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1、 工程管理统一用表工程管理统一用表工程管理表式目录工程管理表式目录序序 号号表表 式式 或或 格格 式式 名名 称称表表 号号备备 注注一一A A 类表格与文件格式类表格与文件格式 （承包人填报） 1施工组织设计（方案）报审表监 A-012分包单位资格报审表监 A-023施工基线（点）报验表监 A-034工程开工报审表监 A-045材料/构配件/设备报验表监 A-056工程材料（试验）送检见证表监 A-067隐蔽工程报验表监 A-07-18分项工程报验表监 A-07-29整改复查报审表监 A-0810工程质量问题（事故）报告表监 A-0911工程质量问题（事故）处理方案报审表监 A-1012技
2、术核定报审表监 A-1113工程施工进度计划报审表监 A-1214延长工期报审表监 A-1315复工报审表监 A-1416预付款申请表监 A-1517工程(月)付款报审表监 A-1618工程变更费用申请表监 A-1719索赔报审表监 A-1820工程业务联系表监 A-19监 A-20、21 为空号21交工申请报告表监 A-22监 A-2329 为空号22施工测量细部放样报验表监 A-3023沉降位移观测报验表监 A-3124混凝土(砂浆)配合比设计报告报审表监 A-3225分部工程质量检验记录表监 A-3326单位工程质量检验记录表监 A-3427单位工程质量控制资料核查记录监 A-3528单
3、位工程安全和功能检验资料核查及 主要功能抽查记录表监 A-36工程管理表式目录工程管理表式目录序序 号号表表 式式 或或 格格 式式 名名 称称表表 号号备备 注注29单位工程观感质量评价表监 A-3730单位、分部、分项工程划分报审表监 A-3831主要施工设备进/退场报审表监 A-3932专题报告监 A-4033施工日报监 A-4134施工周报监 A-4235施工月报监 A-43二二B B 类表格与文件格式类表格与文件格式 （监理填报）36工程停工通知表监 B-0137监理业务联系（通知）表监 B-02监 B-03 为空号38专题报告监 B-0439监理备忘录监 B-0540施工监理工作月
4、报监 B-06监 B-0710 为空号41监理费支付申请表监 B-1142监理周报监 B-1243周例会会议纪要监 B-1344测量控制点交接表监 B-14三三C C 类表格与文件格式类表格与文件格式 （安全专用表）45施工单位安全生产许可资质报审表监 C-AJ-0146施工单位安全生产“三类”管理人员资格报审表监 C-AJ-0247施工单位特种作业人员资格报审表监 C-AJ-0348施工组织设计（方案）报审表监 C-AJ-04与监 A-01 通用49施工现场临时用电工程施工组织设计报审表监 C-AJ-0550施工现场临时性建（构）筑物安全许可 验收手续报审表监 C-AJ-0651危险性较大的
5、分部分项工程安全专项 施工方案报审表监 C-AJ-0752大中型船机设备、施工安全设施、现场临时 用电工程安全许可验收手续报审表监 C-AJ-0853安全生产事故及分析处理报告监 C-AJ-0954安全监理巡视检查记录表监 C-AJ-10工程管理表式目录工程管理表式目录序序 号号表表 式式 或或 格格 式式 名名 称称表表 号号备备 注注55安全监理旁站记录表监 C-AJ-1156安全监理告知书监 C-AJ-1257安全隐患整改通知监 C-AJ-1358安全隐患整改结果复查报审表监 C-AJ-1459工程暂停施工令监 C-AJ-1560工程复工申请报审表监 C-AJ-1661工程报告表监 C-
6、AJ-1762安全监理专项会议纪要监 C-AJ-1863安全监理工作月报监 C-AJ-1964安全监理工作总结监 C-AJ-2065安全施工月报监 C-AJ-21四四D D 类表格与文件格式类表格与文件格式 （环境保护专用表）66环保措施、执行情况报审表监 D-HJ-0167陆上施工、生活污水处理记录表监 D-HJ-0268施工水域环境污染控制记录表监 D-HJ-0369粉尘污染控制记录表监 D-HJ-0470施工现场噪声控制记录表监 D-HJ-0571陆上施工、生活垃圾处理记录表监 D-HJ-0672振动环境污染控制记录表监 D-HJ-0773植被破坏、恢复记录表监 D-HJ-0874绿化实
7、施记录表监 D-HJ-0975工程污染事故报告表监 D-HJ-1076工程污染事故处理方案报审表监 D-HJ-1177环境保护监理检查记录表监 D-HJ-1278环境保护月报监 D-HJ-13施施工工组组织织设设计计（方方案案）报报审审表表监 A -01 标 段： 检索编号：JA1-SZ001-监理机构： 现报上 施工组织设计（方案） （全套、部分） ，已经我单位上级技术部门审查批准，请予审查和批准。附件：承包人： 技术负责人： 日 期： 监理（部）机构审查意见：总监理工程师： 日 期： 业 主 代 表： 日 期： 本表由承包人填报，一式三份，经审批后，业主、监理、承包人各一份。分分包包单单位
8、位资资格格报报审审表表监 A -02 标 段： 检索编号：JA1-ZZ001-监理机构： 经审查，分包人 能胜任下述工程，可以保证工程按全部合同文件的规定执行。分包后，我们负责总包责任，请予审查批准。 拟分包工程情况表分包工程名称工程量单 位分包总价占总包合同总价的 %合 计附件： 1.企业介绍 5.有关许可证 2.历年承包主要工程介绍 6.本项目负责人履历表3.营业执照复印件 7.企业主要人员履历表4.企业资质证书 承包人： 项目负责人： 日 期： 监理（部）机构审查意见：总监理工程师： 日 期： 业主审核意见：业 主 代 表： 日 期： 本表由承包人填报，一式四份，业主、监理、承包人各一份
9、。施施工工基基线线（点点）报报验验表表监 A -03 标 段： 检索编号：JA1-JX001-监理机构： 根据合同文件要求，我们已完成 工程的施工控制网、点（基线）布设，请予查验。点位名称X(m)Y(m)H(m)附件：1.施工测量控制网、点布设资料2.水准点布设资料3.施工测量基线和水准点验收记录(监 A-03 附表 )承包人： 项目负责人： 日 期： 监理（部）机构核验意见：监理工程师： 日 期： 总监理工程师： 日 期： 本表由承包人填报，一式二份，监理、承包人各一份。工工程程开开工工报报审审表表监 A -04 标 段： 检索编号：JA1-KG001-监理机构： 我单位承担的 工程，以下各
10、项开工准备工作已完成。1.施工组织设计（方案）已审批 2.劳动力按计划已进场 3.机械设备已进场 4.管理人员全部到位 5.施工材料已备齐 6.开工前的各种手续已办妥 7.施工现场安全、质量管理体系已通过审查 （监 A-04 附表） 8.其他 拟在 年 月 日开工，特此申报，请审查批准。承包人： 项目负责人： 日 期： 监理(部)机构审查意见：总监理工程师： 日 期： 业主核查意见：业主代表： 日 期： 本表由承包人填报，一式三份，经监理、业主审批后，业主、监理、承包人各一份。材料材料/ /构配件构配件/ /设备报验表设备报验表监 A -05 标 段： 检索编号： JA1-CL/GP/CS00
11、1-监理机构： 清单所列工程材料/构配件/设备经检验，符合设计及有关规范要求，请批准使用。名 称规 格单 位数 量生产厂家复试单/检验单附件：1.原材料进场验收记录（监 A-05 附表） （份）2.工程材料（试验）送检见证表 （份）3.出厂材料试验报告 （份）4.其他 承包人： 技术负责人： 日 期： 监理（部）机构审查意见：监理工程师： 日 期： 本表由承包人填报，一式三份，业主、监理、承包人各一份。工程材料（试验）送检见证表工程材料（试验）送检见证表监 A -06 标 段： 检索编号：JA1-JJ001- 监理机构： 下列材料准备取样、送检或试验：材料或试验名称： 送检日期： 检测试验室名称： 请派员见证。承包人： 送检人： 日 期： 见证情况说明：见证监理工程师： 日 期： 本表由承包人填写一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。隐蔽工程报验表隐蔽工程报验表监 A -07-1 标 段： 检索编号：JA1-YB001-监理机构： 按合同文件和规范要求，已完成 隐蔽工程，并经自检合格，报请查
