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1、护士执业资格考试辅导护士执业资格考试辅导 第 1 页第四节第四节 新生儿缺氧缺血性脑病的护理新生儿缺氧缺血性脑病的护理 一、A11 1、以下哪项不是足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变、以下哪项不是足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变A、颅内出血 B、脑室周围白质软化 C、脑水肿 D、深层灰质核坏死 E、脑细胞萎缩 2 2、新生儿缺氧缺血性脑病的病因中最容易被忽略的是、新生儿缺氧缺血性脑病的病因中最容易被忽略的是A、产后患儿呼吸衰竭 B、出生时评分 C、产前慢性缺氧 D、产时窒息 E、宫内窘迫 3 3、关于新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗的说法错误的是、关于新生儿缺氧缺血
2、性脑病亚低温治疗的说法错误的是A、将患儿体温下降 24 B、全身性降温易出现新生儿硬肿症 C、选择性头部降温相对比全身性降温更安全 D、亚低温疗法适用于足月儿 E、亚低温疗法适用于早产儿 二、A21 1、某胎龄、某胎龄 3838 周的新生儿，因围生期窒息出现嗜睡，肌张力低下，拥抱，吸吮反射减弱，诊断为新生儿缺周的新生儿，因围生期窒息出现嗜睡，肌张力低下，拥抱，吸吮反射减弱，诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进行亚低温（头部降温）治疗，此时，护士应持续监测的是血缺氧性脑病，进行亚低温（头部降温）治疗，此时，护士应持续监测的是A、头罩温度 B、暖箱温度 C、腋下温度 D、肛门温度 E、环境温度 三、A3
3、/A41 1、早产儿，、早产儿，2 2 天，出生时窒息史。患儿现在出现嗜睡状态。体查：患儿瞳孔缩小、对光反应迟钝，前囟张天，出生时窒息史。患儿现在出现嗜睡状态。体查：患儿瞳孔缩小、对光反应迟钝，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，肌张力低下。头颅力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，肌张力低下。头颅 CTCT 示脑室及周围出血。示脑室及周围出血。、考虑患儿最可能的诊断是A、新生儿低钙惊厥 B、新生儿缺氧缺血性脑病 C、新生儿窒息 D、新生儿脑水肿 E、新生儿败血症 、患儿的临床表现，判断该患儿病情为A、轻度 B、中度 护士执业资格考试辅导护士执业资格考试辅导 第 2 页C、重度 D、极重度 E、轻度前期
4、、该患儿的治疗原则不包括下列哪项A、减少致病因素 B、控制惊厥 C、及早喂食 D、治疗脑水肿 E、加强支持疗法 、为了解患儿的预后情况，应做的检查是A、CT B、头颅 B 超 C、脑电图 D、神经元特异性烯醇化酶 E、血清肌酸磷酸激酶同工酶 、患儿有肝功能不全病情，治疗惊厥应选用A、地西泮 B、苯妥英钠 C、水合氯醛 D、苯巴比妥钠 E、葡萄糖酸钙 2 2、早产儿男，日龄、早产儿男，日龄 1 1 天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。吮反射减弱，
5、初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。、可能出现脑损伤的部位是A、大脑皮质 B、大脑前脚 C、大脑基底节 D、大脑矢状窦 E、脑室周围白质 、欲行 CT 检查，最适合的检查时间为A、生后 16 天 B、生后 25 天 C、生后 1 周左右 D、生后 10 天左右 E、生后 2 周左右 、该患儿病情平稳后，促进脑功能恢复的护理是A、固定肢体在功能位 B、维持氧饱和度的稳定 C、保证足够的热量供给 D、减少探视次数 护士执业资格考试辅导护士执业资格考试辅导 第 3 页E、动作训练和感知刺激的干预措施 答案部分答案部分一、一、A1A11、【正确答案】 B【答案解析】 脑室周围白质软化是早产儿缺氧缺血的表现
6、。【答疑编号 100778190,点击提问】2、【正确答案】 C【答案解析】 产前慢性缺氧是新生儿缺氧缺血性脑病的病因中最容易被忽略的。【答疑编号 100778189,点击提问】3、【正确答案】 E【答案解析】 目前亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病，仅适用于足月儿，对早产儿尚不宜采用。【答疑编号 100778187,点击提问】二、二、A2A21、【正确答案】 D【答案解析】 亚低温治疗的同时必须注意保暖，同时要保证亚低温的温度要求，患儿给予持续的肛温测试，以了解患儿体温波动情况，维持体温在 35.5左右。【答疑编号 100715935,点击提问】三、三、A3/A4A3/A41、【正确答案】 B【
7、答疑编号 100778182,点击提问】【正确答案】 B【答案解析】 新生儿缺血缺氧性脑病中度：表现为嗜睡，肌张力减低，拥抱反射减弱，常有惊厥。前囟张力正常或稍高。【答疑编号 100778183,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】 新生儿缺氧缺血性脑病治疗：做好围生期保健，减少致病因素。本病以支持疗法、控制惊厥和治疗脑水肿为主。【答疑编号 100778184,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】 脑电图：根据脑损害程度显示不同程度的改变。轻度脑电图正常；中度可见癫痫样波或电压改变；重度脑电图及影像诊断明显异常。脑干诱发电位也异常。可以帮助判断患儿预后情况。【答疑编号 100778185,
8、点击提问】【正确答案】 B护士执业资格考试辅导护士执业资格考试辅导 第 4 页【答案解析】 缺氧缺血性脑病控制惊厥：首选苯巴比妥钠，20mg/kg，于 1530 分钟静脉滴入；若不能控制惊厥，1 小时后可加用 10mg/kg，1224 小时后给维持量，每日 35mg/kg。肝功能不全者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。【答疑编号 100778186,点击提问】 2、【正确答案】 E【答案解析】 早产儿缺氧缺血性脑损伤有其特殊形式，称为脑室周围白质软化，早期超声征象为双侧脑室周围的强回声条片影。轻症 1 周后消失，重者 23 周时形成多个小囊样病灶（白质软化）白质营养不良。所以此题应该选择 E。【答疑编号 100748879,点击提问】【正确答案】 B【答案解析】 新生儿缺血缺氧性脑病欲行 CT 检查，最适合的检查时间为 B，生后 25 天。【答疑编号 100748880,点击提问】【正确答案】 E【答案解析】 新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由于围产期各种因素引起的胎儿宫内缺氧和脑血流减少或暂停而导致的新生儿脑损伤，是造成新生儿死亡和神经系统后遗症的主要原因之一。对患儿尽早开始感知刺激和动作训练可促进脑结构和功能代偿，有利于患儿的恢复和减轻后遗症。【答疑编号 100748881,点击提问】
