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1、IKA连续性血液净化ContinuousBloodPurlfication郭-伟起源及发展史I仁1941认识ARF(急性肾功能衰竭)1943ARF应用血液透析(rHD)1946ARF应用腹膜透析(PD)Es起源及发展史鲁%锡1960_Scribner等提出CRRT概念1977-Kramer等首次应用连续性血液渤过(CAVH)治疗一例对利尿剂抵抗的水肺患者至此,肾脏替代治疗开始由间歇转为持续,由透析转为超渤,强化了调整水盐代谢的功能起源及发展史I仁1977“ContinuousarteriovenoushemofiltrationCAVH1983“Continuousvenovenoushemo
2、filtrationCVVHArteriovenousslowcontinuousultrafiltra-AVsCUF+ionvenovenousslowcontinuousul+rafiltrationVVSCUF1984“ContinuousarteriovenoushemodialysisCAVHD1986“ContinuousvenovenoushemodialysisCVVHD-节_、匕贝起源及发展史I1986Continuousarteriovenoushemodiafiltration_CAVHDFContinuousvenovenoushemodiafiltrationCVVH
3、DF1995ContinuoushighfluxdialysisCHFDHighyolumeheinofiltrationHVHF1997ContinuouspladmafiltrationadsorptionCPFA起源及发展史I仁*上述模式统称连续性肾脏替代治疗(continuousrenalreplacemen+herapy,CRRT),包括所有缓慢、连续性清除溶质的血液净化技术,、CRRT治疗已用于非肾脏疾病*命名为连续性血液净化(con+inuousbloodpurificafion,CBP)更为确切血液净化溶质清除原理.弩散Diffusion茎j流Conyvec+ion.驱附Adsorpiion弥散IKA.经由半透膜两侧的血液及透析液中的分子,在限定的空间内自由扩散,以达到相同的浓度,最终,分子由高浓度一侧转运至低浓度一例!.腹膜、透析器的中空约维膜均是半透膜.应用于透析(dialysis)中弥散模式国I吊-一dinsctlonOfbloocfloW一铅directlonefdialysisfluidflow厂一透析lHemo-dlialysisEs弥散清除率鲁鹫镳*清除率与分子大小、膜孔通透性、及膜两侧物质浓度差有关*对血液中小分子溶质(BUN、Cr等)清除效果妤于此分巾游质(缅胞团示等)因为血液中小分子溶质的浓度高,膜内外浓度差大,其次,同样的膜对小分子溶质阻力小
