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1、呼吸系统 (respiratory system),功能和组成,第一节 呼吸道,第二节 肺,第三节 胸膜,第四节 纵隔,鼻,咽,喉,气管,肺,组成,肺泡,肺内支气管,下呼吸道,上呼吸道,呼吸 道,功能：,气体交换,主支气管,功能和组成,复习题,第一节 呼吸道(respiratory tract),一、鼻nose,二、喉larynx,三、气管与主支气管,(二)鼻腔,(三)鼻旁窦,(一)外鼻,(一)外鼻,鼻根,鼻背,鼻尖,鼻翼,鼻骨,皮肤,软骨,构造,鼻孔,分成左右两腔,(二)鼻腔,经鼻后孔向后通咽,1.壁构造,2.交通,4.鼻中隔,3.分部,5.外侧壁,6.鼻粘膜,鼻中隔,经鼻孔向前通外界,2.
2、交通,鼻阈,3.分部,固有鼻腔,鼻前庭,粘膜,皮肤、鼻毛,筛骨,垂直板,犁骨,鼻中隔软骨,4.鼻中隔,易出血区,Little区,粘膜,上鼻甲,中鼻甲,下鼻甲,上鼻道,中鼻道,下鼻道,蝶筛隐窝,5.固有鼻腔外侧壁,嗅区,6.固有鼻腔粘膜分区,上鼻甲以上及鼻中隔对应区,呼吸区淡红,海绵状V丛,腺体丰富,淡黄,额窦,(三)鼻旁窦,蝶窦,位于鼻腔前上方,位于鼻腔后上方 蝶骨内,开口中鼻道,额骨内,开口蝶筛隐窝,上颌窦,筛窦 位于鼻腔上部外侧，,前中群开口中鼻道,后群开口上鼻道,位于鼻腔下部外侧，,上颌骨内,筛骨内,腔大口小,底低口高,底邻上颌磨牙牙根,开口中鼻道,蝶筛隐窝,蝶窦开口,上鼻道,筛窦后群开
3、口,中鼻道,额窦,前群,中群,上颌窦,开口,下鼻道,鼻泪管开口,筛窦,二、喉(larynx),(二)喉壁构造,(一)位置毗邻,(三)喉腔,(一) 位置,喉,下端平第6颈椎下缘接气管,后方邻喉咽,位于颈前正中,前方被舌骨下肌群覆盖,上接舌骨,毗邻,甲状腺侧叶,两侧邻,(二)喉壁构造,2.喉软骨的连结,1.喉软骨,3.喉肌,4.喉粘膜,环状软骨1,甲状软骨1,杓状软骨2,会厌软骨1,会厌软骨,甲状软骨,杓状软骨,环状软骨板上方,在喉前外侧壁,居甲状软骨舌骨后方,在喉下端,环状软骨,在喉后壁,上角,下角,喉结,前角,甲状软骨板,环状软骨板,环状软骨弓,前面观,后面观,环状软骨,杓状软骨,前面观,后面
4、观,声带突,肌突,尖,声带突,杓状软骨尖,声带突,会厌软骨,喉口,会厌,2.喉软骨的连结,弹性圆锥,甲状舌骨膜,环杓关节,环甲关节,声韧带,环甲正中韧带,弹性圆锥,尖附于甲状软骨前角后面,底连于,和环状软骨上缘,杓状软骨声带突,从甲状软骨前角后面,连于杓状软骨声带突,声韧带,环甲正中韧带,声带突,声门裂,弹性圆锥,声韧带,甲状软骨前角后面,甲状舌骨膜,环甲正中韧带,环甲关节,从甲状软骨下缘连,于环状软骨弓上缘,环甲关节,环杓关节,环甲肌,3.喉肌,甲杓肌,声带紧张,声带松弛,侧壁有两对粘膜皱襞,声襞,4.喉粘膜皱襞,前庭襞,声襞覆盖,声韧带和,声带肌,共同组成,声带,声门裂,前庭裂,(三)喉腔
5、,会厌,喉口,杓间切迹,声门裂,杓会厌襞,前庭襞,声襞,会厌,喉口,前庭襞,声襞,声门裂,杓间切迹,杓会厌襞,会厌,前庭襞,声襞,声门裂,喉中间腔,声门裂,前庭裂,喉口,声门下腔,喉室,喉前庭,声门下腔,喉前庭,三、气管与主支气管,(二)主支气管,(一)气管(trachea),1.位置,2.形态,3.气管颈部,1.气管位置,沿食管前方下行,上端平第6颈椎,下缘接环状软骨,颈部,胸部,分部,下端平胸骨角,形成气管杈,和第4胸椎下缘,2.气管的形态,1620个气管软骨,气管软骨半环形,称膜壁,长筒形管道,后壁平坦无软骨,横断面“D”字形,气管隆嵴,3.气管颈部,位置,毗邻,气管切开层次,位于颈前正
6、中的下部,上端平,接环状软骨,第6颈椎下缘,续为气管胸部,下端平,胸骨颈V切迹,甲状腺峡,两侧邻甲状腺侧叶,再外侧邻颈总动脉,两侧邻甲状腺侧叶,迷走神经,颈内静脉,后方邻食管,气管食管间沟内有,气管,喉返神经,喉返神经,右主支气管,粗,短,近垂直,左主支气管,细,长,近水平,(二)主支气管 Principal bronchi,23cm,45cm,3536,2225,第二节 肺(lung),一、形态位置,二、肺内支气管,三、肺的微细结构,和支气管肺段,复习题,一、肺的位置,胸腔内,纵隔两侧,右宽短,二、形态,左窄长,肺小叶轮廓,轻 软,半圆锥形,淡红灰黑,海绵状,光滑,二、形态,肺尖,一尖,一底
7、,三缘,三面,肺尖超出胸廓上口突到颈根部,上方2-3cm,最高点在锁骨内侧1/3,肺底,肋面,前缘,左肺小舌,二、形态,肺尖,心切迹,下缘,一尖,一底,三缘,三面,后缘,肋面,膈面,前缘,下缘,内侧面,膈面,肺尖,肺底,左肺小舌,后缘,内侧面,心切迹,肺门,支气管肺A肺V,N 淋巴管出入,将肺连于纵隔,出入肺门的结构被结缔组织包裹,共同组成肺根,上叶,斜裂,中叶,下叶,上叶,下叶,斜裂,水平裂,肺裂和分叶,支气管树,三、肺内支气管,肺叶支气管,肺段支气管,的一块肺组织,一个肺段支气,称支气管肺段,管及其所连属,肺段支气管,第三节 胸膜和胸膜腔,胸腔的概念,一、胸膜,二、胸膜腔,三、肺和胸膜体表
8、投影,复习题,胸腔,胸腔的概念,是胸壁,容纳纵隔、,肺、,和胸膜,与膈,围成的腔,(二)分部,一、胸膜,是贴附于肺表面,胸壁内面、,膈上面,纵隔侧面,(一)概念,的一层浆膜,(二)分部,1.脏胸膜,肺胸膜,2.壁胸膜,肋胸膜,膈胸膜,纵隔胸膜,胸膜顶,肺表面部分称肺胸膜,胸壁内面部分称肋胸膜,纵隔侧面部分称纵隔胸膜,膈上面部分称膈胸膜,超出胸廓上口部分称胸膜项,膈胸膜,胸膜顶,胸膜顶,纵隔胸膜,肋胸膜,肋胸膜,二、胸膜腔,脏胸膜与壁胸膜在肺根,周围相互移行，,二者之间,围成的潜在的密闭间隙,负压,左右各一,互不相通,少量,浆液,(二)胸膜隐窝,(一)概念,(一)胸膜腔概念,二、胸膜腔,壁胸膜各
9、部相互移行,(二)胸膜隐窝,处之间的隐窝,时肺缘不能伸入其内,深吸气,肋膈隐窝,肋胸膜与膈胸膜移行处之间,形成的胸膜腔隐窝称,是胸膜腔最低部位,(二)肺和胸膜下界体表投影,(一)肺和胸膜前界体表投影,三、肺和胸膜体表投影,起自胸膜顶最高点,斜向内下经胸锁关节,胸膜斜向左下至第6肋软骨,心包区,至胸骨角靠近中线,右侧降至第6胸肋关节,左侧降至第4胸肋关节,肺先沿第4肋向左，后弯向下,胸腺区,(二)肺和胸膜下界体表投影,在锁骨中线,肺下界,平6肋,平8肋,胸膜下界,8肋,10肋,在腋中线,10胸棘,10肋,11肋,12胸棘,在肩胛线,在脊柱旁,第四节 纵隔,一、纵隔的概念,二、纵隔的境界,三、纵隔的分部,复习题,纵隔胸膜,两侧纵隔胸膜之间,所有的器官和组织,一、概念,两侧界为纵隔胸膜,下界为膈,上界为,胸廓上口,二、境界,胸骨,后界为脊柱,下界为膈,上界为,前界为,胸廓上口,胸骨角,第4胸,椎下缘,气管杈,上纵隔,后纵隔,前纵隔,中纵隔,三、分部,下纵隔,
