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1、流行性感冒诊疗方案(2018年一一儿童篇一札斧市箬一人民医1儿傅峥柠|是2017-2018流感流行形势2017年入冬以来,我国南北方省份流感活动水平上升较快,当前处于冬季流感流行高峰水平。全国流感监测结果显示本次冬季流感活动强度要强于往年。一流感样病例就诊百分比高于过去三年同期水平。一流感病毒检测阳性率已达往年高峰水平。一流感确诊住院和死亡病例数也有所上升。一林发痕情报告数远高于去年君期。一流感活动水平仍呈现上升态势。病原学“分为甲、乙、丙、丁四型:一甲型流感病毒除感染人外,在动物中广泛存在,如禽类、猪、马、海豹以及鲸鱼和水貂等。一乙型流感病毒在人与人之间感染,并引起季节性流行,最近数据显示海
2、豹也可被感染。一丙型流感病毒可感染人类和猪,但感染后症状轻微一丁型流感病毒主要影响牛,是否导致人发病平不清楚。目前感架人的主要是甲型流感病毒中的HNM|,、H3N2亚型及乙型流感病毒中2的Victoria和Yamagata系。5传染源*流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期未到急性期都有传染性。一感染后3-5小时即可复制排出病毒。一发病第24-48小阡是病毒排出的高峰。一一航持续排毒3-6天,婴幼儿、免疫功能受损患者排丝时间可恩过1周,受感标动物也可成为传梧源。传播途径“流感主要通过打喷噪和咳嗽等飞沫传播,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。*接触被病毒污染的物品也可引起
3、感染。易感人群,人群普遍易感。-较高比例的隐性传染。一控制难度大。,接种流感疫苗可有效预防相应亚型、毒株的流感病毒感染。儿童流感的临床表现潜伏期1-7天,多为2-4天。起痘怀多炎挂春朐发焦,流感少见,伯如总流感呆合并育灵,常有败血症表现,如唐睡、拒办、昂吸智修咸吟、颂河、语或定E全寿症狄;春定、寇挺,多作有头痧、全躯胺限脚、乏力,食钟-语仕技、少氰分出哪膘斗咩川】浩L】镛化】譬】状麸干岖【洁仪的施沥林径径不夷城。在儿童,洪居症河引起的恋性善炎、怜性中耳炎、气管夺、支气管奂、毛绍支气管奂、肺灵转成人常见UncE4江y江唐性心脏、肺部疾病及免疫功能低下者。心脏损伤心肌炎、心包炎、严重出现心力衰竭。神经系统振伤脑膜炎、脑脊骷炎、横断性脊髓炎、急性均死性脑病、局灶性神经功能素乱、吉兰-巴雷综合征。磁cn在儿童,洪居症毋引起的恋性喜烈、思性中耳灵、气管夺、支气管奂、毛绍支气管奂、肺灵转成人常见实验室检查。血常规-白细胞总数一般不高或降低,重症病例淋巴细胞计数明显降低。血生化-部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。病原学及相关检测,采集呼吸道标本(如鼻咽分泌物、疸、气道服出物、支气管肺泡灌洗液)送检。病毒核酸检测。快速抗原检测。血清学检测。、病毒分离培养。
