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1、w口腔护理论文：层级管理在普外口腔病区护理资源优化中的作用口腔护理论文：层级管理在普外口腔病区护理资源优化中的作用 【摘要】 目的 探讨层级管理在普外-口腔病区护理资源优化中的作用效果。方法 在普外-口腔病区护理工作中实行层级管理,设立护士长、高级责任护士、初级责任护士、辅助护士等层次,实行专科护理和 APN 连续性排班,优化护理资源,提高护理质量。结果 层级管理提高了专科护理质量,APN 排班优化护理资源的使用效果。结论 层级管理优化护理资源的合理使用,有利于护理质量提高,有利于普外科和口腔专科护士的培养和成长,对普外-口腔病区的护理工作发挥重要作用。【主题词】 口腔疾病/护理; 护理工作/
2、组织和管理 普外-口腔病区的护理工作量大,危重患者较多,护理人力资源相对较少,管理难度大,传统排班不利于护理资源整合,我科引入层级管理1的新护理管理模式后,设立护士长、高级责任护士、初级责任护士、辅助护士等层次,优化护理资源,提高护理质量,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 我院普外 3 科 27 张病床,常年病床使用率为 80%95%,在高峰期可达到 100%,与口腔科 12 张床同一病区,共 39 张床位,配备同一套护理人员共 11 人,其中护士长 1 人,主管护师 1 人,护师 3 人,护士 6 人,护理工作量大,排班困难,需兼顾两科的患者护理,实行层级管理后整个病区的护理人力资源
3、优化,APN 排班制缓解了传统排班的不足。1.2 层级管理的方法 w病区设立护士长-高级责任护士-初级责任护士-辅助护士四个层次,并行分组管理,其中高级责任护士由主管护师担任,须具有 5 年以上的护理工作临床经验,并担任护理组长。初级责任护士由护师担任,辅助护士由刚毕业工作 2 年内的护士担任。高级责任护士担负专科护理指导和监督管理工作,并帮助低年资护士完成临床护理工作。初级责任护士执行医嘱和护嘱,并以此为依据开展护理工作,分管床位,对辅助护士进行护理指导,帮助完成基本护理操作,带教护理实习生。辅助护士在上级护士的指导下完成基本护理操作。1.3 APN 排班模式 将传统上班时间改为 APN 连
4、续性排班模式,设 A 班、P 班、N班共 3 个班次。每日上班 89 人(包括护士长 1 人),班次顺序为:A 班、P 班、N 班,每班的工作时间 8 小时。各班的具体安排如下:A 班(8:00l6:00),设组长班 2 人、责任班 2 人,负责对本组患者所有的治疗护理;办公班(8:0012:00,14:30 17:30)1 人,负责全科的医嘱录入工作;P 班(15:3022:30)1 人,N 班(22:308:00)1 人,分别负责夜间患者的治疗护理;夜间二线班 1 人(17:30 8:00),在科室休息,负责组织协调和指导夜间工作,按夜班轮休2。护士长负责行政管理。参与全院护士长夜班值班轮
5、值,负责全院夜间护理指导及抢救工作,并协助医院领导应对夜间突发事件,所有班次及排班人员相对固定,职责明确,每日 2-3 人轮休,交接班次数减少,交班时间提前,减少了拖班的概率。1.4 评价标准 统计分析层级管理的护理质量。所有统计均应用 SPSS 11.0 统w计软件包进行统计学分析,P0.05 为差异有统计学意义。2 讨论层级管理是我院护理部实行的护理管理新方法,层级管理前后护理质量比较除护理措施落实良好率这一项外,均 P0.05,有统计学意义,对护理质量的提高有明显作用,提高整体服务水平。同时缓解了病区两个科患者较多,人力资源较少的特点,上班责任明确,分工具体,减少了拖班概率。实行层级管理
6、后,因为护理工作的实践性加强,促使护士的学习积极性提高,对职称高的护理工作也有学习的压力,促进了护理工作水平的提高。实行层级管理后,危重患者护理落实良好率、基础护理落实良好率改善尤为明显,对医学行为模式的转变具有重要意义。护患关系得到提高,促进了医患沟通,在当前医患关系对立的大背景下更有现实意义。总之,层级管理优化护理资源的合理使用,有利于护理质量提高,有利于普外科和口腔专科护士的培养和成长,对普外-口腔病区的护理工作发挥重要作用。【参考文献】：1 张萍.护理人员分层级使用的现状与发展J.国际医药卫生导报,2004,10(18):15-19.2 王海英,伦丽芳,周柯.连续性排班结合责任制分组在护理管理中的应用J.护理学杂志,2009,24(7):56-57.
