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1、云计算物联网在医疗信息化中的应用 医惠科技集团总裁 章笠中,医院信息化现状,记事本,护士,医生,病人,手工辅助记录,手工辅助记录,医疗流程 难以全过程管理,差错难以避免,30,现状：医疗IT投入越大，医疗流程越复杂，满意度不断降低,病人,2,依赖看界面和应用体会选择软件,医生差错35%可以被药剂师纠正 35% of doctors mistakes can be corrected by a pharmacist 药剂师的错误12%可以被护士纠正 12% of pharmacist mistakes can be corrected by a nurse 护士是医嘱执行的最后执行者，护士的差错
2、如何纠正？ As the last order executor, how to correct nurses mistake?,医生/doctor,药房/Pharmacy,护理/Nursing,2018/9/12,3,Andrew YeEnjoyor,护士工作中的医疗差错,医院信息化发展方向临床数据中心CDR为核心,电子病历为基础，提升医疗服务水平,医惠新一代数字化医院的综合服务平台,医惠新一代数字化医院的综合服务平台,医惠新一代数字化医院的综合服务平台,医惠新一代数字化医院的综合服务平台,医惠新一代数字化医院的综合服务平台,电子病历系统的生态环境,想要发挥作用，越来越依赖于,新一代数字化医
3、院信息化建设理念,医疗对象的感知；医疗流程的标准化处置；通过互联互通技术实现对象和流程的绑定，从而实现对象、行为流程的全过程标准化管理，以达到提高医疗安全和医疗质量的目标。,移动计算技术,自动识别技术,人工智能技术,医疗质量 病患安全 临床效率,智能传感技术,1、院前救治流程,2、病人标识管理流程,3、用药安全管理流程,5、感染监控管理流程,6、危急值预警管理流程,7、导航仿真流程,8、远程医疗会诊流程,9、电子病历共享流程,10、院后随访服务流程,4、移动临床管理流程,应用“四大IT技术”对传统医疗流程模型进行优化再造，构建10个闭环管理的数据链和标准化业务流程，实现院前救治、院中诊疗、院后
4、随访和健康管理全过程标准化闭环管理和监控。,构建十大标准闭环医疗管理流程,新一代数字化医院建设目标,简约的数字医疗,医惠以“简约的数字医疗”为理念，以“提高病人安全、医疗质量和临床效率”为目标，应用“无线移动技术、物联网、云计算”等IT技术为大型医疗机构提供”全过程、全对象和全空间”管理信息平台和产品。是国内移动医疗和医疗物联网解决方案的领导厂商。主要项目用户(100多家三级医院)浙江大学附属第一医院 香港仁安医院 北京大学人民医院广州军区总医院 西京医院 无锡市人民医院 大连大学附属中山医院 解放军252医院 西安交大附属第一医院 福建省立医院 丽水市人民医院 中国中医科学院广安门医院,医院
5、基础网络架构的变迁,无线集成管理软件 全面决策管理 移动/地址/变化集中管理 客户管理,无线控制器 通过IP网络置入任何场所 至/自用户进行IP路由交换 高性能的可靠平台,接入节点 随时随地即插即用的IP网 通过IP与WLAN控制器通信,WLAN语音客户 802.11 电话及软件客户端 高质量语音 快速/ 安全 /漫游,接入点,通讯网关 信号转换 POE供电 RFID管理,有线网,无线网,物联网,医惠新一代数字化医院基础网络平台的革命性产品,802.11N 标准认证，ISO/IEC 18000标准认证 企业级下一代物联网AP，WIFI和RFID同时接收和发送信息 300Mbps可升级600Mb
6、ps， 12倍x802.11g，传播范围为4倍x802.11g 应急冗余方案,当物联网AC损坏时.由”瘦”转”胖” 支持MIMO(多进多出)和OFDM（正交频分复用）技术 4频8通道扩展，2.4GHZ和5GHZ、433M和900M同时工作，冗余负载均衡，干扰自适应跳频调整,物联网AP（Netgear WNDAP 350-ER）,基于物联网技术的新一代数字化医院应用解决方案,移动输液管理,通过条码的双重比对解决给药差错的最大安全隐患，通过RFID呼叫按钮实现电子化的服务请求和响应,基于物联网技术的移动门诊输液系统,基于物联网技术的医疗废弃物管理系统,通过RFID标签、条码和移动计算技术实现对医疗
7、垃圾的全过程监控和管理,医疗废弃物管理,消毒供应中心质量追溯系统,全院移动设备的监控和管理,通过RFID标签可以实现对移动病床、移动轮椅、移动发药车、移动标本车的实时定位和监控。同时借助条码和RFID标签的绑定可以实现对医疗过程进行实时的监控和定位。,示例说明一：检验样本已经采用了条码实现病人和样本的绑定，通过把样本条码和移动推车上的RFID标签进行关联绑定，我们在监控中心只要定位到样本推车，就可以实时定位到检验样本，实现对检验样本的全过程监控和管理。,国家数字卫生关键技术和区域示范应用研究以电子健康档案为核心，包括七个方面研究内容,维护健康 关怀一生,全人全程 健康流程,标准和规范,居民电子
8、 健康档案,核心 软件,远程诊疗 教育咨询,区域 示范,主要疾病临床路径,国家数字卫生项目研究内容,全人全程的健康服务体系构建,浙江省建设实践中核心内容,数据中心,远程医疗,一卡通,标准社区,1、居民以“一卡通”来实现和个人电子健康档案的绑定2、以“一卡通”来解决个人身份标识如何在电子病历和电子健康档案中应用,1、基于云计算的数据存储和访问体系2、独特的“三级”电子健康档案数据部署和服务模式,1、完善远程诊疗和健康咨询服务体系2、完善远程示范和教育培训服务体系,1、标准化的服务平台2、标准化的服务和管理模式,以电子健康档案为核心,浙江省建设实践中核心技术架构,交换平台,业务系统,基础架构,Sa
9、aS软件即服务 数据中心、医院、社区服务中心 基于电子健康档案的业务应用 基于统一平台,PaaS平台即服务 数据中心、医院、社区服务中心 基于电子健康档案的交互应用 基于统一平台,IaaS基础架构即服务 数据中心、医院、社区服务中心 基于电子健康档案的基础硬件 基于统一平台,基于云计算的电子健康档案区域卫生信息平台,基于云计算的数据中心的数据布局,省数据中心主要存储索引数据、安全认证数据和决策数据；市数据中心主要保存电子健康档案实体数据；区县数据中心主要部署市数据中心的区县镜像电子健康档案数据,标准区县级卫生信息平台建设思路,移动药物条码管理系统,服务模式、服务内容、服务质量,“行政、业务、药
10、品、考核”统一,标准化装备体系,标准化VI体系,标准化业务系统,标准化的服务内容,基于电子健康档案的标准区县级卫生信息平台,标准化管理制度,接入即服务,软件即服务 （SaaS）,平台即服务 （PaaS）,基础架构即服务 （IaaS）,“人人享有基本医疗保障” （预防保健、基本医疗服务）,标准化装备体系,统一规划、统一配备,统一门面、统一布局,标准化VI标识体系,标准化业务体系-标准化IT配置,CISCO ISR G2,电子病历 专家系统 双向转诊,移动门诊输液系统 移动注射管理 药物条码管理,供应链管理 集中派送 集中库存管理,基本医疗 慢性病管理 绩效考核,建档 迁档 维护,计免 妇保、儿保
11、 体检 预防保健,基于远程通讯技术的新型医疗服务 让山区海岛居民共享优质医疗资源,利用先进的流媒体技术和远程通讯技术，创建新型医疗服务模式，突破地域、时间的限制，实现优质医疗资源共享，体现卫生服务公平，提升公众健康意识。,基于MPI的一卡通应用,MPI（Master Patient Index） （病人主索引）,银联结算平台,EHR （电子健康档案）,银联/银行,EMR （电子病历）,医疗机构,基于MPI的一卡通应用-多卡融合应用场景,EHR,医院1,医院2,卫生局,区域卫生信息平台,卫生信息服务平台 (电话/短信/WEB),社区卫生服务中心 社区卫生服务站,农民,市民卡,农保卡,市民,银行卡
12、,社区卫生服务中心 社区卫生服务站,社区医生家庭 上门服务,社保卡,妇幼保健所,疾控中心,MPI (病人主索引),居民健康管理新架构,家庭医生咨询 慢病管理 专家预约社区门诊预约 上门服务 ,专家预约 双向转诊,预约挂号组织专家资源VIP服务 ,应用平台共享家庭医生值班 专家值班,公共卫生 管理机构,专科医院,三甲医院,全科医生咨询 慢病管理 社区门诊预约 上门服务 健康教育 计划免疫 ,家庭,社区卫生服务中心,二级医院,居民健康管理模式,智能医疗设备，采集并自动传送生命体征,家庭医生与居民实时共享健康档案，监控生命体征，及时干预,专家挂号,万科居民,提交申请,医惠平台,与医院确认,确认挂号,
13、确认挂号,通过问卷或家庭医生， 协助专家做好前期筛选工作,THANKS,医疗创新应用、惠泽服务民生！,如果要真正了解希腊的历史，必先了解希腊的神话。希腊神话是经历几千年长久不衰的人类文化瑰宝，也是欧洲最早的一种文学形式。它在欧洲乃至世界的文学史上，地位都是很崇高的。 希腊原始的居民，由于处在那个久远的年代，当时的知识显然还不足以解释复杂的自然现象，又觉得在大自然面前，人类非常渺小。这么一来，他们就会臆想出各种神灵来，认为是神灵掌握着世间的一切。 但是，希腊神话中的神，与我们中国古代传说中的神相比，形象大不相同。在中国的神话里，只要是神灵，除了主宰人间事务之外，从个人形象讲，基本都是不食人间烟火
14、，没有任何缺陷的完美形象。这样的形象，很大程度上鲜明地把“神”和“人”清楚地区分开来，让人觉得神是遥不可及且完美无缺的。但是希腊不一样，他们的神是高度人格化的。也就是说，除了拥有超越人的能力之外，希腊的神与一般的人类并没有什么区别。他们也有七情六欲，也会嫉妒、仇恨，也会因为一件小事就起争执，并不是完美无缺的道德模范。希腊神的生活是无拘无束、*形骸的，不会像东方的神一样等级森严，压抑拘谨。他们虽然认为有神的存在，但从他们的神话里，我们能够深切地体会到古希腊人无拘无束、热爱自由的性格。 需要说明的是，希腊神话分为两部分，一部分是神的故事，一部分是英雄传说。这一部分主要讲的是神的故事，至于英雄传说，后面会提到。 下面我们就得大致介绍一下希腊神话大致的情况： 世界形成之前，一片混沌，经过亿万年的时间，天地以及日月星辰、风雨雷电之类才慢慢形成。基本上各个国家的神话都是这么个套路，咱们中国的盘古开天地之前，也是“一片混沌”之说。“混沌”这个词，指的就是在神话中，天地尚未分开，混成一团而又无边无际的状态。,
