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1、手术室整体护理,常州中医院钟楼分院 手术室刘颖,何谓整体护理,整体护理是一种以护理对象为中心，视护理对象为 生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体，以满 足护理对象的身心需要、恢复健康为目标，运用护理程 序的理论和方法，实施系统、计划、全面的护理思想和 护理实践活动。,概 述,手术室整体护理则强调以现代护理观为指导以病人 为中心以护理程序为框架，对病人实施生理、心理、 社会、文化等全方位的整体护理，配合手术师、麻醉 师，使病人减轻或消除紧张、焦虑、恐惧心理，平安 度过手术期，减少手术并发症，从而达到最佳护理效 果。,一、评估,接到手术通知书后，手术室护士要通过阅读病历及访视，收集病人的各种
2、资料，为提供个性化护理做好准备。,评估-阅读病历,通过阅读病人门诊及住院病历护士要掌握如下情况： 入院时的一般状况 身高、体重、生命体征。既往史，现病史，家族史；各种化验和体检结果如血型、血常规、肝功能、肾功能、心电图等。 术前诊断。手术名称、方式拟施麻醉方式。将有关内容填写在“病人手术护理记录单”上,评估-访视,手术室护士到病区进行访视可以通连直接交流的方式，掌握病人身心状况，有无特殊需求；讲解有关手术知识：使病人对即将接受的手术树立信心。 1访视时间： 2访视对象： 3访视内容：,二、计划,准确、详尽的护理计划是围手术期护理质量的保证。手术室护士应根据所掌握的病人资料，提出病人心理、生理上
3、可能发生的护理问题，制定相应的护理计划。计划应简要明了，重点突出。,三、实施麻醉前,1按照手术室护士职责做好各项准备工作。 2清醒病人进入手术室后，护士给予热情接待，并认真核对病人情况及病历。 3根据护理计划，给病人安置合适的卧位，同时可以播放音乐与病人交谈等，以分散其注意力。 4协助麻醉师做好麻醉准备，如静脉穿刺、病人体位、药物核对等。,三、实施麻醉开始,护士应在病人身边，给予精神上的支持。在需要时，以适当的方式协助麻醉师，保障病人的安全。,三、实施手术过程中,1做好各项手术配合。 2对清醒病人通过交谈、抚摸给予精神支持。 3准确记录术中情况，给病房护士术后护理提供依据。,三、实施手术结束,护士协助麻醉师呼唤病人的名字，若有反应，说明病人已逐步清醒，告诉病人手术已经结束，喉咙里有痰应尽量咳出来。为病人擦净血迹，包扎伤口。及时为病人保暖。根据需要护送病人回病房，向病房护士介绍术中情况等。,四、评价,手术后23日内进行术后回访，评价护理效果。内容包括： 术中实施的护理计划是否妥当。 观察病人有无因体位摆放不当而引起的神经、肢体并发症。病人精神状态。 病人及家属对手术护理工作的评价。,五、整体护理中的注意点,1正确评估病人的心理问题2注意与病人交谈的方式3注意运用形体语言 4执行保护性医疗制度 5安定情绪，使人精神放松、心情愉悦。6向病人家属提供适时信息,
