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1、妇产科常用护理技术,妇产科护理学,1.熟悉妇科常用护理技术操作方法 2.掌握常用护理技术操作目的、护理要点,【教学目的与要求】,妇产科护理学,第一节 阴道灌洗、冲洗,妇产科护理学,【一、目的 】,促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局部充血。控制及治疗阴道炎、宫颈炎 妇科术前常规阴道准备内容之一,适应症 长期卧床生活不能自理留置尿管会阴有伤口者急性外阴炎病人长期阴道流血者,妇产科护理学,【二、物品准备 】,物品准备：灌洗桶一套、灌洗头、弯盘等,溶液 1：5000高锰酸钾 2：1000碘伏溶液 4% 硼酸溶液， 2%-4% 炭酸溶液 生理盐水,妇产科护理学,滴虫性阴道炎 -0.10.5%醋酸溶
2、液 1%乳酸 外阴阴道假丝酵母菌病-2%-4%碳酸氢钠溶液 （外阴阴道念珠性病） 非特异性炎症-生理盐水 手术病人（子宫脱垂）-1：5000高锰酸钾2：1000碘伏溶液,【三、药液的选择】,妇产科护理学,灌洗剂量 5001000毫升 灌洗温度 41-43 高则易引起宫颈烫伤低则引起病人不舒服,【四、注意事项 】,妇产科护理学,做好解释工作 排空小便 注意隐私保护 呈截石位 根据医嘱配置灌洗液，浓度、温度、灌洗量，灌肠桶高于床沿6070,【四、 操作方法 】,妇产科护理学,【五、 操作方法 】,外阴冲洗/冲洗（擦洗三遍）分开小阴唇、灌洗头沿阴道纵侧壁插入达阴道后穹 隆，边冲洗、边旋转 灌洗液剩约
3、100时，拔除灌洗头，再次冲洗外阴部扶起病人，排除液体，擦干外阴,妇产科护理学,灌洗温度 41-43 高则易引起宫颈烫伤 ， 低则引起病人不舒服 灌洗高度 高度小于70，高则压力大，使液体、污物进入宫腔流速快则液体与组织接触时间短，作用时间短 灌洗深度 灌洗头不宜过深，弯头向上，动作要轻，可借助窥阴器扩张阴道，使灌洗液达到阴道各部,【六、 护理要点 】,妇产科护理学,灌洗禁忌症 宫颈癌患者有活动性出血，为防止大出血原则不罐。 月经期、产后或人工流产等宫口未闭者，以防上行性感染。,【六、 护理要点 】,妇产科护理学,低位阴道罐洗 产后、妇产科手术2周后合并阴道分泌物混浊、有臭味、阴道伤口愈合不良
4、、粘膜感染坏死。灌肠桶高度不超过30，避免分泌物进入宫腔。,【六、 护理要点 】,妇产科护理学,第二节 阴道或宫颈上药,妇产科护理学,用于阴道炎、子宫颈炎及术后阴道残端炎的治疗,【一、目的】,【二、物品准备】,妇产科护理学,【三、操作方法】,做好解释工作排空小便，呈截石位，保护隐私窥阴器将阴道扩张 阴道灌洗，拭去宫颈粘液或炎性分泌物,妇产科护理学,腐蚀性药物适应症 用于慢性宫颈炎颗粒增生型药液选择 20%-50%硝酸银溶液 20%或100%铬酸溶液,【（一）、局部用药 】,妇产科护理学,注意事项 垫纱布于阴道后壁及后穹窿部，以保护阴道壁及正常组织 用长棉签蘸少许20%-50%硝酸银溶液涂于子宫
5、颈糜烂面，并插入宫颈管内约0.5. 用生理盐水棉球洗去表面残余药液最后用干棉球吸干 每周一次，2-4次为一个周期,【（一）、局部用药 】,妇产科护理学,非腐蚀性药物适应症 急性或亚急性宫颈炎、阴道炎药物 新霉素、氯霉素、1%龙胆紫、大蒜液注意事项 应旋转窥阴器，使阴道四壁均能涂布药物,【（一）、局部用药 】,妇产科护理学,适应症 非特异性阴道炎及老年性阴道炎的粉剂药物 药 物 乙底酚、土霉素注意事项 使用喷雾器上药均匀涂布,【（二）、喷雾器上药】,妇产科护理学,【（三）、宫颈棉球上药 】,适应证 子宫颈急性或亚急性期炎症伴出血者 药物 云南白药 注意事项 带尾线的棉球，浸蘸药液塞压塞于子宫口处放药后12-24小时牵引棉球尾线取出棉球。,妇产科护理学,【（四）、阴道后穹窿塞药 】,适应证 滴虫性、念珠性、老年性阴道炎 慢性宫颈炎药物 制霉菌素、甲硝唑注意事项 睡前 排空小便、坐浴，洗净双 手或带一次性手套，手指将药片 沿阴道后壁推入后穹窿处。,妇产科护理学,上腐蚀性药物 保护阴道壁及正常组织，阴道后壁及后穹窿部垫纱布 上非腐蚀性药物 旋转窥阴器，使阴道四壁均能涂布药物 经期或子宫出血 不宜从阴道给药,【四、护理要点 】,妇产科护理学,【四、护理要点 】,用药后 禁止性生活 未婚妇女 要用长棉棍涂药 棉棍上药的棉花必须撵紧，涂药顺时针转动，以防棉球落入阴道，难以取出,谢谢,
