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1、自死遺族支,平成20年度厚生労働科学研究（健康科学研究事業）編,-相談担当者指針-,内 容,自死遺族心理）自殺身近経験意味）遺族起得反応変化 自死遺族支援方法）基本的姿勢）提供情報）提供生活支援）対策）遺族同士分合場確保）自助 児童期思春期子対応上留意事項 相談従事者対 参考文献, 自死遺族心理,） 自殺身近経験意味一人自殺、少周囲人人人深刻影響与言、家族地域与心理的、社会的、経済的影響計知。特、遺遺族極深刻影響、遺族多状況理解、必要知識得、遺族支援者後回復過程支助。,【遺族状況】,社会偏見周囲誤解周囲理解得、人話、悲分合、必要情報届、家族内問題生 自分愛人自殺失認困難感。為自殺亡周囲人話一人
2、苦、地域社会孤立。 遺族中周囲人言葉態度救、逆傷（二次被害）。 自死遺族、健康不安、日常生活上困難、残借金、過労死等裁判、子養育、親族間問題、保健医療、心理、福祉、経済、法律等関多様問題複合的抱。,）遺族起得反応変化,自殺突然死、遺族様感情思抱。怒罪悪感、否認、混乱拒絶幅広、通常悲嘆反応強、他死別遺人悲嘆要素認。,遺族悲嘆反応見反応 【反応】,疑問愕然：何自殺？否認： 自殺、信他罰感：自殺、原因 自責念罪悪感：時気付私自殺私生楽思申訳不名誉屈辱：自殺知 言不安：私自殺安心救済：正直安心,怒：勝手死卑怯 離人感：現実感、自分感 抑：（気分重憂自信失自分役立人間生意味感） 幸福感喪失：（幸感将来希
3、望何事悲観的考） 感情麻痺：（何感悲気持楽） 対人関係困難：（周人親感付合周囲孤立）,【身体反応変化】,食欲変化：（食欲食過） 体力低下：（疲体重減少風邪） 睡眠変化：（眠寝悪途中目覚早朝目覚恐夢見） 不安、緊張：（自分自殺不安自殺場面目前現気一人怖） 生活能力低下：（元気出来集中力落仕事家事、外出、他日活動能力低下） 胃腸不調：（胃痛下痢便秘）, 遺族起精神障害愛人自殺亡人後経験、耐辛、破壊的外傷的。、遺族、病、不安障害、PTSD、依存症精神科疾患発症可能性高、自殺者視点支援重要。 記念日反応（命日反応） Anniversary Reaction亡人命日誕生日、結婚記念日思出深特別日近、気持
4、落込体調崩、亡直後反応変化出。反応、変化、記念日反応命日反応呼、大切人亡方起自然反応、自分責不安思、気持無理抑伝。, 自死遺族支援方法,）基本的姿勢）提供情報）提供生活支援）対策）遺族同士分合場確保）自助, 自死遺族支援方法 ）基本的姿勢,遺族一致対応侵襲的介入（無理聞出 対応）、二次被害与可能性 、以下点留意対応望。遺族心理反応十分理解上対応。静守、感情表出出来配慮場対応。 受容共感傾聴（話聴、相手気持受止）穏対応。相談対応必要十分時間。,判断交態度（遺族考解釈判断私何役立？問姿勢）徹。遺族自望支援行（遺族主体性尊重）。遺族寄添（共）。混乱遺族問題整理、明確。問題注目、経済、教育、裁判、偏見
5、、信仰、具体的問題気付話聞。困相談下支援 表明約束。,先述反応、身近人自殺亡特別事態対、起自然反応伝。反応長引、日常生活支障場合、医療保健専門家相談必要、遺族周囲人伝。, 対応,頑張励、止原因追及 安易慰 遺族探、詳細無理聞 出（二次被害恐） 一方的考意見押付 遺族皆、精神的必要決対応 無理感情吐出働 遺族皆同言動対応,）提供情報,遺族役立情報、遺族状況必要性様、次示分野情報、多遺族必要確率高。、時点必要度低、時間経過必要、情報提供方法工夫必要。 情報掲載等作成、時必要思情報詳説明、他情報渡推奨方法一。, 遺族心理反応関情報 （）遺族起得反応変化参照） 遺族行諸手続関情報死亡届埋葬手続、名義変
6、更等、遺遺族悲浸間行様手続。混乱遺族、必要手続情報極有用、手続漏、作成渡有効場合。, 遺族自助、“遺族同士分合場”関情報遺族回復過程、同悩問題抱仲間出逢自助参加必要場合少。自助、支援者行政機関主催“遺族同士分合場”関情報提供望。、必要度、個人、時期異理解。遺族状況、等提供場合。, 関情報 遺遺族病精神科疾患発症低、不眠体調不良、気分落込長期持続場合、保健所相談医療機関受診必要伝重要。同様、必要度、個人、時期異上、精神科医療精神保健相談抵抗示人理解。遺族状況、関等提供留場合。,）提供生活支援,多自死遺族直面生活経済上問題 。葬儀名義変更等諸手続、故人残借金処 理、一家大黒柱失後生計建直、 問題対
7、支援、対策 優先。具体的支援活動、遺族直面問題 把握、対応専門機関、自治体窓口、民生委員等丁寧。, 借金経済問題困場合,弁護士会（多重債務相談） 初回相談無料場合 司法書士会（多重債務相談） 初回相談無料場合 日本司法支援法 都道府県消費生活 市町村消費生活相談窓口 福祉事務所（生活保護） 社会福祉協議会（生活福祉資金貸付制度）, 学費奨学金日本学生支援機構育英会、他民間育英団体教育委員会（就学援助奨学金制度） 労災関係労働基準監督署（労働総合相談）産業保健推進地域産業保健労災病院機関, 専門機関紹介際留意事項,他専門機関相談勧際、相談機関連絡先 伝終次積極的働必 要。遺族、今回相談全精力使果
8、 、混乱、生活余裕、体 調不良意欲低下、紹介次相談機関 訪想定。, 紹介先電話入、相談者抱問題概要説明、対応可能確認。 先方対応日時、窓口名、担当者名確認、必要予約。 相談機関名、電話番号、方法、相談対応日時、窓口名、担当者名等相談者確実伝。（可能当該相談機関渡望。） 紹介機関相談結果等、事後報告相談者依頼。,）対策,遺族、病、PTSD、不安障害、依存症精神科疾患発症高、不眠体調不良、気分落込長期持続場合、保健所相談医療機関受診積極的重要。精神科疾患発症自殺要因一、遺族自殺負連鎖確実予防。, 、精神保健精神科医療対誤解偏見強、自精神的不健康精神科疾患罹患認、精神保健的介入治療受入人少。 強引受診勧奨避、相談者精神科疾患精神力性格弱人特殊病気誤解偏見、精神保健的介入治療対抵抗感少軽減、専門機関肝要。,
