《内分泌分析课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内分泌分析课件（96页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第十一章 内分泌主讲人：黄志华,第一节 概 述内分泌系统：是由内分泌腺和分散存在于某些组织器官的内分泌细胞组成的一个体内信息传递系统。激素：由内分泌腺和分散的内分泌细胞所分泌的高效能生物活性物质，经组织液或血液传递而发挥其调节作用。,传递方式：1远距分泌旁分泌自分泌神经分泌（图）,一、激素的分类(一)含氮类激素肽类和蛋白激素胺类激素一般不能口服，但甲状腺激素例外(二)类固醇激素(三)固醇类激素(四)脂肪酸衍生物,1、合成蛋白质、多肽：在核糖体合成胺类和甾体类激素：通过酶促反应，作用于酪氨酸与胆固醇来合成。 2、储存：量少，机体需要时分泌.但甲状腺激素储存量多,二、激素的合成、储存、释放、运输与
2、代谢,3、释放 *特点：释放呈现周期性与阶段性*调节：两个闭合回路：即负反馈一个开放回路：通过下丘脑 4、运输途径*结合型：与Pr结合，无活性，作为临时储库，灭活速度慢。*游离型：有活性,5、激素的失活被血液摄取，肝、肾灭活，通过尿、粪排出。半衰期：药物或激素消耗一半量（浓度）所需时间。表示激素更新速度,四、激素的作用 1调节物质代谢和水盐代谢，维持代谢稳定，为机体提供能量。 2促进细胞分裂和分化，影响发育、生长、成熟、衰老。 3影响CNS及自主N系统的发育和活动。 4促进生殖器官的发育和成熟，调节受精、受精卵运行、着床及泌乳等过程。 内分泌功能紊乱，则产生一系列疾病,五、激素作用的一般特性(
3、一)激素的信息传递作用(二)激素作用的相对特异性靶器官、 靶细胞、靶组织、靶腺 (三)激素的高效能生物放大作用(图)(四)激素间的相互作用,(四)激素间的相互作用 、协同作用：作用相加或增强 、拮抗作用 、允许作用有的激素本身不能直接对某些器官、组织或细胞产生生理效应，但有它的存在，可使另一激素的作用明显加强。,六、激素作用机制 (一)激素的受体 、激素受体的分类细胞膜受体：蛋白耦联受体酪氨酸蛋白激酶受体细胞内受体：胞浆受体 核受体,、受体调节：亲和力 ：激素与受体的结合力。 上调（增量调节）：激素与受体结合时，使该受体可其它受体的亲和力与数量增加。下调（减量调节）;激素与受体结合时，使该受体
4、可其它受体的亲和力与数量减少。受体内化：受体与其相应的激素结合后，形成激素-受体复合物的入胞过程。,(二)含氮类激素的作用机制第二信使学说 图 第一信使：为激素，传递细胞与细胞之间的信息 第二信使: 将细胞外的信息传递到细胞内的物质如cAMP、GMP、Ca2+ 、在信息传递中的作用*在和之间耦联*分类：s：激活i：抑制 、以和为第二信使的信息传递系统（图）,(三)类固醇激素的作用机制-基因表达学说1、H与胞浆R结合进入核内与核R结合DNA转录、翻译新Pr生理效应2.直接与核R结合如甲状腺激素 （图）,小结：1掌握：激素的分类、作用特性和机制。2熟悉：激素、靶腺、允许作用、半衰期、第二信使等概念
5、。,第二节 下丘脑的内分泌功能一、下丘脑与垂体的联系（图）下丘脑在形态和功能上与垂体联系密切，称下丘脑-垂体功能单位。下丘脑的肽能N元：*视上核和室旁核：通过轴突联系，形成下丘脑-神经垂体系统。*促垂体区：通过门脉系统联系，形成下丘脑-腺垂体系统。,二、下丘脑的调节性多肽下丘脑促垂体区分泌。9种肽类，其中3对激素或因子，三种成单激素，主要调节腺垂体的分泌功能。,促甲状腺素释放激素（TRH）作用：促进TSH和催乳素释放促性腺激素释放激素（GnRH）1、促进FSH和LH释放（以LH为主）2、药理剂量，直接抑制性腺的作用。释放特征：呈脉冲式促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）作用：促进ACTH的合成与
6、释放释放特点：呈脉冲式释放，有昼夜节律,生长激素释放抑制激素(GIH、GHRIH)，又称为生长抑素（SM） （1）抑制GH、FSH、LH，TSH、PRL、ACTH、胰岛素、PTH、CT、胰高血糖素、胃肠激素的分泌，所以称激素抑制素。 （2）抑制胃肠运动 （3）在CNS起递质或调质作用 生长素释放激素（GHRH）通过cAMP、Ca2+促进GH的分泌。,催乳素释放抑制因子PIF：抑制PRL分泌催乳素释放因子PRF ：促进PRL分泌PIF起主要和经常性作用 促黑激素释放因子MRF：促进MSH释放促黑激素释放抑制因子MIF:抑制MSH释放MIR起主要和经常性作用,三、下丘脑激素分泌的调节1、递质*肽类
7、物质*单胺类物质TRH GnRH GHRH CRH PRFNE DA （-） 5-HT ,2、下丘脑激素分泌的反馈调节(图),小结：1下丘脑一垂体之间的联系2下丘脑调节性多肽的功能3下丘脑-腺垂体-靶腺轴的调节,第三节 垂体 一、腺垂体七种激素：TSH、ACTH、FSH和LH有靶腺，GH、PRL、MSH直接发挥效应。 (一)生长素（GH）生长素结合蛋白（GHBP）：高亲和力GHBP低亲和力GHBP,1、生理作用促进生长*分泌异常：侏儒症：幼年缺乏GH 巨人症：幼年GH分泌肢端肥大症：成人GH*机制：促进多种细胞分裂增殖，蛋白质合成。通过生长介素（胰岛素样生长因子）实现。,（2）代谢作用蛋白质合
8、成、分解，正氮平衡。促进脂肪分解、氧化，过多则：酮症酸中毒、脂肪肝升高血糖：减少GS利用产生抗胰岛素物质GH，B细胞衰竭 GH促进微量元素摄取和利用,2、GH与SM受体 3、分泌调节受GHRH和GIH的双重调节GHSMGIHGH慢波睡眠时GH分泌增多血糖或血AA、脂肪GH其它激素： （图）,(二)催乳素（PRL）1生理作用 （1）促进乳腺发育，引起和维持泌乳青春期乳腺的发育主要受雌激素影响 （2）对生殖功能的影响*刺激LH受体生成*小量：对雌、孕激素的合成起允许作用大量：抑制，闭经益乳综合征*PRL促进男性前列腺及精囊腺的生长，增强LH对间质细胞的作用，使睾酮的合成增加。 （3）参与应激反应：
9、ACTH、GH、PRL,2分泌调节受PRF和RIF双重调节TRH促进PRL分泌雌激素 PRL神经内分泌反射（图）,(三)促黑(素细胞)激素 MSH1生理作用：促进黑色素合成2分泌调节：受MRF和MIF的双重调节与ACTH共同受皮质醇的负反馈调节,二、神经垂体视上核：升压素，与运载蛋白结合室旁核：催产素，与运载蛋白结合神经垂体贮存、释放(一)升压素（VP）即ADH作用：1、生理剂量：抗利尿作用2、大剂量：收缩外周小A门脉高压引起食道血管曲张出血和肺出血时常用ADH止血.,(二)催产素 OXT1、生理作用对乳腺作用：射乳反射维持哺乳期乳腺不萎缩 促进子宫收缩雌激素增强子宫对催产素的敏感性孕激素降低
10、子宫对催产素的敏感性参与射精过程2、分泌调节：神经内分泌反射（图）,(三)催乳素和催产素的区别：催乳素由腺垂体分泌催产素由神经垂体分泌催乳素促进乳汁分泌催产素促进乳汁排出 小结： （1）本节重点是生长素、催乳素、催产素及升压素的生理作用。 （2）注意催产素与催乳素的不同。,第四节 甲状腺四碘甲腺原氨酸（甲状腺素）T4 三碘甲腺原氨酸T3 逆T3 （图） 一、甲状腺激素的合成与代谢*原料：碘和甲状腺球蛋白（TG）*部位：甲状腺上皮细胞*贮存：腺泡腔胶质,(一)合成过程 （图）1、腺泡聚碘：碘泵本质是Na+-K+-ATP酶2、I-的活化：3、酪氨酸碘化：过氧化酶（TPO）可被硫氧嘧啶阻断,(二)
11、贮存、释放、运输和代谢1贮存：在甲状腺球蛋白分子上，贮存于腺泡腔的胶质中，量大。2释放 （图）3运输：甲状腺结合球蛋白（TBG）4代谢：脱碘酶T4半衰期：一周T3半衰期：1.5天,二、甲状腺激素的生物学作用 (一)对代谢的影响1产热效应机制：与Na+-K+-ATP酶活性有关脂肪酸氧化 产热2蛋白质代谢生理剂量：促进蛋白质合成大剂量：促进蛋白质分解粘液性水肿,2、糖代谢促进糖吸收促进糖异生 血糖促进糖原分解 血糖变化不大促进糖的利用血糖 3、脂肪代谢*促进脂肪酸氧化*促进胆固醇合成促进分解,(二)对生长发育的影响对CNS的发育及骨的生长影响大呆小症（克汀病） (三)对NS的影响T3、T4提高CN
12、S和交感神经的兴奋性 (四)对心血管系统的影响T3、T4可使心率、心输出量和作功 (五)其它：调节GH、性激素等分泌 分析甲亢的临床表现,三、甲状腺功能的调节 (一)下丘脑-腺垂体-甲状腺轴 （图）1TSH对甲状腺的调节促进甲状腺激素合成和释放促进腺体细胞增生人类刺激甲状腺免疫球蛋白（HTSL）2下丘脑对甲状腺激素的分泌调节寒冷刺激CNS递质NE 下丘脑TRH 腺垂体TSHT3、T4,3、甲状腺激素的反馈调节甲状腺激素腺垂体产生抑制性蛋白TSH合成。放线菌D与放线菌酮阻断 4、雌激素促进TSH合成GH与糖皮质激素抑制TSH合成,(二)甲状腺的自身调节Wolff-Chaikoff效应 地方性甲状
13、腺肿 (三)自主神经对甲状腺的影响交感N促进副交感N抑制 （图）,第五节 甲状旁腺和甲状腺C细胞调节钙、磷代谢的激素：甲状旁腺素、降钙素、 1-25（OH）2VitD3 一、甲状旁腺素（PTH）甲状旁腺素相关肽（PTHrP）(一)生理作用：升高血钙，降低血磷1对骨的作用：动员骨钙入血快速效应：动员骨液中的钙入血 图延缓效应：破骨细胞的活动、增生,2对肾作用 促进肾小管对Ca2+的重吸收尿Ca2+ 抑制磷的重吸收尿磷排出 3对肠道的作用促进小肠对Ca2+ 、磷的吸收 (二)分泌调节 1、主要受 Ca2+浓度的调节 钙受体 2、血磷 PTH Mg2+ PTH 生长抑素 PTH ,二、降钙素（CT）
14、由甲状腺C细胞分泌 (一) 生理作用：降低血钙和血磷抑制破骨细胞的活动加强成骨细胞活动，骨盐沉积。抑制Ca2+、P、Na+、Cl-的重吸收。,(二)分泌调节1、主要受 Ca2+浓度的调节2、进食使CT分泌增多 PTH与CT对血钙调节的差别,三、 1，25-（OH）2VitD3 (一)生理作用1、促进小肠粘膜对Ca2+ 、磷的吸收2、血钙骨骼钙化血钙增强破骨细胞的活动增强PTH对骨的作用 (二)分泌调节1、血钙和血磷水平2、PTH与肾羟化酶3、其它三种激素对血钙的调节 （图）,小结： 1掌握甲状腺激素的合成、生理作用和分泌的调节。 2熟悉调节钙代谢的三种激素。,一、肾上腺皮质(一)肾上腺皮质激素
15、（图）球状带：分泌盐皮质激素（醛固酮）束状带:分泌糖皮质激素（皮质醇）网状带:分泌性激素,第六节 肾上腺,1、合成过程：原料：胆固醇（图） 2、运输： 75-80%与CBG结合*皮质醇 15%与白蛋白5%游离*醛固酮：50%为游离,(二)肾上腺皮质激素的生理作用1糖皮质激素（1）对物质代谢的影响糖代谢：促进糖异生抑制糖的摄取和利用蛋白质代谢促进肝外组织蛋白质分解抑制蛋白质合成脂肪代谢：促进脂肪分解向心性肥胖,（2）有弱的保钠排钾功能促进肾脏排水 水中毒 （3）对红细胞的作用RBC、血小板、中性粒细胞淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞 （4）循环系统：是维持BP稳定所必需 通过对儿茶酚胺的允许作用抑制有舒血管的PG的合成降低毛细血管的通透性增强离体心肌的收缩力,（5）参与应激反应（图） （6）对胃肠道及肺的影响增强胃酸及胃蛋白酶原分泌促进胎儿肺泡表面活性物质生成 （7）抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克 （8）中枢神经系统的影响影响电活动和递质合成，CNS的功能,
