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1、1,ICU应急预案,-ICU白诗韵2015年6月17日,一、停电和突然停电的应急预案及程序 【应急预案】 (1)通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。 (2)突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作启 应急灯或点燃蜡烛照明灯。 (3)与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。 (4)加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。,二、停水和突然停水的应急预案及流程【应急预案】1、接到停水通知后，通知各班停水的时间，做好停水准备2、做好应急准备，根据停水的时间尽量储备水源，以备使用和饮用。3、突然
2、停水时，白天与总务科联系，汇报情况，要及时查清原因，夜间通知 总值班室，汇报停水情况。4、向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不变。,三、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序 【应急预案】 一、先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。 二、如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器或洗胃机，进行吸引。 三、密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。 四、立即通知维修组进行维修。,四突然停氧应急预案及程序【应急预案】1立即打开备用氧气瓶，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者或 家属做好解释及安抚工作。2.使用呼吸机的患者
3、，将备用氧气筒推至床旁，安装减压表接呼吸机，以保证呼 吸机正常运转。3.应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。4.通知中心供氧房及时维修，必要时通知院总值班室或医务处,五失火时紧急疏散患者的应急预案及程序 【应急预案】 1、当病区发现火种时，迅速通知所有工作人员进入应急状态，用灭火器灭火， 同时通知值班医生， 尽快撤出易燃易爆物品。 打开消防通道， 准备疏散转运患者。 在抢救的同时，立即通知院领导、保卫科、总值班室 2、火势不能控制时，值班人员立即拨打119报警电话，呼救，取得援助。迅速 指挥患者家属协助转运疏散患者，避开火源就近疏散。 在抢救同时，立即通知院领导、保卫科、总
4、值班室 3、由专人负责保障疏散通道的通畅，派专人用轮椅或担架撤离。保证每位患者 能安全撤离。 4、如精密仪器、大型设备、电气线线路着火，应立即切断电源进行自救，防止 火源进一步扩散。自救过程中注意爱护贵重仪器、设备，尽量防止破坏。,六管道滑脱的预防措施和应急预案及程序【应急预案】 1、各种引流管按标准妥善固定，2小时挤压一次或遵医嘱，保持引流通畅。 2，告知病人翻身活动时，要防止折叠、扭曲、受压、脱出。神志不清、昏迷 躁动的病人以及小儿要给予约束带等防火措施。3、观察引流管的引流量、性质、颜色，发现异常及时通知医生处理。4、长期置管的病人，应根据医嘱定时更换引流管并做好相应的护理。5、了解各种
5、引流管置管的具体位置，仔细观察，一旦发现引流管脱出，应及时 通知并配合医生采取紧急处理措施。6、引流管脱出应急处理后，根据引流目的的不同，遵医嘱采取相应的治疗护理 措施，密切观察病人的病情变化，发现异常及时通知医生处理。7、做好患者的心理护理，给予心理安慰，听取并解答患者和家属的疑问，以减 轻他们的恐惧焦虑心情。8、认真填写护理记录，严格床头交接班,七、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 【应急预案】 (1)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。 (2)住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。 (3
6、)呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。 (4)呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸； 如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。 (5)突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。 (6)立即与有关部门联系：总务科、医务科、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措 (7)停电期间，本病区医
7、生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况 (8)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。 (9)遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后,重新将呼者呼吸道连接。(10)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。,八、住院患者发生坠床的应急预案及程序 【应急预案】 (1)对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，可应用约束带实施保护性约 束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 (2)对于极度躁动的患者，遵医嘱应用镇静药物，定时评估患者镇静水平，实施 每日唤醒，同时给予有效的保护性约束。 (3)在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士
8、帮助。 (4)对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足， 引起晕厥等症状，易于发生危险。 (5)教会清醒患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，及时告诉医护人员，给予必要的处理措施。 (6)为患者更换体位时，由多名护理人员协作完成，防止重心偏移，导致病人坠床。 (7)一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 (8)配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。 (9)及时、准确记录病情变
9、化，认真做好交接班。,九、患者发生误吸时应急预案及程序应急预案 【应急预案】 1.当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低足高，扣拍背部，尽可能使吸入物排除，同时通知医生。 2.及时清理口腔内的痰液及呕吐物。 3.检测生命体征和血氧饱和度，如果出现严重发绀，意识障碍及呼吸异常，在采 用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管或插入气管镜。 4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通,备好抢救仪器和物品。 5.通知家属，向家属交待病情。 6.做好护理记录。,十、住院患者发生躁动时的应急预案及流程【应急预案】 1、护理人员应首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应的处理。2、密切观察患者病情，注
10、意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。 3、专人加强看护，给予床挡，必要时使用保护性约束，防止患者误伤或自伤。 4、对麻醉恢复期出现躁动的患者，与家属进行沟通，以减轻他们的紧张心情，取得合作。 5、病情逐渐加重引起的躁动患者，护理人员及时通知医生，采取措施控制病情。 6、昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动，经常呼唤患者，了解意识恢复程度。 7、对患者加强生活护理工作，增加患者舒适感，减少不良因素对患者的刺激。 8、注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激。 9、对躁动患者实施保护性约束时，要注意动作轻柔，以免对患者造成损伤，同时要经常观察被约束患者的肢体颜色。,十一、药物引起过敏性休克的应
11、急预案及程序 【过敏反应应急预案】(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 (二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。 (三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。 (四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药24小时以上，应重做过敏试验，方可再次用药。 (五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏 物质，引起过
12、敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。 (六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，皮试盘内备抢救药品。 (七)药物过敏试验阴性，第一次注射后观察2030min，注意观察患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。,【过敏性休克应急预案】(一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 (二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min 再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 (三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水 肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要
13、时配合施行气管切开。 (四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶 体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还 可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 (五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 (六)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 (七)按医疗事故处理条例规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。,十二、持续静脉输入刺激性药物发生静脉炎风险预案【应急预案】1、穿刺处出现红，肿等静脉炎症表现，则应立即拔除套管针，并选择其他部位 重新留置套管针。 2、出
14、现红肿的穿刺处可顺着静脉走行外敷土豆片或增强型透明贴；若受损严重 者，可选用封闭疗法。 3、 预防方法： （1）静脉输入刺激性药物前最好选取深静脉，若无深静脉则应选取粗大的血管 留置套管针，外用敷料可选用增强透明贴。 （2）为了减少局部药物的刺激，可同时留置两个套管针，每日更换静脉给药部位，以减少持续给药的刺激。 （3）严密观察液体输入情况及穿刺针留置情况，并听取病人主诉，如有异常情况，及时处理,十三、患者有自杀倾向时应急预案及程序【应急预案】：1.发现患者有自杀念头时，应立即向上级汇报2.通知主管医师3.做好必要的防范措施，包括收回锐利的物品，锁好门窗、防止意外4.专人加强看护，与家属做好沟
15、通，取得家属的配合与支持。5.详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。,十四、患者自杀后应急预案及程序应急预案【应急预案】1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。2.判断患者是否有抢救的可能，如果有应立即开始抢救工作。3.如果抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。4.通知医务科或院内总值班，服从领导安排。5.协助主管医生通知家属。6.配合院领导及有关部门的调查工作。7.做好各种记录。8.保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。,十五、针刺意外处理预案 【应急预案】 1、伤口局部处理措施若戴着手套，既脱去手套;用肥皂水和流动水清洗局部伤
16、口； 如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。 受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。 2、报告 填写护理部发放给每个病房的针刺意外报告单，报护理部; 报告保健科备案; 报告人事科备案。 3、具体处理流程 经职业性接触（艾滋病）HIV的处理：如果病人的HIV抗体呈阳性或结果不祥，伤者应尽快接受HIV抗体测试作底线。如果伤者HIV抗体呈阳性，说明伤者此前已感染HIV。如果伤者HIV抗体呈阴性，应于24h内服用叠氮胸苷（Zidovudine,AZT）进行预防。伤者应于伤后6周、3个月、6
17、个月、12个月再进行血清HIV抗体检查，如果在伤后1个月至6个月血清HIV抗体转阳，则认为是职业感染。 经职业性接触（乙肝）HBV的处理：原病人及伤者都应进行验血，前者检验乙型肝炎表面抗原（HbsAg） ,后者则须同时检验乙型肝炎表面抗原和抗体（HbsAg）。如果伤者以前曾接受乙型肝炎疫苗注射，并确定有足够的抗体，或以前曾受感染而已经有免疫力；或者伤者本身是乙型肝炎带病毒者则无须进一步处理。 原病人不是乙型肝炎带病毒者，而伤者以往接种疫苗后未能产生抗体，则不须再进一步处理；如果伤者从未接种疫苗，应立即进行预防接种。 原病人是乙型肝炎带病毒者，如果受伤者以往曾接种疫苗而未能产生抗体，应于24hr内（最好不要超过7 天）接受注射一剂乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），于一个月后注射第二剂；对于曾未注射疫苗的伤者，应注射一剂HBIG，然后再进入预防接种。 经职业性接触（丙肝）HCV的处理：原病人及伤者都应进行丙型肝炎抗体测试。 对于意外发生的职业性接触，现在并没有有效的疫苗或药物能阻止丙型肝炎的感染。 如原病人丙型肝炎抗体阳性，伤者应于6个月后重复检验丙型肝炎抗体及肝功能，以确定是否职业感染。,
