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1、中兴路街道办事处 社区卫生服务中心,高血压病: 是指在没有任何引起血压升高的原 因存在时，而表现出的以体循环动脉血 压持续升高为主要临床表现的一种独立 性疾病。又称原发性高血压。,概述,什么是高血压病？,糖尿病定义,糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。久病可引起多系统损害，病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱。,高血压、糖尿病 的危害,高血压,心脏受损 脑血管受损 肾脏受损 眼睛受损 ,颅 内 出 血,高血压肾脏，表面呈现特征性的颗粒状。,正常肾脏,肢体缺血坏死,低危,中危,高危,极高危
2、,10年内将发生心脑血管病事件的概率,15%,15%20%,20%30%,30%,危险分层意义,降压治疗的益处,平均下降脑卒中 3540% 心肌梗死 2025% 心力衰竭 50%,教育心理饮食疗法体育疗法药物疗法病情监测,糖尿病的治疗,非药物治疗,松弛乐观，保持良好的心态 减轻体重 合理饮食、限盐（氯化钠46克/天） 适量运动：散步、做操等 戒烟限酒,改善生活行为（1）,减轻体重 限制钠盐摄入 补充钙和钾盐 减少食物中饱和脂肪酸和脂肪的总量,适用于所有高血压、糖尿病病人,盐与高血压,美国旧金山研究人员公布的临床试验结果显示，如果全世界每人日摄盐量都在2.5克之内，每年将减少250万心脑血管疾病
3、病人,食盐导致高血压的机理是钠离子和水分大量滞留在机体内，使血管里血液过多，血管壁的钠张力增高，血液流动变慢，流动阻力变大。,尽量少吃或不吃咸菜、咸鱼、咸鸭蛋、豆腐乳等高盐食品。,几种食物的含盐量,每100克食物中胆固醇的含量,蛋黄一个,250,毫克,猪肝二两,368,毫克,猪肉二两,肥,113,毫克,瘦,75,毫克,猪腰二两,368,毫克,猪脑二两,3100,毫克,鲢鱼二两,58,毫克,豆腐,0,毫克,蔬菜水果,0,毫克,食物的宜和忌,1、碳水化合物食品 适宜的食品-米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。 应忌的食品-红薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。 2、蛋白质食品 适宜
4、的食品-牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐） 应忌的食物-脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、金枪鱼等、香肠）,3、脂肪类食品 适宜的食品-植物油、少量奶油、沙拉酱 应忌的食品-动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼 4、维生素、矿物质食品 适宜的食品-蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）；水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 海藻类、菌类宜煮熟才吃。 应忌的食物-纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类） 刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱）,要点：控制体重,限制过量饮食 酒,脂肪,糖和零食是高热量来源
5、 花生米 二两 600千卡 白酒 二两 395千卡 油 一汤匙 80千卡 合理的饮食习惯 早餐 30-35% 午餐 35-40% 晚餐 20-25%,增加运动量 散步 2h 300千卡 蛙泳 38min 300千卡 体操 1.5h 300千卡,预防肥胖,100克猪肉 含60克脂肪 10克蛋白质 相当于580千卡热量,100克鸡肉 含2.5克脂肪 22克蛋白质 相当于110千卡热量,鸡肉,猪肉,100克鱼肉 含5.1克脂肪、18克蛋白质。相当于115千卡热量,增加维生素、矿物质的摄入,B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜 维生素C：新鲜蔬菜、水果 钙质：牛奶、豆制品、海产品 钠盐：限制在6-8
6、g/天，如并发高血压应5g/天 铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、 牛肉、粗粮中较多 锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、海产品、红肉中,多饮水，限制饮酒,不要限制饮水，适量饮水利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释 限制饮酒 酒中含的酒精热量很高，不含其它营养素，并增加肝脏负担 空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒 避免空腹饮酒,食谱举例,限制饮酒 适当运动 减少精神压力，保持心理平衡,适用于所有高血压病人,改善生活行为（2）,运动方式,动力运动: 步行 跑步 骑自行车 游泳打太极拳 等长运动: 拉力运动 握力运动 举重 老年人 : 提倡动力运动 如散步走楼梯 家务劳动,几种食物的含盐量,定期复诊,低危或中危者，每13个月随诊1次； 高危者，至少每1个月随诊1次。,复诊时间,我国原发性高血压的防治存在的特点,不规律服药 不难受不服药 不爱用药,三不,血压的“晨峰”现象与心血管事件的“清晨危险”,早晨血压升高，心脑血管急性事件,Elliott WJ。 Am J hypertens 2001;14:291S-295S,清晨!,
