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1、特需科 冯婧婧,心内科疾病患者心理护理,心理学,心理学是一门专业的学科，它是研究人类及动物的心理现象、精神功能和行为的科学，主要包括理论心理学与应用心理学两大领域。简单来说的话，神经科学研究通过观察人类大脑的反应来研究他们的心理；发展心理学是研究人类是如何成长、发育和学习的一门学科；认知心理学是通过计算机方法来研究心理，即将心理比喻成计算机，看人类是如何游戏、辨别语言和物体辨认等；社会心理学则是研究人类的群体行为，怎样与他人交流；临床心理学主要研究心理健康和心理疾病。,一、心理护理,心理护理是在临床护理实践中，以心理学的理论为指导，通过人际交往，影响或改变病人的心理状态和行为，促进其疾病的康复
2、或向健康方向发展。,二、心理护理的意义,有助于预防心身疾病的发生或恶化 有助于增强病人的抗病能力 有助于临床诊疗和护理的顺利实施 有助于建立良好的人际关系,心内科疾病患者心理护理的意义,因为心内科疾病患者有的起病急，进展快，风险大如急性心梗、急性左心衰、主动脉夹层等；有的病程长、反复住院耗时耗资如慢性心衰、冠心病等，所有这些都可能使患者和家属心理负担加重，影响治疗和护理效果。通过全面、及时的心理护理，有助于患者更加了解病情，以积极的心态主动配合治疗及护理并提高自我护理的能力，控制疾病的发展，促进疾病的康复，恢复身心健康，提高生命质量。,三、心理护理的原则,1、服务性原则：心理护理同其他医疗工作
3、一样具有服务性，护理人员应以服务的观点为病人提供技术服务和生活服务，以满足病人的生理和心理需要。 2、交往原则：心理护理是以良好的人际关系与人际交往为基础的，通过交往可以协调关系，满足需要，减少孤独，增进感情。交往有利于医疗护理工作的顺利进行，有助于病人保持良好的心理状态。在交往中双方要互相尊重，护理人员应起主导作用。 3、启迪性原则：护理人员在给病人进行心理护理时，应当应用相关学科的知识，向病人进行健康教育，给病人以启迪，以改变其认知水平，消除他们对疾病的错误观念，使他们对待疾病和治疗的态度由被动转为主动。,三、心理护理的原则,4、针对性原则：心理护理没有统一的模式。护理人员应当根据每个病人
4、在疾病的不同阶段所出现的不同心理状态，分别有针对性地采取各种对策，做到因人而异。为此，护理人员在与病人交往中，要善于观察、交谈、启发病人自述，必要时还可以使用心理测验等手段，及时掌握病人的病情和心理状态。 5、自我护理原则：自我护理是一种为了自己的生存、健康及舒适所进行的自我实践活动，包括维持健康、自我预防、参加保健工作等，良好的自我护理是心理健康的表现，病人能够主动的进行自我护理有助于维护自尊、自信和满足自我心理需求。,四、心理护理目标,满足病人的合理需求 提供良好的护理环境 消除不良情绪反应 提高病人适应能力,五、心理护理的基本程序,一、心理护理评估通过观察、交谈、调查等手段，尽可能充分地
5、收集有关患者的健康资料，了解患者的病情，包括入院资料、病人的感知和认知情况、应对能力和社会交往能力、有关生理状况、角色关系、价值观和信仰等，建立良好的护患关系 ，为护理活动提供可靠依据。,五、心理护理的基本程序,二、心理护理诊断确定病人心理反应的性质、强度及引起病人心理反应的原因 三、心理护理计划对护理问题制定相应的具体护理措施。 四、心理护理实施在护理实践中实施护理计划中的各项心理护理 措施 五、心理护理评价对护理计划是否达到预期目标进行评估。,心内科疾病的心理特征及措施,心内科疾病患者很大一部分为老年人，他们有一些特殊的心理特征及护理措施： 1、智力功能：主要表现为反应速度慢，快速做出决定
6、和解决问题的能力下降，容易健忘；措施：与病人交流要耐心、温和、不厌其烦，称呼需有尊敬之意，听他们说话要专心，回答询问要慢，声音要大些等； 2、情绪：情感变得幼稚，不稳定，容易激动，长期独居者常有严重的抑郁或性格怪癖； 3、人格：表现为比较顽固，因循守旧，猜疑心较强；措施：在心理上突出表现为无价值感和孤独感，突出的要求是被重视、受尊敬；说到不如做到，潜移默化影响病人； 4、生活方式：孤独寂寞，社会活动减少使很多老年人选择更多的不良生活方式。措施：多让子女探望、照顾生活起居，创造安静舒适环境等。,心内科疾病的心理特征及护理（一）,1、焦虑是由紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂的情
7、绪反应 。 （一）产生焦虑的原因及措施： 1人际关系紧张，环境陌生 措施：医护人员应主动热情迎接他们，耐心细致介绍病房环境、规章制度及主管医生、责任护士等。 2对疾病知识的了解缺乏 措施：病情控制后，对其进行支持性心理治疗，比如向患者讲解药物作用及注意事项，疾病保健知识等，使其参与到疾病治疗过程，增加患者信任感。,3. 起病较急，症状重，缺乏思想准备 4. 疼痛引起的濒死感 5. 诊断不明确 6疗效不明显 措施：治疗上应采取行之有效的措施，尽快控制病情，缓解症状，使患者获得安全感,同时要做好保护性治疗。 7病人是家庭支柱，对家庭牵挂惦念 8经济负担重 9没有亲人陪伴 措施：给予更多的家庭支持，
8、指导患者学会放松来消除不良情绪，充分调动主观能动性，减少紧张焦虑。,心内科疾病的心理特征及护理（一）,心内科疾病的心理特征（二）,2.抑郁消极 抑郁是一种闷闷不乐、忧愁压抑的消极心情，是由现实丧失或预期丧失而引起。 多见于再发性心肌梗死、反复心衰发作、不稳定型心绞痛患者。 这类患者往往因病情反复发作，药物疗效差，对疾病的恢复失去信心，总感到身体不适，表现为抑郁、悲观、愁眉不展，对人冷漠。,心理护理,可采用解释性心理治疗，安慰开导鼓励患者，帮助他们熟悉复发的诱因，学会预防措施，延缓疾病进展，增强战胜疾病的信心。在解释时，言语要通俗易懂，少用医学术语，语速要慢，语调舒缓平和。 对一些不易理解的题目
9、，应举一些浅显易懂的例子。同时应争取家属的配合支持，多陪伴患者，使其感到家庭给予的温暖。,心内科疾病的心理特征（三）,3.安定积极此类多见于病情较轻反复发作且有一定自护知识的患者。这类患者情绪相对稳定，对疾病有所了解，因把握了一些常用治疗方法，故能积极配合治疗，但希望有更好的办法来防治疾病，以便恢复正常生活和工作。,心理护理,以指导性心理治疗为主，向他们讲解先进、简单、有效的自我治疗方法，讲解有关注意事项，保持安定积极的心理状态。,心内科疾病的心理特征（四 ）,4.敏感多疑 这类患者对疾病惧怕，坚信自己有病而且很严重，有时甚至把书上的症状想象成自己的症状，稍有不适就以为是病情加重，把一过性的头
10、痛、牙痛、肩背痛、右胸痛均看成是心绞痛发作，十分留意观察家属和医护人员对其疾病的态度，容易怀疑对他隐瞒了疾病的严重程度，或者是担心医护人员能否给予精心治疗等，因此可能整日精神不振，依靠性强，导致不必要的心理负担。,心理护理,护理此类患者时要耐心解释和安慰，特别注意要态度和蔼，有问必答，使患者对疾病有正确的了解，消除顾虑，配合治疗。必要时给予综合性暗示疗法，包括心理支持、言语诱导，配合药物，强化暗示，使患者达到自我暗示，改善心理状态，消除敏感多疑心理。,心内科疾病的心理特征（五）,5.盲目乐观 多见于比较年轻的冠心病患者或者突然发病,总喜欢将没事挂在嘴边的患者，他们这类患者对疾病及其治疗护理知识
11、缺乏了解，对病情发展熟悉不足，或虽有熟悉却满不在乎，不能从饮食、休息等方面加以调整，从而影响治疗效果。,心理护理,医护人员应重点进行健康教育，耐心讲解有关疾病的知识，采用简短的语句、明确的词汇和果断的结论，使患者加强对疾病症状、治疗、诱发因素、健康保健等知识的了解。,患者不同的心理特征并非孤立出现，时常会和其他异常心理同时存在，有时会互相转化，或贯串于疾病的全过程，往往给治疗带来极大的影响。 因此，护理人员应根据不同时期、不同患者的病情、体质、家庭状况、精神状态以及顾虑和牵挂等，制定有针对性的心理护理措施，进行有效的心理疏导，方可达到最大的护理效果。,体会,心内科患者的心理问题十分广泛，心理因
12、素对疾病的预后有着重要的意义，正确适宜的心理护理有利于疾病的康复。我觉得做到以下几点对心内科患者心理护理会起到良好的作用。 1、接待病人要主动、热情，真诚相待，让病人一开始就感受到温暖和被重视，这样就有一个良好的开端。 2、了解病人的生活习惯、兴趣爱好、性格特征、知识基础以及对疾病的认识，也可以进一步了解患者对疾病的态度，是紧张、害怕、恐惧，还是乐观，有没有战胜疾病的信心，进而有效的做好患者的思想工作，消除消极因素，建立良好的心理状态，为治疗疾病做好心理上的准备。,体会,3、根据病人的不同情况，进行健康宣教，讲清楚疾病的诱因及相关注意事项，让病人了解和重视。 4、护士在做护理操作前应向病人说明操作目的、步骤以及在操作中可能产生的不适，这样就可以消除紧张情绪，取得患者积极配合。 5、鼓励病人增强治愈疾病的信心，遵守医嘱，坚持治疗，调动病人积极的心理因素，提高内在的自我护理能力，使病人从身体和心理两方面得到最满意的康复。,谢谢大家的聆听！,
