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1、静 脉 留 置 针,创伤与关节外科 赵 君,1,主要内容,静脉留置针的定义及种类,静脉留置针的应用与维护,观看操作视频,2,什么是静脉留置针？,静脉留置针又称为静脉套管针。它是由不锈钢的针芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一齐刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。,3,小夹子,针柄,针尖,肝素帽,白色隔离塞,延长管,导管,留置针基本组成,小夹子,4,使用范围,输液时间长、输液量较多的患者 老人、儿童、躁动不安的患者 输全血或血液制品的患者 需连续多次采集血标本的患者 宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。
2、,5,临床上常用的留置针种类,开放式留置针,6,临床上常用的留置针种类,密闭式留置针,直型,Y型,7,临床上常用的留置针种类,安全式的留置针,8,临床上常用的留置针种类,防逆流留置针,9,临床上留置针型号的选择,流速,应用,19ml/min,小儿/脆小血管,30ml/min,输液,48ml/min,输血,85ml/min,手术室/急诊,套管外径,0.7mm,规格,24G,22G,20G,18G,颜色,0.9mm,1.1mm,1.3mm,10,选择穿刺部位,不宜选择穿刺部位有静脉瓣、疤痕、炎 症、硬结以及关节部位等。 已有渗漏、静脉炎、感染及血肿发生处。 有静脉曲张及影响循环的部位。 有血栓史和
3、血管手术史的静脉不应进行置管。 接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选 健侧肢体进行穿刺。 尽量避免在下肢进行穿刺。,11,静脉留置针操作步骤,12,透明贴膜正确外贴方法,无张力持膜、对位,塑型：捏牢导管周边,边去除边框边按压,记录留置时间,留置时间外贴针座处,延长管U型向上固定,13,置管后的宣教,穿刺侧肢体不要进行剧烈的活动，避免肢体下垂。,点击此处添加您要的内容文字,敷料松脱、卷边，穿刺部位红、肿、热、痛，立即告知处理。,保持穿刺部位干燥，沐浴时用塑料薄膜保护。,14,冲管与封管,冲管的定义： 应用于输液前或两种药物之间。用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。 避免残留药液刺激局部血
4、管。 减少药物之间的配伍禁忌。封管的定义： 通常用于输液结束后。用等渗盐水或稀释肝素液将导管内残留的药液冲入血管，保持静脉通畅。,15,肝素锁的消毒方法,用力擦拭肝素锁，确保15秒的擦拭消毒 。,16,冲管时回抽是否有回血以确认导管是否通畅。,常用的封管液,肝素盐水 2-5ml 配制方法: 0.9%氯化钠100ml+0.16ml肝素钠注射液 每毫升含有肝素钠10U 生理盐水 3-5ml,预冲式导管冲洗器,17,正确封管,先脉冲式冲管（图1），再正压封管法进行封管（图2）。,图1,图2,18,注意事项,选用最小型号、最短的留置针进行穿刺。 留置针留置时间一般以72-96小时为宜。 透明贴膜更换后应记录当时穿刺日期。 输液前后检查。 发现导管堵塞时，应拔管。,19,观看操作视频,视频观看中,20,感谢聆听,21,
