《受理编号： 受理日期： 年 月 日 吉安市吉州区民办学校筹设 审批呈报书》由会员分享，可在线阅读，更多相关《受理编号： 受理日期： 年 月 日 吉安市吉州区民办学校筹设 审批呈报书（13页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 受理编号： 受理日期： 年 月 日 吉安市吉州区民办学校筹设 审批呈报书 拟设学校名称： 办学申请人： 申请日期： 申请代理人及联系电话： 吉安市吉州区教育局办公室制 授权委托书 本授权委托书声明：本人（单位） （姓名/ 名称）授权委托 （姓名）代为办理申请举办 （拟办机构名称）的相关事宜，代理 权限为： 代理人无转委托权，特此委托。 代理人： 性别： 年龄： 身份证号码： 职务： 申请办学人（盖章）： 法定代表人： 授权委托日期： 年 月 日 填表须知填表须知 1、在填写本表前，申请人应当认真阅读中华人民共和国民办教育促进法 、 中华人民共 和国民办教育促进法实施条例和其他教育法规文件，并
2、确知其应享有的权利和承担的义务。 2、申请人应如实填写本表，并对本表填写内容的真实性、有效性和合法性承担责任。 3、申请人对提交的文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。所有文件、证件应交 验原件，教育局留存复印件；如遇特殊情况不能提交原件的，应当提交加盖主管单位公章的文件、 证件复印件。 4、申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写本表或签字。 5、本表所称“学校”含小学和幼儿园、托儿所等学前教育机构（初中和高中阶段学校须经 市教育局审批） 。 6、申请人提交的各种文件、资料应当统一使用 A4 纸的规格，各种资料须规整、洁净、不 得涂改。 本人已认真阅读上述填表须知 ，并愿意遵守上述各
3、项规定的约束，保证本表填报内容及 所附属文件符合国家有关法律法规的规定，真实、有效。 申办者签字： 申请日期： 年 月 日 提交的材料目录 序号材料名称有关说明页数 1 申办报告，内容应当包括：举办者、培养目标、办学规 模、办学层次、办学形式、办学条件、内部管理体制、 经费筹措与管理使用等 2 申办单位的营业执照、组织机构代码证和法定代表人 身份证；申办人的身份证、户口簿 验原件、交复印件， 加盖公章 3 联合办学的须提交联合办学协议验原件、交复印件 4 开办资产来源、资金数额及有效证明文件，并载明产权提供由会计师事务所 出具验资报告等，交 原件。 5 属捐赠性质的校产须提交捐赠协议，载明捐赠
4、人的姓名、 所捐资产的数额、用途和管理方法及相关有效证明文件 6 学校土地产权、校舍产权证明或租赁合同验原件、交复印件 7 吉安市吉州区民办学校筹设审批呈报表 8 根据有关政策法规应提交的其他资料 9 10 11 12 13 15 16 注：提交的所有证件资料的复印件应由申办人签字或加盖公章确认。 一、拟办学校基本情况 拟办学校名称 拟办学校 详细地址 举办者 （单位或个人） 联 系 电 话 占地面积 （平方米） 建筑面积 （平方米） 建筑结构 校舍产权 归属单位 1、自有（ ） 2、租赁（ ） 3、国有资产（ ） 固定资产投资流动资金合计 其中国 有资产 计划投入资金 （万元） 其中捐 赠资
5、产 学校土地产权 单位 校舍产权单位 租赁时间 年 月 日 年 月 日 拟办学校决策机 构形式 是否要求 合理回报 学校性质办学层次 学校规模办学形式 二、申请办学法人单位情况表 （个人独资举办者免填） 申办单位名称 住 所 电 话邮 编 主要经营范围 姓 名性别户籍 身份证 号码 文化 程度 法定代表人 现住址电话 申请单位上级 业务主管部门 电话 申 办 单 位 意 见 单位盖章： 法定代表人（签名）： 年 月 日 申办 单位 上级 主管 部门 意见 单位盖章： 年 月 日 说明：单位联合举办的，每个单位填写一份。 二、申请办学个人情况 （法人独资举办者免填） 姓 名性 别民族 籍 贯政治
6、面貌 出生日期身份证号 技术职称文化程度 大 1 寸或 2 寸 近期彩照 户 口 所在地 家庭住址邮编电话 人事关系 所在单位 电话 本 人 简 历 何年月至 何年月 在何地区何单位 任（兼） 何 职 证明人 家庭成员及主要社会关系 关系姓名性别年龄 政治 面貌 工作单位及职务 户口 所在 地派 出所 意见 兹证明 具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利 的刑事处罚。 特此证明 （盖章） 年 月 日 身份证复印件粘贴处本人签名式样 年 月 日 说明：个人联合举办的，每个举办人填写一份。 三、开办经费来源说明 举办者名称出资方式 出资额 （万元） 出资比 例 （%） （计划） 到位时间 负责人 签字 举 办 者 出 资 情 况 项目名称出资方式 出资额 （万元） 出资比 例 （%） （计划） 到位时间 负责人 签字 银行贷款 社会捐助 其 他 出 资 人 出 资 情 况 说明：1、本页所填写内容应与学校资产验资报告内容相符。2、本页项目不够填写时，可 按格式附页填写。 四、办学审批 初审意见： 经办人： 年 月 日 审核意见： 负责人： 年 月 日 主管局领导意见： 签字： 年 月 日 教育局审批意见： 负责人：（单位盖章） 年 月 日 批准文件号 筹 设 批 准 书 批准日期 备 注
