的情况。,1. 外生殖器：又称外阴，指生殖器官的外露部分，位于两股内侧之间，前面为耻骨联合，后面以会阴为界
15、。包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。大阴唇是一对纵形的皮肤皱襞，皮下富有脂肪、血管、淋巴、神经，平时对阴道、尿道起保护作用。小阴唇为位于大阴唇内侧的一对薄皱襞。无毛，富含神经末梢，故敏感。阴蒂位于两小阴唇顶端的联合处，富含神经末梢，极为敏感，是引起性兴奋的重要女性器官。阴道前庭为两小阴唇之间的裂隙。,2. 内生殖器：指生殖器在盆腔内的部分，包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。输卵管与卵巢合称为附件。 阴道：为前后略扁的管道，全长约10厘米，上端包围子宫颈，下端开口于阴道前庭后部。其壁由粘膜、肌层和弹力纤维构成。表面粘膜呈多数横纹皱襞，所以有很大的伸展性。前壁与
16、膀胱、尿道为邻，后壁与直肠贴近，环绕子宫颈周围的部分称阴道穹窿，可分前后左右四部分，后穹窿较深。阴道为性交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道。,子宫：位于盆腔中央，呈倒置的扁梨状，长约78厘米，宽约45厘米，厚约23厘米，其上部较宽，称子宫体，体的上端隆突部分称子宫底，底两侧为子宫角，与输卵管相通，下部较窄呈圆柱形，称子宫颈，子宫颈外口在未产妇主圆形，已产妇呈横裂状。子宫是以肌肉为主的空腔器官，腔容量约58毫升。腔表面覆粘膜，称子宫内膜，受卵巢刺激的影响，有周期性变化，未孕时内膜周期性脱落，表现为月经。受孕后子宫为受精卵植入（着床），胚胎发育成长的场所；分娩时子宫收缩，使胎儿及其附属物（包括胎膜、胎盘、羊水等）娩出。性交时，精子经子宫颈入宫腔而到达输卵管。,
