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1、初识骨科,重庆第九人民医院骨三科罗文峰,一、什么是骨科,中国传统医学:伤科,骨伤科 中国西医骨科:20世纪初始orthop(a)edic 诊疗范围与发展史创伤:骨病:关节:脊柱:,AO学派的历史启示,骨折内固定治疗始于十九世纪末,二十世纪初。尽管对内固定治疗仍存在较大的争议,至二十世纪四十年代,在总结成功与失败两方面经验的基础上,比利时医生Danis提出了较为系统的内固定思想及骨折一期愈合理论。在Danis等人的影响下,1958年,以ME Muller为召集人,15名瑞士外科医生聚在一起讨论骨折治疗所面临的问题,在此基础上由M Allgower, ME Muller等人发起成立了内固定研究会,
2、简称ASIF或AO。 著名的AO四原则,即解剖复位,坚强内固定,无创外科技术,术后早期无痛活动。由于对应力遮挡问题的探讨,后将坚强内固定修正为稳固内固定。,从坚强内固定到生物学固定,历史的回归,BO,或生物学接骨,顾名思义它是一种骨折治疗手段,主要强调保护骨折部位的血液供应,进行微创操作,远离骨折部位进行复位,而不强求骨折的解剖复位,通过外骨痂的作用来完成骨折愈合。BO观念修正了AO学派对骨痂的认识,结合了最新科技手段进行微创手术操作,既是一种思想解放,又是一种技术进步。尤其对复杂骨折的处理,取得了另人满意的治疗效果,二、骨科病历特点与诊疗,病历讲解:1、体温单 2 、入院志 3、医嘱 4、病程5其他入院患者的处理流程:病史与查体的。普通病 历意义。 每日查房后处理医嘱的流程: 患者发生不适的处理医嘱的流程:,三、骨科查体,理学检查方法与原则 骨科各部位的检查 有关神经系统检查,四、骨科影像学检查,关于申请单的书写,拍摄部位位置的选择 X线 CT MRI,五、骨科常治疗技术,石膏固定技术 牵引技术 小夹板固定技术 关节穿刺,六、骨科无菌技术,七、骨科围手术期的准备与护理,