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1、HIK9禽流感防控知识培训之“不明原因肺炎“防治基杰知识培训邵阳医专附属医院呻贵半2013年5月4日2013并5月21日3阡46分不明原因肺炎。“UnexplainedPneumoniaUP“不明原因肺炎不等于传染病“认识“UP“必须先认识普通肺炎2019年5月21日3阮46分、肺炎分类及其主要特征于传染病,认识JP必须先认识普圭”的防治,临床医护人员首先2019年5月21日3阮4分肺炎大致分类及其主要特征一20134SaLQ3H4汀分类病原病例特征典型肺炎“典型“致病菌典型肺炎疳状非典型肺炎|嗜肺军团杆菌、衣原体.|全身症状表现、高热、多支原体等器官损害病毒余希夺|霁名种抗生林治疗无效眠萧性
2、肺炎|念珠茧曲霭茵:毛霆|一舫抗菌药物治疗无效菌、肺孢子虫等虫媒及动物源|炭疸杆菌、鼠症杆菌、|动物接触史、地域性分布性肺炎类鼻病等非感染性肺炎|免症因素、物理化学、|无药物等典型肺炎和不典型肺炎鉴别疾病典型肺炎不典型肺炎病原学细菌为主非典型病原为主呼吸道疳状重轻咳嗽、疲咳嗽重、多有疲|干咳合古韶|肖轻红川10)38618WBC多偏高增高不明显并发疳脏胸、肺脓肿|肺实变抗生素治疗疗效好B-内酰胺类抗生素无效2013年5月21日3阮4分肺炎临床疳状临床典型痱状:发热、咳嗽、咳疲、WBA增高等。一些病原菌所致肺炎又有相应的疲液和影像学特点病原菌主要症“状肺炎链球菌铁锈色疸,X线为肺实质的改变股爽光
3、雷伯承龊|一丿|班约的河6炎0|金黄色葡萄球菌黄色浓疲,X线为肺脓肿形成其他苹兰氏阴性杆菌X线为多为双侧小叶性肺炎2013年5月21日3阮46分二、不明原因肺炎基本概念1.不明原因肺炎(UP)不是指所有肺部不明原因的炎性疾病,但并不是一个严谨的医学概念;2.对各医院收治的肺炎病例作回顾性研究可发现,相当比例的肺粉惠溥j史纳.不明原囚肢炕1仑酒;3.部分病人最终疳愈,部分病人不治而亡,还有部分病人引起可怕的疾病流行;4.“不明原因肺炎“不等于传染病。2019年5月21日3阮46分诊断“不明原因肺炎“四要素+-1.发热,体温持续丸38C;+-2.发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞分类计数减少;
4、+十3.具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影像学特征:L能片昼吴怒喱肺内出技大片装影伽;十4.经抗生素规范治疗3-5天,病情无明显改善。2018年5月21日9阡45分三、不明原因肺炎的临床筛查“为进行不明原因肺炎的筛查,临床医生应详细询问病史、详细的体格检查、常规检查外周血白细胞、拍胸片、了解和观察临床治疗的效果,必要时进行疲液和病原学树查2013年5月21日3阮4分不明原因肺炎如何临床筛查1.流行病史-聚集性病例、动物接触史、发病后接触者发病、特殊职业暴露等;2.临床特征-应注意发病的缓急、病程的长短、发热的类型,对临床的鉴别诊断具有一定价值;3.实验室检测-外周血WBC降低及淋巴细胞的减少;4.影像学特征r+1探胆发的怡f以芸经对肖床坤-池命断具有重要意义;5.疲涂片-对于诊断不清、重症肺炎或疗效不佳者应进行疸液的检查;6.肺炎确诊-依赖于呼吸道分泌物、血、肺组织或胸水的病原学分离、检测,或根据血清学检查的证据来确定诊断。2019年5月21日3阮46分
