艾滋病病人的护理整理

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1、第七节 获得性免疫缺陷综合征 病人的护理,临床护理教研室,Company Logo,Page 2,你知道吗?,红丝带的由来及其意义 20世纪80年代末,人们视艾滋病为一种可怕的疾病。美国的艺术家们就用红丝带来默默悼念身边死于艾滋病的同伴。 在一次世界艾滋病大会上,艾滋病病人和感染者齐声呼吁人们的理解。此时,一条长长的红丝带被抛在会场的上空。支持者将红丝带剪成小段,并用别针将折叠好的红丝带标志别在胸前。 含义:红丝带像一条纽带,将世界人民紧紧联系在一起,共同抗击艾滋病,她象征着我们对艾滋病病毒感染者和病人的关心与支持;象征着我们对生命的热爱和对平等的渴望;象征着我们要用“心“来参与预防艾滋病的工

2、作。,Company Logo,历年艾滋病日(12月日) 主 题,1988年 全球共讨,征服有期 1989年 我们的生活,我们的世界,让我们相互关照 1990年 妇女和艾滋病 1991年 共同迎接艾滋病的挑战 1992年 预防艾滋病,全社会的责任 1993年 时不我待,行动起来 1994年 艾滋病和家庭 1995年 共享权益,共担责任 1996年 同一世界,同一希望 1997年 生活在有艾滋病世界中的儿童 1998年 青少年-迎接艾滋病的生力军 1999年 关注青少年、预防艾滋病-倾听、学习、尊重 2000年 预防艾滋病,男士责无旁贷 2001年 预防艾滋病,你我同参与 2002年 相互关爱,

3、共享生命 2003年 相互关爱,共享生命 2004年 关注女性,抗击艾滋,Company Logo,2011年8日至10日,第65届联合国大会艾滋病问题高级别会议在纽约联合国总部开幕。 此次高级别会议为期3天,30多位国家元首和政府首脑,以及来自国际组织、民间团体的代表和艾滋病患者代表3000多人参加了会议。 此次会议审议了执行2001年关于艾滋病毒艾滋病问题的承诺宣言和2006年关于艾滋病毒艾滋病问题的政治宣言所取得的进展,并做出新的政治承诺,会议通过的新的政治宣言。本届联大主席戴斯在发言中强调,政府、私人部门和民间团体之间应该建立起广泛的伙伴关系,这是为抗击艾滋病采取行动的基础。 戴斯强调

4、,对艾滋病病毒感染者的歧视是抗艾工作取得进展的一大障碍。艾滋病病毒感染者必须成为全球抗艾努力的主要利益攸关方,他们的经历和故事对制定有效的抗艾策略很有价值。,Company Logo,6月9日,一项旨在消灭儿童感染艾滋病病毒和保证母亲健康的全球计划9日在纽约联合国总部正式启动。 这项名为“倒数到零”的全球计划由超过30个国家政府、50个相关国际和国家组织倡议并规划,目的是争取在2015年消灭儿童感染艾滋病病毒并让母亲保持健康。确保所有女性,特别是孕妇,及其子女平等享有艾滋病防治服务是该计划的一个重要内容。 据联合国艾滋病规划署统计,从2001年至2009年,携带艾滋病病毒的母亲将病毒传染给新生

5、儿的比例下降了26。规划署希望到2015年将艾滋病病毒的母婴传播率降为零。,2015年消灭儿童感染艾滋病病毒,Company Logo,2020年消灭艾滋病,联合国秘书长潘基文在声明中说,联合国各会员国一致设立了清晰、可衡量的抗艾目标,其中包括到年普及艾滋病防治和关爱服务,这对实现艾滋病零感染、零歧视、零致死率的目标非常重要。 潘基文呼吁会员国“迅速行动,遵守承诺,实现目标,并采取一切措施到年消除儿童新感染艾滋病病例”。他呼吁各国政府和相关方面加倍努力,使抗艾资金到年达到亿美元左右。呼吁各国为抗击艾滋病采取大胆行动,争取在10年内实现艾滋病零感染、零歧视、零致死率的目标。潘基文强调,降低治疗费

6、用、在抗艾过程中促进妇女和儿童的健康、人权、安全与尊严,以及利用年轻人和新通信技术的力量将有助于人类早日实现无艾滋病的目标。,Company Logo,Company Logo,飘动的红丝带,Company Logo,Company Logo,主 要 内 容,概 述,护理评估,护合理作诊性断问及题,护理措施,Company Logo,一、概 述,概 念:获得性免疫缺陷综合征(简称艾滋病,HIV),是由人免疫缺陷病毒引起的慢性致命性传染病。临床上有明显的后天获得性免疫缺陷的表现,以发生各种机会性感染和恶性肿瘤为特征。本病预后不良,主要死因为机会性感染。,Company Logo,什么是艾滋病?,

7、艾滋病(AIDS)是一种病死率极高的严重传染病,目前还没有治愈的药物和方法,也没有有效的疫苗。,获得性 Acquired 免疫 Immuno 缺陷 Deficiency 综合征 Syndrome,Company Logo,病毒的特点,HIV是一种特殊的反转录病毒, 分为两型:HIV-1型和HIV-2型,它们又有各自的亚型。不同地区流行的亚型不同,同一亚型在不同地区也存在一定差异。 其主要致病作用是杀灭人体的T4淋巴细胞。 入侵我国的艾滋病病毒现已有两个病毒类型(HIV1、HIV2)及其8种亚型分类, 两个病毒类型间还存在有混合。 卫生部艾滋病预防与控制中心参比实验室主任邵一鸣教授目前我国已成为

8、世界上艾滋病病毒亚型种类最多的国家之一。众多的亚型种类和各种重组毒株的出现,使我们已有的流行又加重了负荷,防治工作必须要加大力度,Company Logo,HIV特性: (1)对外界环境的抵抗力较弱。对热、化学消毒剂敏感,干燥以及常用消毒药品均可杀灭。 1)室温下(2022摄氏度)可以存活15天; 10020分钟可完全灭活; 2)体温(37摄氏度)下也可存活11天以上; 3)离开人体后,常温下在血液或分泌物内可生存数小时至数天;,Company Logo,4)艾滋病病毒离开人体后,常温下只可生存数小时至数天,高温、干燥或者通常用的化学清洁剂或消毒剂(如碘酒、酒精或医院中经常使用的一些消毒药品)

9、都可以杀死这种病毒,甚至用自来水冲刷,水中的余氯就会使它失去活性。 另外,艾滋病病毒不能在昆虫(如:蚊子、跳蚤等)体内存活。 HIV 对物理、化学消毒的抵抗力比乙肝病毒低得多,预防乙型肝炎病毒传播的措施都能有效地预防HIV的传播。,艾滋病病毒(HIV)特征,Company Logo,艾滋病病毒(HIV)特征,(2)具有迅速变异能力。艾滋病病毒的“外貌“经常发生改变,有许多的亚型。例如,最早引起艾滋病流行的I型病毒(现在广泛流行于世界各地)现有11个亚型,而且这些亚型还在不断变化着。 (3)复制速度快,主要破坏具有免疫功能的CD4+ T淋巴细胞。,Company Logo,艾滋病病毒及其结构模式

10、图,Company Logo,HIV病毒正在攻击人体正常细胞,起源与发展,科学研究发现,艾滋病最初是在西非传播的,是某慈善组织做了一批针对某流行病疫苗捐给非洲某国,但他们不知道做疫苗用的黑猩猩携带有艾滋病毒。 由美国、欧洲和喀麦隆科学家组成的一个国际研究小组说,他们通过野外调查和基因分析证实,人类艾滋病病毒HIV-1起源于野生黑猩猩,病毒很可能是从猿类免疫缺陷病毒SIV进化而来。 其实,艾滋病的起源应该是在非洲。1959年的刚果,还是法属殖民地。一个自森林中走出的土人,被邀请参与一项和血液传染病有关的研究。他的血液样本经化验后,便被予以冷藏,就此尘封数十年。万没想到的是,数十年后,这血液样本竟

11、然成为解开艾滋病来源的重要线索。艾滋病起源于非洲,后由移民带入美国。,Company Logo,世界上第一例艾滋病,艾滋病发源于非洲,1979年在海地青年中也有散发,后由移民带入美国。 1981年,美国疾病控制中心在身体一向很健康的青年男性同性恋中发现了一种“怪病”。 患病者出现全身免疫功能的缺陷,从而引发致命的感染和肿瘤,各种治疗均不能解决临床症状,患者很快死亡。 随后,在吸毒者、血友病患者以及多性伴者中也大量发现了这个怪病。该病传播迅速,死亡率高,对社会产生了相当大的冲击,造成了人们很大的惊慌和恐惧,许多国家不惜投入巨资,研究病因,探索治疗方法。 1981年6月5日,美国亚特兰大市疾病控制

12、中心,首次在发病率与死亡率周刊上简要的介绍了他们发现的五例艾滋病病人的病史。,世界第一例:,1981年6月5日美国乔治亚州亚特兰大市,由美国联邦政府卫生统计机构疾病控制中心出版的患病率和死亡率周报,第一次报道了一种“可能是细胞免疫功能紊乱”的疾病。报道列举了几个月后被称为艾滋病的最初五个病例: “在1980年10月至1981年5月间,5个同性恋年轻男子在加利福尼亚州洛杉矶市三所医院里接受经活体检验被确定为卡氏肺囊虫肺炎的治疗。2名病人死亡。对5名病人的观察表明,他们似乎细胞免疫功能缺损,一般的接触便可使他们受到感染,例如肺囊虫肺炎和念珠菌等。” 这是医务界对广泛关注的开始。该综合征当时被命名为

13、男性同性恋相关性免疫缺陷症( )。,年 这种综合征被发现与血液相关。不止在男性同性恋人群中,在女性、男性异性恋、吸毒者、血友病患者、接受输血者和婴儿,也发现了这种综合征的病例医学界最终研究证实:一种新的可怕的疾病开始流行。世界卫生组织将此病正式命名为“获得性免疫缺陷综合症”。英文缩写为“AIDS”。 汉语译音为“艾滋病”。 艾滋病毒,即“人类免疫缺陷病毒”,英文缩写为“HIV”。 另外个国家报告发现了病例。 年 法国巴斯德研究所的研究人员在医师的领导下分离出了一种逆转录病毒,他们称它为淋巴腺病相关性病毒()。后来,这种病毒被认为是的致病因子。 发现病例的国家已达个。,年 美国政府宣布,美国国立

14、癌症研究所的医师分离出了一种引起的、被称为的病毒。(年之后,和被认定为同一种病毒。一个国际委员会将其命名为人类免疫缺陷病毒,)。 美国卫生和人类服务部预计疫苗将在年内进行人体试验。 被美国研究人员称为“号患者”的 死去。这名加拿大籍空中服务生曾与数十名在美国最早被确定患有的男性同性恋者发生过性行为。 年 美国食品与药物管理局批准了由的实验室研发并由美国卫生部申请专利的诊断试剂盒。法国巴斯德研究学院就试剂盒专利权问题对美国卫生部提起诉讼。最终,法美两家机构同意分享试剂盒的专利使用费。 男影星 成了第一个死于的公众人物。 ,一名岁的患的美国血友病患者被拒绝在他所在的公立学校继续读书。,Compan

15、y Logo,1985年6月,由上海入境的一名美籍阿根廷青年男性游客因艾滋病住院,治愈无效,死于我国境内,这是出现在我国的首例艾滋病。 艾滋病自1985年进入我国至今已有近万人为艾滋病病毒携带者。据有关部门推测,在今后几年内艾滋病发展趋势是:发达中国家是呈下降趋势,而发展中国家则呈急剧上升趋势,中国第一例艾滋病,年 世界卫生组织()颁布了全球战略。 年 批准成为第一个抗药物。 英国的戴安娜王妃在英格兰开设了一所专为患者服务的医院。她与患者握手的照片改变了以往人们对患者和感染者的态度。 美国总统里根,在其任职年后,首次在公众场合提到这一名词。 美国开始了第一个教育项目。,Company Logo

16、,1987年,世界卫生组织公布了一份艾滋病分布图表: 三十二个国家已出现了艾滋病! 当时,世界卫生组织总干事哈夫丹马勒不禁痛哭失声。他说:“死神来了!” 死神来了!死神带着冷酷、阴森的狞笑,疯狂地扑向放纵自己的人们 年 总干事长宣布每年月日为世界艾滋病日。,Company Logo,艾滋病的流行,联合国艾滋病计划组织报告 :2001年全球又有超过540万人感染了艾滋病病毒,其中有62万人是儿童。另外非洲撒哈拉沙漠以南的国家受影响是最大的。 全球目前有3430万人感染艾滋病,而自从这一种世纪疫症爆发以来,已经有1320万名儿童因为父母死于艾滋病而变成孤儿。 艾滋病肆虐已经令到非洲和其他第三世界国家需要承受承重的负担 ,估计这一些国家需要16至26亿美元才能阻止艾滋病的蔓延。,

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