医学临床五年制病理学大纲

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1、1绪论教学内容一、病理学的定义,内容和任务二、病理学在医学中的地位三、病理学的研究方法四、病理学的发展五、学习病理学的目的和意义,病理学的学习方法。目的要求一、掌握:病理学的定义,病理学的内容和任务,人体病理学的诊断和研究方法二、熟悉:实验病理学的研究方法三、了解:病理学的发展;学习病理学的目的和意义第一章 细胞和组织的适应与损伤教学内容一、细胞和组织的适应适应的概念,萎缩:概念,病理性萎缩的类型,萎缩的病变特点,肥大:概念,病变(高血压左心室肥大),增生:概念,病变特点,化生:概念,化生的机制,鳞状上皮化生及其意义,肠上皮化生及其意义,结缔组织化生二、细胞和组织的损伤 原因与发生机制 损伤的

2、形式和形态学变化,可逆性损伤变性的概念 细胞水肿:发生机制和病变特点 脂肪变:发生机制和病变特点 玻璃样变性:类型和病变特点 淀粉样变性:病变特点 粘液样变性:病变特点 病理性色素沉着:含铁血黄素,脂褐素,黑色素 病理性钙化:营养不良性,转移性,不可逆性损伤细胞死亡 坏死:概念;基本病变(核的改变)坏死的类型:凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死、坏疽坏死的结局 细胞凋亡:概念;形态特点、凋亡与坏死的区别目的要求一、掌握:1, 萎缩、肥大、增生、化生的概念22, 鳞状化生及其意义,肠上皮化生的概念,化生的发生机制3, 可逆性细胞损伤及变性的概念,细胞水肿、脂肪变的发生机制和病变特点;玻璃样变的

3、类型和特点4, 含铁血黄素5, 坏死、凋亡的概念及坏死的类型二、熟悉:1,适应的概念;病理性萎缩的类型和萎缩的病变特点;肥大的病变特点2,脂褐素;营养不良性钙化的发生及特点3,坏死的基本病变及结局三、了解:1, 增生的病变特点;结缔组织化生2, 细胞和组织损伤的原因和发生机制3, 淀粉样变性;粘液样变性;黑色素;转移性钙化4, 细胞凋亡的形态特点第二章 损伤的修复教学内容一、再生:概念,细胞再生潜能及其与细胞周期的关系,各种组织的再生过程(上皮、纤维组织、软骨和骨、血管、肌组织和神经组织),细胞再生的影响因素 细胞外基质在再生中的作用:细胞外基质的主要成分及作用 生长因子:概念,与再生有关的主

4、要生长因子 抑素与接触性抑制二、纤维性修复:概念,肉芽组织:概念,成分及形态,作用及结局,瘢痕组织,肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制三、创伤愈合,皮肤创伤愈合:基本过程和类型,骨折愈合:基本过程,影响刨伤愈合的因素目的要求一、掌握:1,再生的概念,细胞的再生潜能2,生长因子的概念及在再生中的作用3,肉芽组织的概念、成分及作用二、熟悉:1,细胞再生潜能与细胞周期的关系2,上皮、纤维组织、血管和神经组织的再生过程3,与再生有关的主要生长因子4,细胞外基质的主要成分及在再生中的作用5,皮肤创伤愈合的基本过程和类型36,骨折愈合的基本过程三、了解:1,软骨、骨和肌组织的再生过程2,抑素和接触性抑制3

5、,瘢痕组织4,影响刨伤愈合的因素第三章 局部血液循环障碍教学内容一,充血和淤血:概念(一)动脉性充血(概念,原因,类型,病变及后果)(二)静脉性充血1,概念,原因,病变及后果2,肝淤血3,肺淤血二,出血(概念,类型,病变及后果) 三,血栓形成(一)概念,形成条件及机制(二)血栓形成过程和血栓的形态(三)血栓的结局(四)血栓对机体的影响四,栓塞(一)栓塞及栓子概念(二)栓子运行途径(三)栓塞类型和对机体的影响五,梗死(一)梗死概念,原因和形成的条件(二)梗死病变和类型1,贫血性梗死概念,常见器官,病理变化及影响2,出血性梗死概念,发生条件, 常见器官,病理变化3,败血性梗死 概念(三)梗死对机体

6、的影响和结局目的要求一、掌握1,充血的概念2,动脉性充血的概念3,淤血的概念、原因、病变及后果4,肝淤血、肺淤血的发生、病变特点及后果5,血栓形成的概念、形成条件及主要机制,形成过程、类型及形态特点、6,栓塞和栓子的概念,栓子的运行途径,栓塞的主要类型47,梗死的概念、原因、病变和类型,出血性梗死的发生条件二、熟悉1,动脉性充血的病理改变及后果2,出血的概念和类型3,血栓的结局和对机体的影响三、了解1, 出血的类型、病变、后果2, 梗死对机体的影响和结局第四章 炎 症教学内容一. 概述(一) 概念,定义及意义,炎症反应防御作用(二) 炎症的原因(三)炎症的基本病理变化变质、渗出和增生 概念(四

7、)炎症的局部表现和全身反应二、急性炎症(一)血流动力学改变(二)血管壁通透性增高(三)细胞渗出和吞噬作用(四)炎症介质在炎症过程中的作用(五)急性炎症的类型及其病理变化1, 浆液性炎2, 纤维素性炎3, 化脓性炎4, 出血性炎(六)急性炎症的结局, 痊愈, 迁延为慢性炎症, 蔓延扩散三、慢性炎症(一)一般慢性炎症的病理变化特点(二)慢性肉芽肿性炎1,慢性肉芽肿性炎的概念2,慢性肉芽肿性炎的常见病因3,肉芽肿的形成条件和组成4,肉芽肿举例目的要求一、掌握1, 炎症的定义和意义,炎症反应防御作用52, 炎症的基本病理改变:变质;渗出(血流动力学改变,血管壁通透性增高,白细胞渗出和吞噬);增生3,

8、炎症介质的概念、主要炎症介质及主要作用4, 急性炎症的形态学类型及病变特点5, 慢性炎症的特点,肉芽肿性炎的类型和病变特点二、熟悉:1, 炎症的原因,局部表现和全身反应2, 急性炎症的结局第五章 肿 瘤教学内容一肿瘤的概念和一般形态(一) 概念(二) 肿瘤性增生和非肿瘤性增生的区别二肿瘤的形态(一) 肉眼(二) 组织结构三肿瘤的分化与异型性(一) 概念及特点(二) 肿瘤细胞的异型性(三) 肿瘤组织结构的异型性四肿瘤的命名与分类(一) 命名原则(二) 分类:常见肿瘤的免疫组织化学标记物五肿瘤的生长与扩散(一) 肿瘤的生长1生长方式2肿瘤生长的动力学3肿瘤血管形成概念4肿瘤的演进与异质化概念(二)

9、肿瘤的扩散1 局部浸润和直接蔓延:概念及机制2 转移:概念及途径六肿瘤的分级与分期七肿瘤对机体的影响八良、恶性肿瘤的区别(一)良恶性肿瘤的区别要点(二)良恶性肿瘤区别的相对性和交界瘤的概念九癌前病变,非典型性增生,原位癌(一)癌前病变的概念及常见癌前病变(二)非典型增生的概念及分类(三)原位癌的概念十常见肿瘤举例6(一)上皮性肿瘤:好发部位,形态特点,生长特性(二)间叶性肿瘤:好发部位,形态特点,生长特性 (三)癌与肉瘤的比较(四)神经外胚叶源性肿瘤:好发部位,形态特点十一. 肿瘤发生的分子基础(一)细胞生长与增殖的调控(二)肿瘤发生的分子机制1癌基因2抑癌基因;Rb,p533 凋亡调节基因和

10、 DNA 修复调节基因4 端粒和肿瘤5 多步癌变的分子基础十二. 环境致瘤因素(一) 化学性因素(二) 物理性因素(三) 病毒 十三. 遗传与肿瘤 十四. 肿瘤免疫目的要求一、掌握:1,肿瘤的概念,肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别,一般形态和结构(组织结构)2,肿瘤的分化与异型性3,肿瘤血管生成、演进和异质化的概念4,肿瘤生长方式、扩散、恶性肿瘤浸润与转移机制,肿瘤的分级5,良、恶性肿瘤的区别6,肿瘤命名及分类7,癌与肉瘤的区别8,常见肿瘤举例:上皮性肿瘤、间叶性肿瘤9,癌基因、抑癌基因、肿瘤多步癌变的分子基础二、熟悉:1, 肿瘤的一般形态和结构(肉眼)2, 良恶性肿瘤对机体的影响3, 神经外胚

11、叶源性肿瘤:好发部位,形态特点4, 凋亡调节基因和 DNA 修复调节基因,端粒和肿瘤5, 细胞生长与增殖的调控6, 环境致癌因素及机制7, 影响肿瘤发生、发展的内在因素及其作用机制三、了解:1, 肿瘤生长的动力学2, 常见肿瘤免疫组化标记3, 肿瘤的分期7第六章 心血管系统疾病教学内容一,动脉粥样硬化(一)概念(二)病因和发病机制(三)病理变化 二,冠状动脉粥样硬化及冠状动脉硬化性心脏病(一)冠状动脉粥样硬化症(二)冠状动脉粥样硬化性心脏病1,心绞痛概念及类型2,心肌梗死(1)类型(2)病理变化(3)生化改变(4)合并症3,心肌纤维化4,冠状动脉性猝死三,高血压(一)概述 (二)病因与发病机制

12、(三)类型与病理变化四,风湿病(一) 病因与发病机制(二) 基本病变:(三) 风湿病的各个器官病变1,风湿性心脏病2,风湿性关节炎3,皮肤病变4,风湿性动脉炎5,风湿性脑病五,感染性心内膜炎1,急性感染性心内膜炎(1)概述(2)病变及后果2,亚急性感染性心内膜炎(1)概述(2)病变及后果六,心瓣膜病1, 概念及类型2,二尖瓣狭窄(1) 原因及形成机理(2) 形态8(3) 血流动力学变化和心脏变化七,心肌病和心肌炎1,概述2,扩张性心肌病3,肥厚性心肌病4,限制性心肌病5,心肌炎目的要求一、掌握:1,动脉粥样硬化的病理改变2,冠状动脉粥样硬化;心肌梗死的类型、病理变化、合并症3,高血压病的概念及

13、诊断标准、类型与病理变化4,风湿病的病因与发病机制,基本病变,风湿性心脏病5,亚急性感染性心内膜炎的概念、病变及后果6,心瓣膜病的概念及类型;二尖瓣狭窄的形态、血流动力学变化和心脏变化二、熟悉:1,动脉粥样硬化的概念、病因和发病机制2,心肌梗死的生化改变3,急性感染性心内膜炎的概念、病变及后果三、了解1, 心绞痛的概念及类型2, 心肌纤维化;管状动脉性猝死3, 高血压病的病因与发病机制4, 风湿性关节炎;风湿病的皮肤病变;风湿性动脉炎;风湿性脑病5, 二尖瓣的病因与形成机制6, 心肌病;心肌炎第七章 呼吸系统疾病教学内容一、 肺炎(一)细菌性肺炎1,大叶性肺炎 病因和发病机制、病理变化及临床病

14、理联系、并发症2,小叶性肺炎 病因和发病机制、病理变化、临床病理联系、结局和并发症(二)病毒性肺炎 (概念、病因、病理变化)*SARS 的病理变化(三)支原体肺炎 (概念、病因、病理变化)二、慢性阻塞性肺病 (概念)(一)慢性支气管炎 (概念、病因和发病机制、病理变化、临床病理联系)(二)支气管扩张症 (病因和发病机制、病理变化、临床病理联系)(三)肺气肿9概念、病因和发病机制、类型、病理变化临床病理联系三、 肺硅沉着症概念、病因和发病机制、病理变化、硅肺的分期及其病变特点、并发症四、慢性肺源性心脏病(一)概念(二)病因和发病机制(三)病理变化1,肺部病变2,心脏病变(四)临床病理联系五、鼻咽

15、癌(一)病因(二)病理变化1,好发部位 2,肉眼类型 3,组织学类型(三)扩散途径1,直接蔓延 2,淋巴转移 3,血道转移六、肺癌(一)病因(二) 病理变化1,大体类型:2,组织学类型及病变(三) 肺癌扩散途径1,直接蔓延 2,转移(四) 临床病理联系目的要求一、掌握:1,大叶性、小叶性肺炎的病因、发病机制、病理变化、并发症2,慢性阻塞性肺病的概念3,肺气肿的病因、发病机制、类型及病变4,肺硅沉着症的病因和病理变化5,鼻咽癌的病因、病变及扩散途径6,肺癌的病因、组织发生、类型、病变特点和并发症二、熟悉:1,大叶性、小叶性肺炎的临床病理联系2,慢性支气管炎的病因、发病机制、病变及临床表现3,病毒性、支原体肺炎的病变4,肺硅沉着症的分期及特点,并发症5,肺原性心脏病的病因、发病机制及病变三、了解1,支气管扩张症的病因、发病机制和病理变化2,肺尘埃沉着症的概念3,SARS 的病理变化10第八章 消化系统疾病教学内容一,胃炎慢性胃炎(一)病因及发病机理(二)类型及病理变化,慢性浅表性胃炎,慢性萎缩性胃炎()分型:型,型()病理表现:肠上皮化生,慢性肥厚性胃炎,疣状胃炎二,消化性溃疡(胃溃疡,十二指肠溃疡)(一)病因和发病机制(二)病理变化(肉眼、镜下)(三)结局及并发症三,胃癌(一)病因及好发部位(二)病理变化及病理类型,早期胃癌 (

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