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1、第十一章营养与健康,第十一章 营养与健康,膳食平衡与现代文明病,第十一章营养与健康,现代人的健康正面临挑战！, 各种“文明病”对人类的,身体健康；心理健康；社会经济,带来严重危害。,？,第十一章营养与健康, 广东省卫生厅的统计数据：, 2005年至2006年间，省直机关离休、副处以上退休及现职副厅以上干部共8199人参加体检，其中患有疾病或者亚健康状态的人数占了绝大多数。, 男性官员中，患有前列腺增生的有55.85%；而女性官员,中，则有19.75%患有乳腺增生。, 共有34%患有高血压，27%患有脂肪肝。“而且其中还有,10个人被检出患有或疑似患有肿瘤,第十一章营养与健康, 专家估计，到20
2、10年，我国慢性病的治疗费用将高达5880亿元。如此巨大的费用负担将会对宏观经济的发展形成沉重的压力。,第十一章营养与健康,什么是现代文明病？,现代文明病，就是由高度现代化的社会带给人们以舒适的生活环境和复杂的生活方式造成的各种身体以及精神上的疾病。,第十一章营养与健康,1） “结构病”,2） “能量过剩病”,关节疾病骨骼疾病肥胖,血脂综合问题心血管疾病,血糖综合问题糖尿病 3） “神经和精神病”,现代文明病分类高血压脊柱疾病,抑郁,第十一章营养与健康,营养与肥胖（obesity）, 肥胖的定义,指人体脂肪的过量储存，与其它组织失,去正常比例的一种状态。,成年男性脂肪组织超过20%-25为肥胖
3、成年女性脂肪组织超过30为肥胖,2000一章营养与健康,第十,1990,肥胖率%,56%,65%,了10磅。2000年约有 40万美国人死于肥胖引 起的疾病，比1990年增 长了33。每年用于肥胖治疗的费用高达2380亿美元。,肥胖成为美国人的“头号杀手”！美国人的平均体重增长,第十一章营养与健康,广州市东山、越秀区常住居民随机抽查表明： 两个区居民超,重率男性为 33.3% ,女性为28.4%；肥胖率男性为6.7% ，女性为 7.2 。,北京体重超标的成人高达31%;,据保守估计，中国人肥胖症患者超过7000万人！,1986,1996,%,2.2%1.9%0.93% 0.90%,女男,200
4、6,10.0%,东北第十一章营养与健康,华东,肥胖率%,13.2%,12.2% 10.4%,20.0%,中南 北京上海,我国儿童肥胖发生率,第十一章营养与健康,营养与肥胖（obesity）, 肥胖的危害,对身体健康的影响,心血管疾病发病率的增加；呼吸窘迫综合症；,消化系统的影响便秘、胆结石；导致糖尿病的发生或加重；手术风险性的增加。,第十一章营养与健康,营养与肥胖（obesity）, 肥胖的分类,按身体特征分,“苹果型”肥胖多发于男性“梨型”肥胖多发于女性,腹部肥胖比臀部肥胖更容易发生冠心病、中风与糖尿病！,对于肥胖者，腰围与臀围的比例很重要。,第十一章营养与健康,营养与肥胖 肥胖的判定标准和
5、测量方法体质指数（body mass index，BMI）,BMI=,体质量（kg）身高2（m）,2827,25-2824-27,20-2519-24,2019,男女,肥胖,超重,正常,消瘦,营养与肥胖 肥胖的判定标准和测量方法体质指数（body mass index，BMI）,BMI=,体质量（kg）身高2（m）,例如：一男子的身高为1.70m，体重为70kg，则其BMI68/1.702=23.5第十一章营养与健康,健美运动员,体力劳动者第十一章营养与健康,隐形肥胖者,营养与肥胖 肥胖的判定标准和测量方法注意：体质量的超重并不一定代表肥胖；体质量正常并不代表与肥胖无关。,第十一章营养与健康,
6、营养与肥胖（obesity） 膳食调整原则控制总热能的摄入量,-125250kcal-5501100kcal,减0.5-1.0kg/月减0.5-1.0kg/周第十一章营养与健康,轻度肥胖中度以上肥胖,营养与肥胖（obesity） 减肥的科学态度长期；持续；,适当。,1g脂肪产热37.6kJ 1kg脂肪组织产热33,440kJ, 如果每天吃4180kJ热量的食物，日 常热量消耗为8360kJ，即- 4180kJ，也需8天才能消耗1kg的脂肪。第十一章营养与健康,营养与高血压 高血压的定义（ hypertension ）是以动脉压升高为特征，伴有心、脑、肾等器官异常的全身性疾病。,上述两者之间第十
7、一章营养与健康,临界高血压,12kPa12.6kPa,18.6kPa21.3kPa,正常成人成人高血压,舒张压,收缩压,第十一章营养与健康,2002年8月12月开展的“中国居民营养与健康状况调查”显示：成人高血压患病率达,18.8%，约1.6亿人，比1991年增加7000多万。,高血压,遗传因素,饮食因素第十一章营养与健康,年,龄,职业与环境,营养与高血压 高血压的原因高血压的因素,第十一章营养与健康,营养与高血压, 高血压的营养因素,食盐摄入过量,影响体液容量；,增强交感神经活动从而增加外周血管阻力；,抑制血管平滑肌细胞Na的转运等。,第十一章营养与健康,营养与高血压, 高血压的营养因素,肥
8、胖,肥胖与高血压呈明显正相关。,向心性肥胖是高血压的重要指标；,体重减轻9.2kg，可使收缩压降低6.3mmHg，舒张压降低3.1mmHg。,第十一章营养与健康,营养与高血压, 高血压的营养因素,酒精,饮酒与高血压呈“J”型关系,少量饮酒（14-28g）血压比绝对禁酒者还低；,每天超过48g酒精者血压则明显升高。,第十一章营养与健康,营养与高血压, 高血压的营养防治,控制体重,限制能量摄入；增加体力活动。,营养与高血压 高血压的营养防治改善膳食结构,限盐正常人的钠盐需要量为0.5g/d，建议摄入量5g/d；高血压患者的盐摄入量应在1.5-3.0g/d；增加钾、钙摄入钾可增加尿中钠的排出；钙可刺
9、激血中降钙素分泌；第十一章营养与健康,龙须菜莴 笋豆 苗,第十一章营养与健康,营养与糖尿病, 定义糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生,物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于 机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而 引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征， 临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、 消瘦等表现，即“三多一少”症状。, 血糖指数进食一种食物两小时内血糖反应线下的面积进食相,等分量的葡萄糖两小时内血糖反应线下的面积x 100 ；, 低血糖指数的碳水化合物吸收较慢
10、，所以不会刺激太多胰岛素。,第十一章营养与健康,营养与糖尿病,时,第十一章营养与健康,成人糖尿病患病率为,2.6%，全国共约2000万患者。大城市20岁以上人群,糖尿病患病率从1996年的,4.6%上升到6.4%。,糖尿病,北京,上海,%,15%,12%,5%,广州,五谷类即食面 47全麦维 42意粉 41意米 25奶类低脂奶 34鲜奶 27低脂乳酪(没加糖) 14,水果类橙 43梨 36苹果 36布尔 24糖类果糖 23,低血糖指数的食物（50）,其它薯片 54,第十一章营养与健康,我国18岁及以上血脂异常总患病率为18.6%，男性22.2%，女性15.9%。据此推算，估计全国18岁的血脂异
11、常患者达1.6亿。城市人群为21.0%，农村人群为17.7%。,血脂异常,第十一章营养与健康,第十一章营养与健康,导致现代“文明病”的原因？,生活环境和生活方式的改变！,饮食,第十一章营养与健康,现代人的饮食问题, 饮食结构不合理, 食物的摄入量不合理 三餐安排不合理,现代人的饮食问题 饮食结构不合理城市居民的畜肉类及油脂消费过多，谷类食物消费偏低。,1992,2002,脂肪g,37g,44g,35%30,供能比%,全国居民油脂摄入状况第十一章营养与健康,谷类食物消费供能比,47%55%-65%,第十一章营养与健康,现代人的饮食问题, 饮食结构不合理,城乡居民钙、铁、维生素A等微量,元素普遍摄
12、入不足。,如：每人每天钙的平均摄入量为391毫克，仅相当于推荐摄入量的41。,现代人的饮食问题 饮食结构不合理城市居民蔬菜的摄入量明显减少，绝大多数居民仍没有形成经常进食水果的习惯。,全国居民蔬菜水果摄入状况第十一章营养与健康,摄入量g,319g37g1992,252g45g2002,第十一章营养与健康,现代人的饮食问题, 食物摄入的数量不合理,摄入的热量大大超过身体每日代谢所需的热量，多余的热量被身体转化为脂肪储存起来，因而超重与肥胖的人数迅速增加。,正常成人的能量摄入量在2100-,2400kcal/d。,第十一章营养与健康,现代人的饮食问题, 三餐安排不合理,早点早点，随便“点点”少这一
13、“点”，也没关系,早餐启动大脑的开关！,现状：早餐马虎，中餐应付，晚餐丰富,第十一章营养与健康,现代人的饮食问题, 三餐安排不合理,现状：早餐马虎，中餐应付，晚餐丰富,中餐“承上启下”！,晚餐适当！,第十一章营养与健康,现代人的饮食问题, 合理三餐安排,早、晚各占30%，午餐占40%。早餐不能单一、单调。,午餐量足多样。,晚餐适当平衡。,第十一章营养与健康,中国居民膳食指南,第十一章营养与健康,常见饮食误区, 误区一：汤的误区,原汤化原食,食前喝汤,喝汤不吃渣,渣比汤营养高,老火煲“靓汤”,久煨损营养,第十一章营养与健康,常见饮食误区, 误区一：汤的误区,滚汤好喝,温度应适宜,“独味汤”味正,“杂”汤互补,常见饮食误区, 误区二：节食减肥的误区,“饥饿”疗法,“瘦”或更肥？,光吃“菜”不吃饭,“苗条”的代价,少吃就好，无需运动,体重是检验肥胖的唯,第十一章营养与健康？！,一标准,第十一章营养与健康,常见饮食误区, 误区三：饮食替代法,饮料代替水,糖！,水果代蔬菜,谁的营养价值更高？,维生素片代果蔬,“两条腿走路”！,第十一章营养与健康,营养,平衡、多样、适量！,第十一章营养与健康,祝您健康，谢谢 !,
