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1、血液科常用检验数值及意义解读,血液肿瘤科 贾旭红,血常规,WBC:白细胞（5.0-12 *109/L） RBC:红细胞（3.80-5.30 *109/L） PIL:血小板（120-380 *109/L）,WBC:白细胞,N:中性粒细胞（1.7-7.7 *109/L）(50-70%) L:淋巴细胞（0.4-4.4 *109/L）(20-40%) M:单核细胞（0.0-0.8 *109/L）(0.0-9.0%) E:嗜酸细胞（0.00-0.50 *109/L） (0.00-0.50%) B:嗜碱细胞（0.00-0.20 *109/L） (0.00-2.00%),中性细胞临床意义,中性粒细胞增多1
2、急性感染：特别是化脓性球菌（如金葡球菌，溶血性链球菌，肺炎链球菌）感染为最常见原因。应注意，在某些极重度感染时，白细胞总数不但不高，反而减低。2 严重的组织损伤及大量血细胞破坏：严重外伤，较大手术后，大面积烧伤，急性心梗及严重的血管内凝血后12-36h，白细胞总数及中性粒细胞可增多。,中性细胞临床意义,中性粒细胞增多3 急性大出血：在急性大出血后1-2小时内，周围血中的血红蛋白的含量及红细胞数尚未下降，而白细胞及中性粒细胞却明显增多，特别是内出血时，白细胞可高达 20*109/L。4 急性中毒：代谢紊乱所致的代谢性中毒，如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症；急性化学药物中毒，如急性铅、汞中毒等；生物性中
3、毒如昆虫毒、蛇毒等白细胞及中性粒细胞均可增多。,中性细胞临床意义,中性粒细胞增多5 白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤：急性或慢性粒细胞白血病时，出现中性粒细胞增多并伴外周血中细胞质量改变。各类肿瘤，特别是消化道恶性肿瘤，如肝癌、胃癌等可引起白细胞及中性粒细胞增多。,中性细胞临床意义,中性粒细胞减少:绝对值1.5*109/L称为粒细胞减少症；绝对值100 36 31%-37% 小细胞低色素 80 28 31%单纯小细胞性 80 28 31%-37%,红细胞分布宽度（RDW）,红细胞分布宽度:正常值11.5-16.5%是反映外周血红细胞体积异质性的参数，由血细胞分析仪测量而获得。其原理是红细胞通过
4、仪器内计数小孔时，因细胞体积大小不同，得到一个相应大小脉冲，脉冲信号经计算机统计处理获得RDW值。,红细胞分布宽度（RDW）临床意义,用于贫血的形态学分类不同病因引起的贫血，红细胞形态学特点不同，Bassman提出了按MCV、RDW两项参数对贫血的新的形态学分类，对贫血的鉴别诊断有一定的参考价值。,MCV RDW 贫血类型 常见疾病,增高 正常 大细胞均一性贫血 部分再障增高 大细胞非均一性贫血 巨幼贫、MDS正常 正常 正细胞均一性贫血 急性失血性贫血增高 正细胞非均一性贫血 再障、PNH、G6PD减低 正常 小细胞均一性贫血 球形细胞增多症增高 小细胞非均一性贫血 缺铁性贫血,PIL:血小
5、板,PCT:血小板压积 MPV:血小板平均体积（5.0-10.0fL） PDW:血小板平均分布宽度 %,血小板临床意义,血小板减少血小板低于100*109/L称为血小板减少。可见于：1 血小板的生成障碍：再障、急性白血病、巨幼贫、骨髓纤维化晚期等。2 血小板破坏或消耗增多：ITP、SLE、先天性血小板减少症。3 血小板分布异常：脾肿大（肝硬化）、血液被稀释。,血小板临床意义,血小板增多血小板超过400*109/L称为血小板增多。1 原发性增多：见于骨髓增殖性疾病：如真性红细胞增多症和原发性血小板增多症。2 反应性增多：见于急性感染、急性溶血等，这种增多是轻度的，多在500*109/L以下。,血
6、小板平均容积（MPV）临床意义,血小板平均容积代表单个血小板的平均容积。血小板平均容积增加见于：1 血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好者。2 造血功能抑制解除后，MPV增加是造血功能恢复的首要表现。,血小板平均容积（MPV）临床意义,血小板平均容积减少见于：1 骨髓造血功能不良，血小板生成减少。2 有半数白血病患者MPV减低。3 MPV随血小板数而持续下降，是骨髓造血功能衰竭的指标之一。,血小板分布宽度（PDW）临床意义,PDW反映血小板容积大小的离散度1 PDW减少表明血小板的均一性高。2 PDW增高表明血小板大小悬殊，见于急性髓系白血病、巨幼贫、慢粒等,血清钾,血清钾的正常值为3.5-5.5mmol/L1 不宜过多(每天补充氯化钾3mmol/kg,严重低钾可给4-6mmol/kg)2 不宜过浓(浓度不超过0.3%)3 不宜过快（每日补钾总量静滴时不应短于8小时）4 不宜过早（见尿补钾）一般患儿可口服，口服困难及严重低钾时需静脉补钾。,新年快乐,
