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1、大学生常见内科病,第一节 上呼吸道感染,呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、支气管、肺。上呼吸道包括鼻、咽、喉。这些部位的急性感染引起的粘膜炎症，称为上呼吸道感染，又称“上感”、“感冒”、“伤风”。下呼吸道包括气管、支气管、肺,上感与流感的区别：,流行性感冒,上呼吸道感染,预防流感的6种方法,方法1：中药预防：口服板蓝根、柴胡、大青 叶合剂等。大蒜、姜汤也有预防作用。 方法2：熬醋熏蒸：在单位和家里，可以采用 熬醋熏蒸的方法预防流感。 方法3：紫外线消毒：在幼儿园、学校，儿童比较集中的地方，如果周围有患病儿童，可以提前预防性使用紫外线消毒，减少被交叉感染的机会。,方法4：营养均衡法：流感病毒侵入机体以
2、后是否引起发病，主要与机体的免疫功能有关。营养不良和过度劳累使机体抵抗力下降，特别容易遭受各种病原体(包括流感病毒)的侵袭，因此平时要保持营养均衡和避免过度劳累，可以增强抵御流感的能力。 方法5：饮水法：专家说，多饮水，多开窗通风，加强运动锻炼，可以有效减少感冒。 方法6： 食物预防：喝又热又辣、含有大量大蒜的鸡汤；吃西红柿；每天喝一杯酸奶；吃辣椒都可预防感冒。,第二节 支气管哮喘,支气管哮喘是一种较为常见的变态反应性疾病，主要是由于小支管痉挛而引起阵发性呼吸困难。,支气管哮喘的病因目前尚末完全清楚，一般认为与变态反应有关。患者的过敏性体质是发病的主要基础。当机体接触致敏性抗原后，要比一般人更
3、易产生特异性抗体，当机体再次接触同一抗原量，就会发生，抗原抗体反应，如青霉素过敏。致敏抗原可来自体外，如植物花粉、灰尘、动物羽毛、霉菌、与环境污染有关，某药物如青霉素、磺胺类，以及某些蛋白质食物如鱼、虾、蛋与乳类，凡因此类体外致敏原引起的哮喘称为外源性哮喘。来自体内过敏原：主要是呼吸道感染灶中的细菌及其代谢产物内原源性哮喘。,诊断：呼吸困难、口唇紫绀、肺部听诊时可闻哮鸣音，有时病人自己也听到，一般持续几分钟或几小时。如出现哮喘持续状态，就非常危险，应及时送医院就诊。治疗:解痰平喘，内源性哮喘，可用抗菌药物氨茶硷。哮喘小儿时多发，有的在青春发育期症状减轻或好转。,第三节 肺炎肺炎是由多种原因引起
4、的肺部炎症。病因：分为细菌性、病毒性、霉菌性、支原体、过敏性。临床表现：多有发热（高热）、咳嗽、胸痛、气促、铁锈色痰。检查：肺部浊音、语颤增强、呼吸音减弱、可闻干湿性罗音X线检查：可发现肺部有炎症浸润性片状阴影，可确诊。,治疗：给予抗菌药物治疗，对症治疗，一般半个月后X线复查可见病灶吸收，预后好，不会有后遗症。,第二节 消化道总论,消化道包括：口食道胃十二指肠小肠大肠（结肠、直肠）肛门。,胃溃疡 十二指肠溃疡,溃疡病主要是指胃溃疡与十二指肠溃疡，在大学生中发病率较高。病因（主要病因） 1、胃酸分泌过多：盐酸是胃液的主要成份。由壁细胞分泌，数量，胃酸 “无酸就无溃疡”。在十二指肠溃疡中，胃酸分泌
5、过多起重要作用。十二指肠溃疡患者，壁细胞总数是正常人1倍以上。,2、幽门螺杆菌感染：HP 阳性该菌传播主要是人与人之间经过口粪或口口传播：HP 阳性 胃溃疡 7080% 十二指肠溃疡 90%-100%3、胃粘膜保护作用：胃粘膜屏障 如酗酒破坏胃粘膜屏障 。4、胃排空延缓和胆汁反流，是胃溃病的发病机理中的一个因素。,5、遗传因素现已一致认为消化性溃疡的发生具有遗传素质，而且证明胃溃疡和十二指肠溃疡病系单独遗传，互不相干。十二指肠溃疡的发病与ABO血型和血型物质有关（ABH）O型血者十二指肠溃病率较其它血型高1.4倍。6、药物因素：某些解毒镇痛药、抗癌药、消炎药、阿斯匹林等被列为致溃疡因素。,7、
6、环境因素不同的地理环境，不同的发病率。本病呈现明显的季节性，好发为秋冬和冬季之交。吸烟可刺激尿酸分泌增加，暴饮、暴食、浓茶、烈汤、太烫、太冷、均为不利因素。 8、精神因素：现代心理社会生物医学消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴之一，心理因素、可影响胃液分泌应激性溃疡。,消化性溃疡的临床特点是：长期性、愈合复发 周期性 节律性,良性溃疡与恶性溃疡的鉴别,常见并发症：1、大量出血：柏油样黑便、呕血：咖啡样物。2、急性穿孔：剧烈腹痛，呕吐、烦燥不安、心动过速、四肢温冷、板状腹3、幽门梗阻：炎性充血、水肿、或反射性引起幽门痉挛。治疗：1、制酸药 2、保护胃粘膜的药3、针对并发症的治疗。,第三节 循环系统
7、总论,正常心率60100次/分 运动员心率可在5060次/分,第一节 病毒性心肌炎,病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症。对象多为青少年，是影响大学生健康的常见病之一。各种病毒都可引起心肌炎，如流感病毒、柯萨奇病毒等。流感、腹泻、麻疹、腮腺炎也可引起心肌炎。可在前驱病的同时或后半个月出现。,临床表现：胸闷、心悸、心前区不适，心律失常，早搏。 诊断： 上呼吸道感染，腹泻感染后1-3周内出现心脏表现。 心电图致变 频发房早、室早、房室传导阻滞。 早期：心肌酶谱的改变 血清中病毒抗体滴度（血找柯莎奇病毒,治疗及预后：大多数经过适当治疗后痊愈，不遗留任何症状或体症。卧床休息，减轻心脏负担，注意营养。
8、抗病毒治疗抗生素：防止并发细菌感染预防感冒、腹泻、体育锻炼。,第二节 心律失常,1、心动过速窦性：功能性、运动、发热阵发性：室上性心动过速,早搏：,第三节 高血压病,血压：血液在血管中流动时，对血管壁产生的压力。高血压病是指以动脉血压增高为主要表现的一种独立疾病。,最佳血压 120/80 mmHg 正常血压 38度 膀胱刺激症，尿常规同上，有时可见蛋白，全身症状较重，腰酸，下坠感。,治疗：1、一般治疗：保持内裤清洁，保持会阴清洁，专用脸盆，忌用碱性肥皂。2、首次发病（急性期）、大量饮水，用抗菌素要足量、足疗程，必要时可二种抗菌素联合用药。3、反复发作者：a.是否有阴道炎 b.进行正规长程低剂量车轮疗法。,
