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1、myszjpwd-myxr-xm,医学健康系列精品课件,医学健康精品文档库,珍爱生命 关注健康,四肢骨的影像学,四肢由骨骼、骨间关节、肌肉、肌腱、血管、皮肤等软组织组成 平片检查常用于骨外伤、骨发育、病理性骨改变、多种骨和关节病的检查 平片还可以显示软组织内的钙化、金属异物的位置,四肢骨的摄影注意事项,平片应包括所需骨骼及其周围软组织 摄长骨至少包括邻近一端的关节 同一胶片摄取两个位置时应方向一致 长骨的长轴应与胶片的长轴平行 焦片距为75100cm,电压应病情而增减 骨伤患者应小心摆位,使用辅助用具 一般不用滤线器,体厚处需用滤线器,四肢(上肢)了可靠匹配批,手 腕关节 尺桡骨 肘关节 肱骨
2、 肩关节 (肩胛骨、锁骨),四肢(下肢),足(跟骨) 踝关节 腓胫骨 膝关节(髌骨) 股骨 髋关节,手后前位(正位),摄片目的:观察手骨的形态、关节、异物、骨龄 摄影体位:被检者侧坐摄影台前,肘部弯曲,腕关节及各指伸展,掌心向下,第三掌骨置于胶片中心。双手时应双手对称地放在暗盒上 中 心 线:单手时对准第三掌骨头垂直入射,双手时对准胶片中心垂直入射,手正位,照片显示:显示第25掌骨、指骨的后前位影像,拇指呈斜位影像 标准片显示:全部掌骨、指骨及腕关节清晰可见,第三掌骨关节位于照片正中,各指骨间隔呈分离状显示,骨纹理清晰可见,呈现软组织层次,手后前位,桡骨,尺骨,桡掌关节,掌腕关节,远节指骨,中
3、节指骨,近节指骨,指间关节,掌指关节,拇指,腕豆骨,第5掌骨,第1掌骨,手后前位,类风湿,类风湿,佝偻病,手后前斜位,摄影目的:观察手部轻度外伤和骨质的病变,主要是第2、3掌指骨关节影像 摄影体位:手掌向内倾斜,使手掌与暗盒成45角,各指均匀分开稍弯曲,第三掌骨头置于暗盒中心 中 心 线:对准第三掌骨头垂直入射 照片显示:手部各骨的斜位影像,手后前斜位,标准片显示:1.全部掌骨及腕关节包括在内,呈斜位影像,第三掌指关节位于照片的正中。2.全部掌指骨骨纹理清晰显示,软组织层次显示良好。3.大多角骨与第一掌骨关节间隙明确,手后前斜位,月骨,三角骨,舟骨,大多角骨,小多角骨,远节指骨,中节指骨,近节
4、指骨,尺骨,桡骨,腕豆骨,钩骨,头状骨,第5掌骨,第1掌骨,手后前斜位,手后前斜位,腕关节正位,摄影目的:观察腕骨、掌骨近端、尺桡骨远端的骨质、关节及周围软组织的情况。观察小儿发育,了解骨龄 摄影体位:被检侧前臂伸直,手呈半握拳状,掌面向下,腕关节置于暗盒中心 中 心 线:尺骨、桡骨茎突连线中点 照片显示:腕骨、掌骨近端、尺桡骨远端的正位影像,腕关节正位,标准片显示:1腕关节各骨位于照片正中,呈正位显示 2掌腕关节及桡腕关节间隙显示清晰 3各骨纹理及周围软组织清晰可见,腕关节正位,钩骨,腕豆骨,月骨,三角骨,舟骨,头状骨,小多角骨,大多角骨,尺骨,桡骨,第1掌骨,第5掌骨,腕关节正位,腕关节侧
5、位,摄影目的:观察腕骨、尺桡骨下端、腕桡关节的外伤、月骨的脱位 摄影体位:被检侧前臂伸直,第五掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒 中 心 线:第1掌骨基底部(桡骨茎突) 照片显示:腕骨、掌骨近端、尺桡骨远端的侧位影像,月骨及腕桡关节清晰显示,其余互相重叠,腕关节侧位,标准片显示:1腕关节呈侧位显示,位于照片正中 2尺桡骨远端重叠良好3各骨纹理及周围软组织清晰可见,腕关节侧位,尺骨,桡骨,大多角骨,小多角骨,舟骨,钩骨,头状骨,腕豆骨,第1掌骨,月骨,腕关节侧位,腕关节侧位,腕关节骨折,腕关节蝶氏位(尺偏位),摄影目的:观察舟骨的病变和外伤情况 摄影体位:被检侧前臂伸直,掌面向下并尽量外展偏向尺侧,腕关节置
6、于暗盒中心 中 心 线:尺骨、桡骨茎突连线中点 照片显示:显示舟骨的长轴影像,与其他骨的邻接面清晰显示,腕关节蝶氏位,腕关节蝶氏位,第1掌骨,舟骨,桡骨,尺骨,第5掌骨,大多角骨,小多角骨,头状骨,月骨,腕豆骨,三角骨,钩骨,腕关节蝶氏位,尺桡骨前后位(正位),摄影目的:观察尺桡骨的骨质、软组织及异物情况 摄影体位:被检侧前臂伸直,掌面向上,背面紧靠暗盒,上缘包括肘关节,下缘包括腕关节 中 心 线:前臂中点垂直入射 照片显示:尺、桡骨的正位影像,尺桡骨正位,尺桡骨正位,尺骨远端,桡骨远端,尺骨鹰嘴,桡骨,尺骨,正常影像 骨纤维化,尺桡骨侧位,摄影目的:观察尺、桡骨的骨质、软组织及异物情况 摄影
7、体位:被检侧肘部弯曲成直角,尺侧向下紧靠暗盒,上缘包括肘关节,下缘包括腕关节 中 心 线:前臂中点垂直入射 照片显示:尺、桡骨的侧位影像,尺桡骨侧位,尺桡骨侧位,尺骨鹰嘴,肱骨,尺骨,桡骨,桡骨茎突,桡骨茎突,肘关节前后位(正位),摄影目的:观察肘关节的骨质、软组织及脱位情况 摄影体位:被检侧前臂伸直,掌面向上,肩部放低,肘部紧靠暗盒 中 心 线:肘部垂直入射 照片显示:肘关节、肱骨下端、尺桡骨上端的正位影像,肘关节正位,标准片显示:1肱骨远端及尺桡骨近端显示照片正中 2肘关节面呈切线位显示 3鹰嘴窝位于肱骨内外髁正中偏尺侧4肘关节各骨纹理及周围软组织清晰可见,肘关节正位,尺骨鹰嘴,肱骨,尺骨
8、,桡骨,外上髁,内上髁,桡骨小头,肘关节骨折,肘关节侧位,摄影目的:观察肘关节的骨质、软组织和脱位的情况 摄影体位:被检侧肘部弯曲成直角,桡侧在上,肩部放低使肘部紧贴暗盒 中 心 线:肘部垂直入射 照片显示:肘关节、肱骨下端、尺桡骨上端的侧位影像,肘关节侧位,标准片显示:1肱骨与尺桡夹角为90120 2尺骨与肱骨的关节间隙清晰显示3肱骨内外髁重叠呈圆形4各骨纹理清晰,软组织层次分明,肘关节侧位,尺骨,桡骨,肱骨,尺骨鹰嘴,肱骨小头,桡骨小头,肘关节,肘关节骨折,肱骨前后位(正位),摄影目的:观察肱骨的骨质、软组织和异物情况 摄影体位:患者仰卧于摄影台上,手臂伸直,外展,掌面向上,上缘包括肩关节
9、,下缘肘关节 中 心 线:肱骨中点 照片显示:肱骨的正位影像,肱骨正位,肱骨前后位,肱骨头,肱骨,内上髁,外上髁,鹰嘴窝,肱骨前后位,肱骨侧位,摄影目的:观察肱骨的骨质、软组织和异物情况 摄影体位:患者仰卧于摄影台上,肘关节弯曲内转成侧位,上缘包括肩关节,下缘包括肘关节 中 心 线:肱骨中点 照片显示:肱骨的侧位影像,肱骨侧位,肱骨侧位,肱骨干,肱骨头,桡骨,尺骨,肘关节,肱骨软骨肉瘤,肩关节前后位(正位),摄影目的:观察肩关节和肩锁关节的骨折和脱位的情况 摄影体位:患者站立于摄影架前,上肢伸直并外展,掌心向前,对侧向前斜,肩部紧贴摄影架 中 心 线:喙突 照片显示:肩关节、肩锁关节清晰显示,
10、标准片显示: 肩关节显示照片正中 肩关节盂前后缘重叠呈切线显示,关节间隙清晰显示 肱骨小结节位于肱骨头外1/3处显示 肱骨头、肩峰及锁骨纹理显示清晰,软组织层次分明,肩关节正位,肩峰,肱骨头,肩关节,肱骨,肩胛骨,锁骨,无倾角时肩关节正位 肩关节盂前后缘与肱骨头影像重叠,肩关节脱位,溶骨性骨瘤,骨梗塞,肩胛骨正位,摄影目的:观察肩胛骨的形态和结构 摄影体位:患者仰卧于摄影台,被检侧上肢外展,紧贴床面 中 心 线:肩峰与肩胛骨下角连线中点屏气下曝光 照片显示:肩关节、肩胛骨和肱骨呈正位影像,肩胛骨正位,肩胛骨正位,锁骨,肩胛骨上角,肩胛骨内缘,肩胛骨下角,肩胛骨外缘,关节盂,肱骨头,喙突,肩峰,
11、肩胛骨正位,喙突,关节盂,肩峰,锁骨,肩胛骨下角,肩胛骨上角,肩胛骨外缘,肩胛骨外缘,肱骨头,肩胛骨侧位,摄影目的:观察肩胛骨侧位影像和结构 摄影体位:患者站立于摄影架前,被检侧胸壁紧贴暗盒,手抱头,肩胛骨内外缘垂直暗盒 中 心 线:经肩胛骨内缘中点垂直入射屏气下曝光 照片显示:肩胛骨呈侧位影像,肩胛骨侧位,肩胛骨侧位,肱骨,肩峰,锁骨,关节盂,肩胛骨下角,肩胛骨腋缘,肩胛骨背侧缘,肩胛骨脊柱缘,喙突,肱骨头,肩胛骨侧位,锁骨正位,摄影目的:观察锁骨正位影像 摄影体位:患者仰卧于摄影台,被检侧肩部紧贴床面,对肩垫高 中 心 线:头向15角,锁骨中点入射屏气下曝光 照片显示:肩锁骨正位影像呈平直
12、状显示,锁骨后前位,锁骨轴位,锁骨正位,锁骨胸骨端,第1肋骨,第2肋骨,锁骨肩峰端,锁骨,肱骨头,锁骨正位,足前后位(正位),摄影目的:观察除距骨和跟骨以外的足部各骨的骨质及异物情况 摄影体位:患者坐在摄影台上,被检侧膝关节弯曲,足底紧贴暗盒 中 心 线:第三遮骨基底部 照片显示:足部各骨的正位影像,距骨及跟骨显示不清,足正位,标准片显示:1第三遮骨基底部位于照片正中 2足部各骨骨纹理清晰可见3舟距关节与骰跟关节间隙清晰显示,足正位,距骨,舟骨,内侧楔骨,中间楔骨,第1跖骨,远节趾骨,中节趾骨,近节趾骨,第5跖骨,外侧楔骨,骰骨,痛风,足内斜位,摄影目的:观察骰骨及其相邻关节和第35遮骨的情况
13、 摄影体位:患者坐于摄影台上,被检侧膝部弯曲,足底内缘紧贴暗盒,小腿内收使之成3045 中 心 线:第三遮骨基底部 照片显示:足部各骨的斜位影像,足内斜位,足内斜位,骰骨,距骨,舟骨,楔骨,跟骨,第1趾骨,第5趾骨,胫骨,腓骨,趾骨,足内斜位影像,跟骨轴位,摄影目的:观察跟骨的外伤情况 摄影体位:患者坐在摄影台上,被检侧下肢伸直,用绷带向后牵拉足部 中 心 线:头向3545,经内、外踝联线中点入射 照片显示:跟骨的正位影像,跟骨轴位,跟骨轴位,外踝,内踝,跟骨体,跟骨结节,跟骨轴位,跟骨侧位,摄影目的:观察跟骨骨折、骨刺的情况 摄影体位:患者坐在摄影台上,被检侧外足侧紧靠暗盒 中 心 线:内踝
14、下2cm处垂直入射 照片显示:跟骨侧骨影像 标准片显示:跟骨呈侧位显示,距骨下关节呈切线显示,跟骨骨纹理显示清晰,跟骨侧位,跟骨侧位,跟骨,胫骨,腓骨,距骨,舟骨,骰骨,跟骨侧位,踝关节前后位(正位),摄影目的:观察踝关节外伤及脱位情况 摄影体位:患者坐在摄影台上,被检侧下肢伸直,足尖内旋向上 中 心 线:内外踝连线中点1cm处 照片显示:踝关节、腓胫骨下端和距骨上端的正位影像,踝关节正位,踝关节正位,腓骨,胫骨,内踝,距骨,外踝,踝关节,踝关节侧位,摄影目的:观察踝关节外伤的骨折及脱位情况 摄影体位:患者侧卧摄影台,下肢腓侧在下呈侧位,外踝紧贴暗盒 中 心 线:内踝中心 照片显示:踝关节的侧
15、位影像,踝关节侧位,标准片显示:1距骨滑车面内外缘重合良好 2腓骨小头重叠于胫骨正中偏后踝 3踝关节显示于照片正中 4踝关节各骨纹理及周围软组织清晰可见,跟骨,踝关节,距骨,舟骨,腓骨,胫骨,楔骨,踝关节侧位,踝关节侧位,踝关节侧位,腓胫骨前后位(正位),摄影目的:观察腓胫骨的骨质及软组织 摄影体位:患者坐于摄影台上,被检侧下肢伸直,髌骨及足尖向上并稍内旋,上缘包括膝关节,下缘包括踝关节 中 心 线:小腿中心 照片显示:腓胫骨及关节的正位影像,腓胫骨正位,腓胫骨正位,胫骨,内踝,股骨远端,膝关节,腓骨,外踝,腓胫骨侧位,摄影目的:观察腓胫骨骨质及软组织 摄影体位:患者侧卧在摄影台上,被检侧下肢伸直,腓侧紧靠暗盒,上缘包括膝关节,下缘包括踝关节 中 心 线:小腿中心 照片显示:腓胫骨及关节的侧位影像,腓胫骨侧位,腓胫骨侧位,髌骨,股骨远端,膝关节,腓骨小头,腓骨,胫骨,踝关节,跟骨,胫骨粗隆,腓胫骨侧位,膝关节前后位(正位),摄影目的:观察膝关节的关节间隙、股骨下端、腓胫骨上端、髌骨的骨质及软组织的情况 摄影体位:患者坐于摄影台,被检侧伸直,足尖向上并内旋 中 心 线:髌骨下缘 照片显示:膝关节、股骨下端腓胫骨上端,
